Татуировка без риска: как подготовить кожу, выбрать мастера и удалить рисунок 

Татуировка — это не просто рисунок на коже. Во время процедуры игла многократно повреждает кожный барьер и вводит пигмент, поэтому даже при соблюдении всех правил остаются риски инфекции, ожога, воспаления, аллергии, рубцевания и других неприятных последствий. Некоторые осложнения могут появиться не сразу, а через месяцы и даже годы.

Поэтому подготовку к нанесению тату стоит начинать не с выбора эскиза, а с оценки состояния кожи, мастера и условий, в которых проводится процедура. На что нужно обратить внимание, рассказывает Анастасия Пономаренко, врач-дерматовенеролог клиники «Мамадок».

Когда лучше отложить татуировку

Профессиональный мастер не станет делать рисунок на участке кожи, где есть высыпания, активное воспаление, повреждение или признаки инфекции. Врач-дерматовенеролог Анастасия Пономаренкорекомендует отложить татуировку при острых воспалительных дерматозах — кожных заболеваниях в стадии обострения, когда усиливаются покраснение, отек, зуд, шелушение и сыпь. В том числе при обострении: 

• атопического дерматита — хронического заболевания кожи, которое сопровождается сухостью, зудом, покраснением и высыпаниями. Болезнь протекает волнообразно: периоды обострения сменяются улучшением; 
• себорейного дерматита — хронического заболевания кожи, которое чаще поражает участки с большим количеством сальных желез (кожу головы, лицо, область бровей, носогубных складок и за ушами). Может вызывать покраснение, зуд и шелушение;
• псориаза — хронического заболевания, при котором на коже появляются четко очерченные красные или розовые бляшки, покрытые светлыми чешуйками. Заболевание может периодически обостряться и затихать

Особое внимание требуется людям с псориазом. Механическое повреждение кожи иногда запускает так называемый феномен Кёбнера: псориатические бляшки появляются именно в месте травмы. Такие реакции после татуировки могут возникнуть спустя недели или месяцы после процедуры.

Также Анастасия Пономаренко не советует делать тату при кожных инфекциях: 

• пиодермии — бактериальной инфекции кожи, которая вызывает покраснение, болезненные высыпания, гнойники, корочки и другие воспалительные изменения; 
• микозах — грибковой инфекции кожи. Она проявляется зудом, покраснением, шелушением, трещинами, пятнами или высыпаниями. 

При хроническом кожном заболевании вопрос о татуировке лучше заранее обсудить с дерматологом. Особенно, если это заболевание сейчас активно или человек получает системную терапию, влияющую на иммунитет.

Еще специалисты рекомендуют не наносить рисунок поверх подозрительных образований. Пигмент может затруднить наблюдение за родинкой или другим новообразованием. 

Части тела, на которые небезопасно наносить татуировки

С медицинской точки зрения универсального списка «запрещенных» участков тела нет. Но некоторые зоны требуют большей осторожности — прежде всего те, где кожа постоянно соприкасается сама с собой, подвергается трению, нагреванию и воздействию пота.  

Например, подмышечные впадины и паховая область отличаются повышенной чувствительностью кожи. По словам Анастасии Пономаренко, постоянное трение и потоотделение в этих частях тела могут спровоцировать раздражение. Практическое правило простое: чем сложнее обеспечить участку спокойное заживление, тем выше риск осложнений и больше требований к уходу. 

До процедуры также стоит подумать о том, насколько легко будет защищать конкретное место от солнца. Ультрафиолет не только негативно влияет на кожу, но и может изменить цвет татуировки, за счет выцветания пигмента.

Как выбрать мастера

Профессиональный внешний вид студии еще не гарантирует безопасность процедуры. Поэтому при выборе мастера Анастасия Пономаренко советует оценивать не только его портфолио, но и рабочие процессы: правила обработки игл и оборудования. «Убедитесь, что одноразовые насадки действительно одноразовые», — говорит врач. 

