Борьба с «оземпиковым лицом» и обвисшими ягодицами: что косметология и пластическая хирургия предлагают похудевшим на инъекциях

27.05.2026

Статьи

Борьба с «оземпиковым лицом» и обвисшими ягодицами: что косметология и пластическая хирургия предлагают похудевшим на инъекциях

Популярность инъекционных препаратов для похудения изменила не только подход к лечению ожирения, но и запросы в эстетической медицине. После стремительного снижения веса пациенты все чаще обращаются к косметологам и пластическим хирургам из-за потери объема лица, дряблости кожи и провисания тканей на теле. Можно ли избежать таких последствий и как исправить ситуацию, если это все же произошло, рассказывает пластический хирург и косметолог Ситора Окушко.

Препараты GLP-1 — от семаглутида до тирзепатида — давно перестали быть исключительно медицинской темой и стали частью поп-культуры. О применении подобных препаратов публично рассказывали телеведущая Опра Уинфри, певица Келли Кларксон, ученый и предприниматель Илон Маск и многие другие знаменитости. Опра признавалась, что препараты помогли ей впервые избавиться от постоянного чувства голода и food noise — навязчивых мыслей о еде. Из российских селебрити об использовании “уколов для похудения” открыто рассказывали Анна Семенович и Дана Борисова. Первая писала, что похудела примерно на 6,5 кг за три месяца и стала «меньше отекать и переедать» (хотя ее подписчики в этом сомневаются). У Даны Борисовой опыт оказался не столь успешным: девушка столкнулась с тяжелыми побочными эффектами — потерей сознания и проблемами со зрением. Новое лицо одного из российских препаратов этой линии — решившая напомнить о себе таким образом Наташа Королева.

По оценкам исследователей, около 13% взрослых американцев — это примерно 32 млн человек — хотя бы раз использовали препараты класса GLP-1. В России спрос на лекарства для похудения тоже растет. В I квартале 2026 г. продажи препаратов класса GLP-1 выросли в 3,5 раза к аналогичному периоду прошлого года. Они достигли 20,3 млрд руб. СМИ и аналитики отдельно отмечают, что значительная часть спроса связана не с диабетом, а именно с использованием препаратов «для похудения».

Помимо обозначенных в инструкции побочных эффектов, у препаратов GLP-1 есть еще один неназванный — радикальные изменения во внешности, которые в ряде случаев требуют косметологической, а иногда и хирургической коррекции лица и тела после быстрого похудения. В 2024 году консалтинговая компания McKinsey & Company провела опрос, в котором приняли участие 174 клиники и эстетических центра США. Выяснилось, что 63% их пациентов, пришедших за косметологическими процедурами после похудения на GLP-1, раньше вообще не пользовались эстетическими услугами. Более того, почти половина из них признались, что никогда не задумывались о косметологии до стремительной потери веса. Среди наиболее распространенных запросов коррекция:

ozempic face (оземпиковое лицо) — изменения в лице, спровоцированные быстрым уменьшением подкожного жира, который раньше поддерживал ткани;
ozempic butt (оземпиковая попа) — уменьшение объема ягодиц, потеря их упругости, появление складок и провисания кожи;
ozempic feet (оземпиковые ступни) — уменьшение жировой прослойки на стопах: пациенты жалуются, что любимая обувь стала велика, а на ступнях появились складки кожи;
лишняя кожа на животе (фартук) и руках.

Келли Осборн
Источник фото: People Magazine

Что происходит с кожей после быстрого похудения на инъекциях

Лицо

Термин ozempic face не является медицинским диагнозом — он появился в соцсетях и медиа. Понятие ozempic face стало вирусным благодаря нью-йоркскому дерматологу Полу Джарроду Франку, который одним из первых начал использовать это выражение в профессиональной среде. В интервью CNN он рассказал, что после бума GLP-1 в его клинике произошел стремительный рост количества пациентов, недовольных резкой потерей объема лица: «они чувствовали себя лучше после похудения, но выглядели старше».

