Выбор инвалидной коляски для ребенка с ДЦП или другими заболеваниями двигательного аппарата – вопрос ответственный. Правильно подобранная коляска дает возможность ребенку познавать мир, развиваться, учиться, играть, иметь насыщенное детство, несмотря на ограничения в движении.
Выбирая инвалидное кресло, нужно учесть множество моментов:
- глубину и ширину сидения,
- высоту и угол наклона спинки,
- угол наклона стопы,
- наличие подголовников для поддержки головы,
- наличие фиксирующих ремней.
О важности всех этих параметров и тонкостях выбора мы уже рассказывали в нашем материале, посвященном инвалидным коляскам для взрослых пациентов.
Однако при подборе инвалидного кресла, предназначенного именно для ребенка, важно учитывать и некоторые другие характеристики, например, дизайн, и то, насколько удобно управлять коляской будет родителям. Подробнее о том, что стоит знать и на что нужно обращать внимание, редакция «ФармМедПрома» спросила у отечественных экспертов по детским инвалидным коляскам.
Как выбрать инвалидную коляску для ребенка?
Основная проблема детей с двигательными нарушениями – их неспособность самостоятельно поддерживать правильное положение сидя. Такие пациенты всегда должны сидеть в правильно подобранном кресле-коляске.
Зачастую люди покупают изделия, которые уже были в употреблении. Это может происходить из-за дороговизны новых колясок или из-за того, что средство реабилитации приходится долго ждать от социальной организации. Однако лучшее решение при выборе коляски – индивидуальный подбор. Все дети разные и для каждого нужно свое изделие, со своими опциями и регулировками.
«Нужно понимать, что универсальной коляски, подходящей всем, не бывает. У каждого ребенка своя история, свои особенности, свои потребности. Поэтому при выборе изделия необходимо обращать внимание на то, как ребенок сидит в коляске, нужна ли ему дополнительная поддержка. С ней находиться в коляске и взаимодействовать с окружающим миром будет проще», — говорит Полина Мясникова, директор по маркетингу ООО «Завод специального оборудования».
Татьяна Гусак, директор образовательной академии ЧОУ ВО «СМАРТ» (Социально-медицинской академии реабилитационных технологий) и Анна Литус, главный врач ООО «Центр медицинских технологий и реабилитации», выделяют четыре ключевых момента, которые нужно учитывать при подборе:
- «Безопасность прежде всего: очень важна рассчитанная площадь опоры, которая позволяет обеспечить надежное положение даже ребенку с выраженными неконтролируемыми движениями и спастичностью. Именно благодаря тому, что ребенок чувствует себя безопасно, он может забыть о необходимости помогать себе поддерживать правильную позу и всецело отдаваться развитию или игре.
- Современные инвалидные коляски мультиадаптивны, то есть способны подстраиваться под любые двигательные возможности ребенка. Функциональность выражается в самой конструкции. Например, доказано, что наличие динамической спинки может существенно снизить опасность сползания таза вперед при спастических атаках – приступ спастики в этом случае гасится за счёт подвижности спинки, эта функция значительно снижает риск развития сколиоза. Должны быть функциональны и дополнительные аксессуары, которые позволяют, например, настроить угол наклона стола так, чтобы на нём было удобно играть с песком или рисовать, либо расположить изолированный подголовник таким образом, чтобы он обеспечивал правильную поддержку головы. Все это очень важно для двигательного и психологического развития ребенка.
- Обычно ребенок с двигательными нарушениями находится в инвалидной коляске достаточно долго, а потому ему должно быть в ней максимально комфортно. Важно позаботиться и об удобстве для родителя. Пользоваться коляской будет проще и удобнее, если сопровождающий, сможет, например, поменять угол наклона спинки без использования ключей.
- Одно из основных требований к современным коляскам – это красивый, яркий, эргономичный дизайн. Все-таки мы говорим о детях, поэтому вид технического средства должен радовать и родителя, и ребенка. Мы видим последние тенденции у производителей – технику стараются делать максимально стильной и непохожей на специализированные устройства насколько это возможно».
Правильно подобранная кресло-коляска обеспечивает:
- Поддержку и стабильность тела в симметричной и удобной позе.
- Распределение давления на структуры, несущие нагрузку массы тела.
- Снижение нагрузки на наиболее уязвимые части тела.
- Предотвращение развития пролежней.
- Выполнение активных движений.
- Обеспечение нормального функционирования органов и систем.
- Безопасность и комфорт.
- Возможность легко менять позу.