Перед процедурой спросите тату-мастера:

• Какие иглы и насадки используются и являются ли они одноразовыми? — Специалист обязан показать вам запечатанную индивидуальную упаковку и открыть ее непосредственно перед процедурой. После использования игла должна быть утилизирована, а не очищена для повторного применения. 
• Как стерилизуется оборудование, которое нельзя выбросить после процедуры? — Для инструментов, которые могут контактировать с кровью, важна полноценная стерилизация. Мастер должен показать оборудование для стерилизации и рассказать о процедуре обработки. Короткие ответы вроде «у нас все стерильно», «я работаю много лет и никогда проблем не было» или «не переживайте, я все обработаю», — плохой знак. 
• Как обрабатывается рабочая поверхность? — Просто протереть спиртом или сменить одноразовое покрытие — недостаточно. Перед каждым клиентом мастер должен тщательно очищать и дезинфицировать рабочую поверхность. Те поверхности, которых мастер касается во время процедуры, следует дополнительно закрывать одноразовыми защитными материалами. После каждого клиента защиту нужно снимать и утилизировать, а поверхность снова обработать. Для надежности, можно попросить мастера показать дезинфицирующие средство.  
• Какое средство используют для обработки кожи? — Перед процедурой кожу нужно очистить и обработать специальным антисептиком, предназначенным для подготовки кожи к инвазивным процедурам. Обычного мыла, спирта или хлоргексидина недостаточно. Еще один неподходящий ответ — «Антисептик не нужен, потому что игла и так стерильная». 
• Как хранятся пигменты и расходные материалы? — Пигменты должны храниться в закрытом чистом месте, защищенном от прямого солнца. Для каждого клиента пигмент наливают в отдельную одноразовую емкость, а остатки не возвращают во флакон и не используют повторно. 
• Что мастер рекомендует делать при воспалении или другой реакции после процедуры? — Хороший мастер не обещает, что любое воспаление «само пройдет». Он должен объяснить базовые правила ухода и рекомендовать обратиться к врачу, если покраснение или боль усиливаются, появляются гной, выраженный отек, температура или другие необычные симптомы. 

Если мастер раздражается из-за вопросов о стерильности, отказывается показывать расходные материалы или предлагает провести процедуру при очевидном воспалении кожи, лучше поискать другого специалиста.

Домашняя татуировка особенно рискованна: в неподготовленных условиях сложнее обеспечить стерильность инструментов, правильную обработку кожи и безопасное обращение с пигментом. Инфекции после татуировок чаще всего связаны именно с нарушением гигиенических и асептических правил.

Как ухаживать за свежей татуировкой

После процедуры главное — не мешать коже восстанавливать поврежденный барьер.

Анастасия Пономаренко советует обращать внимание прежде всего на гигиену и соблюдение рекомендаций мастера по обработке кожи. Вот некоторые универсальные рекомендации на первые часы после нанесения татуировки: 

• оставьте повязку на коже на тот срок, который рекомендовал мастер. Если используется специальная прозрачная защитная пленка, следуйте инструкции производителя;
• перед тем как прикоснуться к татуировке, тщательно вымойте руки с мылом;
• после снятия повязки осторожно промойте татуировку водой с мягким средством для очищения кожи, если это рекомендовано мастером или производителем повязки;
• не трите кожу мочалкой, полотенцем или губкой;
• после мытья аккуратно промокните татуировку чистым одноразовым полотенцем или дайте коже высохнуть самостоятельно;
• используйте только то средство для ухода, которое рекомендовал мастер или врач. Не наносите на свежую татуировку антибиотики, гормональные мази и другие лекарственные препараты без назначения врача.

Пока татуировка заживает:

• не сдирайте корочки и не расчесывайте кожу, даже если она зудит или шелушится;
• не заклеивайте татуировку обычным пластырем и не накладывайте плотную повязку без необходимости;
• избегайте трения: выбирайте свободную одежду, которая не будет постоянно соприкасаться с поврежденной кожей;
• не наносите на татуировку парфюмерию, скрабы, пилинги и другие раздражающие средства;
• не посещайте бассейн, джакузи, сауну и баню до полного заживления кожи;
• не принимайте длительные ванны и не погружайте свежую татуировку в воду;
• избегайте интенсивных тренировок, если они приводят к сильному потоотделению или трению татуировки;
• защищайте заживающую татуировку от прямых солнечных лучей. Не наносите солнцезащитный крем на открытую поврежденную кожу без рекомендации врача. После заживления используйте солнцезащитное средство SPF 30 и выше;
• не заклеивайте татуировку пленкой на длительное время без показаний: коже необходимы подходящие условия для заживления.

Как понять, что заживление татуировки идет не по плану

По словам Анастасии Пономаренко, осложнения после нанесения или сведения татуировки встречаются нередко. Обычно они зависят от квалификации тату-мастера. Как правило, это ожоги и инфицирование кожи. 

