Люди стали жить дольше, но на здоровье и качестве жизни это не отразилось

Люди во всем мире стали жить дольше, однако продолжительность жизни растет быстрее, чем число лет, которые человек остается здоровым и активным. За период с 1990 по 2023 год разница между общей продолжительностью жизни и временем без серьезных заболеваний или инвалидности увеличилась почти на два года. К такому выводу пришли авторы нового анализа в рамках проекта Global Burden of Disease (GBD), результаты которого опубликованы в журнале The Lancet Public Health.

За 33 года средняя продолжительность жизни при рождении в мире выросла с 64,6 до 73,8 года. При этом ожидаемая продолжительность здоровой жизни увеличилась с 55,9 до 63,1 года. То есть медицина и социальные изменения помогли людям прожить в среднем почти на девять лет дольше, но прирост здоровых лет оказался меньше. В результате так называемый разрыв заболеваемости — период жизни, который человек проводит с болезнями или ограничениями — увеличился с 8,8 года в 1990 году до 10,7 года в 2023-м.

Изменения затронули практически все страны и регионы, которые вошли в анализ. В 2023 году люди в среднем проводили в состоянии плохого здоровья 14,5% жизни против 13,6% в 1990 году. При этом ученые обнаружили важную особенность: дополнительные годы с заболеваниями и ограничениями приходятся не только на самый конец жизни. Разрыв между продолжительностью жизни и здоровьем увеличился на протяжении всего взрослого возраста. Это значит, что люди стали дольше жить с хроническими заболеваниями и инвалидностью, а не просто дольше сохранять жизнь в последние годы.

Особенно заметный разрыв ученые обнаружили в странах с высоким уровнем социально-экономического развития. В 2023 году лидировали США — там разница между продолжительностью жизни и здоровыми годами составила 14 лет. Следом шли Австралия с показателем 13,9 года и Канада — 13,7 года. В целом страны с более высоким уровнем развития отличались одновременно большей продолжительностью жизни и большим числом лет, которые люди проводят с заболеваниями. В странах Африки к югу от Сахары разрыв оказался самым небольшим — 9 лет, тогда как в группе стран с высоким уровнем дохода он достигал в среднем 12,7 года.

Отдельно исследователи изучили различия между мужчинами и женщинами. Женщины практически во всех регионах живут дольше мужчин, однако дополнительные годы жизни чаще проходят с болезнями и ограничениями. В 2023 году средний разрыв между продолжительностью жизни и здоровыми годами у женщин составил 12,1 года, а у мужчин — 9,3 года. Такая тенденция сохранялась независимо от уровня социально-экономического развития страны.

Основную часть времени, которое люди проводят с плохим здоровьем, ученые связали с хроническими заболеваниями, которые редко становятся непосредственной причиной смерти, но могут годами ограничивать активность и ухудшать качество жизни. В 2023 году на относительно небольшую группу таких состояний пришлось 57,4% всех лет, прожитых с болезнями и инвалидностью. На первое место вышли заболевания опорно-двигательной системы, прежде всего боли в пояснице. Далее следовали психические расстройства, включая депрессию и тревожные состояния, болезни органов чувств, в том числе возрастное снижение слуха, а также падения и другие непреднамеренные травмы.

На продолжительность здоровой жизни также влияют факторы, которые во многих случаях можно предотвратить или контролировать. Среди основных причин ученые выделили высокий уровень глюкозы в крови натощак, избыточную массу тела, недостаточное питание детей и матерей, а также употребление табака. Набор ведущих факторов риска различался в зависимости от региона. Например, в странах Африки к югу от Сахары значительную роль играли недостаточное питание детей и матерей, а также загрязнение воздуха.

Авторы исследования считают, что одной из главных задач здравоохранения в ближайшие десятилетия должно стать не только увеличение продолжительности жизни, но и расширение периода, который человек проводит без болезней и инвалидности.

Фото: tirachard @123RF.com