Эксперты в области реабилитации подчеркивают, что правильно подобранная коляска – это своего рода средство терапии. Родители маленьких пациентов отмечают у детей, пересевших в коляску, скачок в развитии – как в физическом, так и в эмоциональном. Мышцы становятся более крепкими, дети начинают лучше удерживать равновесие, совершенствуется моторика, а вместе с этим развиваются когнитивные способности.
Как часто придется менять коляску, ведь ребенок растет?
«Если говорить о специализированных колясках для детей с различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата или с заболеванием ДЦП, то согласно принятым в России правилам, комнатная коляска выдается ребенку на 6 лет, прогулочная на 4 года. Но в большинстве случаев ребенок вырастает из изделия за 2 года и родители сталкиваются с проблемой повторного выбора», — говорит Полина Мясникова.
Но бывают модели, которые растут вместе с ребенком: у таких колясок регулируется по высоте спинка, меняются глубина и ширина сидения, что позволяет адаптировать коляску к росту ребенка. Когда ребенок вырастает, у него сохраняются все те же проблемы со здоровьем: ему нужна будет уже взрослая коляска с теми же опциями, которые были в детской, но с большей грузоподъемностью.
Должно быть удобно не только ребенку, но и маме
«При выборе коляски каждая мама сталкивается с дилеммой: удобство ребенка или удобство для мамы. В этом вопросе нужно найти «золотую середину». Зачастую специализированные изделия из-за множества функций, поддержек, дополнительных аксессуаров становятся довольно тяжелыми и не очень компактными, а маме не всегда просто управиться с такой коляской. Поэтому при производстве таких изделий используются облегченные материалы, например, облегченный алюминиевый сплав для изготовления рамы.
Важную роль играет и ширина колёсной базы: многие семьи живут в домах, которые оборудованы старыми лифтовыми системами, ширина дверей в которых 60-62 см. Большинство наших детских колясок разрабатывается с учетом этих особенностей, чтобы родителям легко можно было закатить коляску в лифт», — поясняет Полина Мясникова. «Благодаря собственному производству мы имеем возможность быстро внедрять новые разработки, адаптировать и улучшать нашу продукцию, учитывая отзывы наших пользователей», — говорит эксперт.
Как путешествовать с инвалидной коляской?
Инвалидное кресло – не повод быть привязанными к дому. Многие семьи, в которых ребенок пользуется коляской, стараются вести активный образ жизни. В конструкции коляски производители стремятся учесть и это: она делается складной или разборной, чтобы можно было поместить части коляски или ее всю в багажник автомобиля.
Если нужно полететь на самолете, то можно действовать по одному из двух сценариев.
- В том случае, если пассажир в аэропорту может обойтись без коляски, то она сдается в багаж на стойке регистрации и оформляется как нестандартный багаж. Коляски, которые весят больше 20 кг, сдаются в багаж в любом случае.
- Коляску (при ее весе меньше 20 кг) можно сдать и позже, непосредственно перед вылетом. В этом случае попасть в самолет и выйти из него помогут сотрудники службы сопровождения*.
*Важно заранее узнать о том, как воспользоваться услугами службы сопровождения, а также как правильно оформить нестандартный багаж: у каждой авиакомпании есть свой регламент.
Если пациент пользуется коляской с электроприводом, то перед путешествием важно выяснить вес, тип и мощность аккумулятора. Аккумулятор нужно будет отсоединить, а его зажимы изолировать, чтобы не произошло короткое замыкание. Для того, чтобы снять батарею, могут понадобиться документы и инструкция, их необходимо захватить с собой. Если инвалидная коляска весит больше 32 кг, то возможность ее провоза нужно обговорить с авиакомпанией не позже, чем за 36 часов до вылета.
Как правильно следить за инвалидной коляской?
«Как опытный автомобилист перед поездкой обходит машину вокруг, так и перед использованием коляски обязательно надо осмотреть ее. Также надо проверить надежность крепления всех деталей: так можно будет обнаружить места соединений, которые в процессе доставки или эксплуатации изделия ослабли, — поясняет Полина Мясникова. — А раз в полгода стоит проводить более детальный осмотр изделия. Это можно делать самостоятельно. Со значительной поломкой лучше обращаться в специализированный сервисный центр, где специалисты смогут подобрать необходимые комплектующие или найти способ решения той или иной проблемы. На нашем заводе есть свой центр по ремонту и обслуживанию любой реабилитационной техники».
Текст: Ксения Скрыпник
