В России обсуждают первые национальные рекомендации по контрацепции

Российское общество акушеров-гинекологов представило на обсуждение первые клинические рекомендации по контрацепции. В нем специалисты подробно рассмотрели все доступные методы предохранения, пишет «Ъ». Документ также описывает, какие обследования нужно пройти, чтобы врач мог подобрать оптимальный способ.

Документ, опубликованный на портале Минздрава РФ, называется «Контрацепция. Наблюдение за применением противозачаточных средств». До этого отечественные специалисты при выборе пациенткам средств предохранения пользовались рекомендациями ВОЗ. Первоначально в 2023 году в России медики подготовили «Критерии приемлемости методов контрацепции». Позже на их основе в 2025 году разработали первый вариант клинических рекомендаций, однако только сейчас научно-практический совет Минздрава дал им оценку.

В рекомендациях перечислены все виды контрацептивов, включая трансдермальные препараты, такие как специальные пластыри, из которых гормоны постоянно поступают в организм, а также женские презервативы, которые еще не зарегистрированы в России. В документе содержится список обследований, которые нужно пройти женщине, чтобы подобрать оптимальный метод контрацепции. Также представлен перечень состояний, при которых применение ряда контрацептивов противопоказано. Так при тромбоэмболия, острыми или хроническими болезнями печени, мигренью и ряд онкологических заболеваний женщинам противопоказаны гормональные средства.

В данную редакцию клинических рекомендаций добавили раздел, посвященный контрацепции для женщин с ожирением. Указано, что при весе 90 кг пластырь для контрацепции не стоит использовать. Поскольку он не будет эффективен в нужной степени. После бариатрических операций оральные контрацептивы могут стать менее эффективными. Это связано с изменениями в процессе всасывания пищи и лекарств. В подобных ситуациях важно выбрать подходящий метод предохранения вместе с врачом. Медики советуют женщинам с ожирением второй или третьей степени использовать внутриматочные спирали или другие негормональные способы.

Обсуждение клинических рекомендаций завершится 9 августа, после чего Министерство здравоохранения утвердит документ.

Фото: serezniy @123RF.com