После нанесения татуировки кожа некоторое время остается травмированной. Небольшая болезненность, покраснение и отечность, умеренный зуд, шелушение, образование корочек и небольшое количество прозрачной жидкости — часть нормального процесса заживления. 

Главное — смотреть не только на сам симптом, но и на его динамику. В норме неприятные ощущения постепенно уменьшаются.

Насторожиться стоит, если:

• покраснение не проходит, а становится ярче и распространяется за пределы татуировки;
• боль усиливается;
• из поврежденной кожи вытекает не только прозрачная жидкость, но и гной;
• образуются болезненные красные или зудящие узелки;
• возникают язвочки;
• повышается температура, появляются озноб или выраженная слабость.

Эти признаки могут указывать на инфекцию, но не всегда означают именно ее: похожим образом могут проявляться аллергическая или воспалительная реакция на пигмент и другие осложнения татуировки. Поэтому при появлении необычных или усиливающихся симптомов лучше обратиться к врачу, который сможет определить их причину.

Самостоятельно начинать лечение антибиотиками или использовать сильнодействующие лечебные мази тоже не стоит. Например, местные антибиотики при ненужном применении могут раздражать кожу и вызывать аллергический контактный дерматит с зудом, покраснением и сыпью. Кроме того, неоправданное применение антибиотиков способствует развитию устойчивости бактерий к ним.

Кортикостероидные (гормональные противовоспалительные) мази, которые назначают при воспалительных и аллергических заболеваниях, подавляют иммунный ответ, что опасно при инфекциях. Эти и другие средства могут замаскировать симптомы, из-за чего определить причину воспаления и подобрать правильное лечение будет сложнее. 

Аллергия может проявиться позже

Аллергическая или воспалительная реакция на татуировку не обязательно возникает сразу. Она может появиться спустя недели, месяцы и даже годы после нанесения рисунка. Красные пигменты особенно часто провоцируют аллергию. 

Заранее определить, что у конкретного человека обязательно возникнет аллергия на пигмент, невозможно. Отсутствие реакции на предыдущие татуировки также не гарантирует, что новая процедура пройдет без проблем: составы красок могут отличаться.

Как безопасно удалить татуировку

Нельзя удалять татуировки самостоятельно, с помощью кислот, химических составов, абразивов или другими непроверенными методами. Такие попытки часто заканчиваются выраженным ожогом, рубцами, нарастающим воспалением и долго незаживающими ранами. 

Специалисты удаляют татуировки с помощью лазера. В процессе удаления лазер разрушает частицы пигмента, после чего организм постепенно избавляется от них. Обычно требуется несколько процедур, а результат зависит от характеристик рисунка и особенностей кожи. Мастер выбирает длину волны и параметры воздействия индивидуально, а для разноцветной татуировки может потребоваться несколько типов лазерного воздействия. После процедуры возможны временное покраснение и отек, образование пузырей и корочек, изменения цвета кожи — гипо- или гиперпигментация.

На консультации перед удалением мастер должен оценить фототип кожи, наличие загара, характеристики пигмента, глубину и плотность его залегания, последствия предыдущих попыток удаления. Обещание «удалить любую татуировку за несколько процедур» и отсутствие предварительного осмотра — повод насторожиться. 

Если в пределах рисунка есть изменившаяся родинка, удалять татуировку поверх нее без предварительной оценки дерматолога нельзя.

Современные лазеры позволяют значительно осветлить многие татуировки, но гарантировать возвращение кожи к исходному состоянию невозможно.

Иногда остается небольшое количество пигмента, особенно если татуировка многоцветная, плотная или уже неоднократно подвергалась обработке. Кроме того, после удаления могут сохраняться изменения цвета или текстуры кожи. Поэтому хороший специалист не обещает пациенту «идеально чистую кожу» заранее. На первой консультации правильнее обсудить реалистичный прогноз: насколько вероятно значительное осветление, сколько процедур приблизительно может понадобиться, какие реакции возможны и какие следы могут сохраниться.

Главное правило одинаково для нанесения и удаления татуировки: не пытаться экономить на безопасности процедуры. При нанесении обязателен контроль гигиены и состояния кожи, при удалении — предварительный осмотр дерматолога и работа специалиста, который умеет правильно подобрать лазер и его параметры.


Статья не является медицинской рекомендацией

Автор: Ирина Спасюк, научный журналист

Эксперт материала: Анастасия Пономаренко, врач-дерматовенеролог клиники «Мамадок»

Фото: serezniy, fusssergei @123RF.com