Специалисты Cleveland Clinic объясняют: речь идет о потере подкожного жира в области щек, висков и вокруг глаз, из-за чего лицо выглядит осунувшимся, а морщины и носогубные складки становятся заметнее. Эксперты подчеркивают, что это не побочный эффект самого семаглутида, а следствие быстрого похудения.

В научном обзоре, опубликованном в журнале Aesthetic Surgery Journal Open Forum в 2025 году, исследователи отмечают, что пациенты на семаглутиде в среднем теряли 14,9% массы тела за 68 недель, а при продолжении терапии снижение веса могло достигать 17,3%. Именно столь быстрое уменьшение жировой ткани специалисты связывают с выраженным провисанием кожи и потерей объема лица.

Также быстрая потеря веса снижает уровень коллагена и эластина, поэтому кожа хуже удерживает форму. Особенно выражены изменения у пациентов старше 40 лет.

Ситора Окушко добавляет, что при резком снижении веса может появиться сухость, высыпания, а цвет лица может измениться. Это происходит из-за обезвоживания, дефицита белка, нарушения микроциркуляции крови и оттока лимфы (жидкой соединительной ткани).

Тело

Пластические хирурги отмечают, что ткани после похудения на GLP-1 ведут себя иначе, чем после постепенного снижения веса за счет диеты и спорта. Журнал Allure приводит мнение специалистов, которые сравнивают кожу пациентов, похудевших на Ozempic со «старой растянутой резинкой»: она становится менее эластичной и хуже сокращается после потери объема.

При медленном снижении веса (до 0,5–1 кг в неделю) она успевает частично адаптироваться: клетки соединительной ткани продолжают вырабатывать коллаген и эластин, а кожа сокращается параллельно с уменьшением жировой ткани.

Но при быстром похудении (более 1–1,5 кг в неделю) жировая ткань убывает быстрее, чем кожа успевает сократиться. Это приводит к следующим изменениям:

повреждению эластиновых волокон и снижению эластичности кожи;
истончению дермы — среднего слоя кожи. При значительном ожирении дерма и подкожный жир были «растянуты» на больший объем, а после похудения остаются избыточными по площади, но истонченными;
нарушению нормального оттока лимфы и кровотока в сосудах. Длительное ожирение нарушает капиллярную сеть кожи, а после похудения эта дисфункция сохраняется, поэтому она хуже снабжается кровью;
изменению состава коллагена. Нарушается нормальное соотношение коллагена I и III типов, что делает кожу менее упругой и более склонной к растяжению.

Чем значительнее и быстрее потеря веса, тем выраженнее провисание кожи. Вероятность проблем с кожей зависит и от таких факторов, как возраст (чем старше, тем выше риск), исходного веса и длительности ожирения, генетики (Наследственность влияет на эластичность кожи и ее способность к сокращению), гормонального фона, наличия хронических заболеваний, курения.

Четкой возрастной границы, после которой способность кожи адаптироваться к потере веса снижается, а пластика становится неизбежной, не существует. Чтобы минимизировать риски, Ситора Окушко рекомендует худеть только под контролем врача, а также не забывать сбалансированном питании и регулярных физических упражнениях.

Признаки того, что кожа уже не сократится самостоятельно:

выраженные складки;
«фартук» на животе (избыток кожи и подкожной жировой клетчатки, который свисает в виде складки в нижней части живота);
нависающие ткани на руках и бедрах;
потеря четкого овала лица;
избыток кожи, который не уменьшается спустя 6–12 месяцев после стабилизации веса.

Еще по теме

Как скорректировать последствия похудения на GLP-1

Лицо

Чтобы вернуть лицу свежесть и объем, косметологи и пластические хирурги восполняют утраченные объемы, улучшают качество кожи и восстанавливают контуры лица. Однако выбор конкретного метода зависит от степени потери объема, состояния тканей, возраста пациента и желаемого результата.

Косметологические процедуры

филлеры на основе гиалуроновой кислоты — инъекционные препараты, которые вводятся под кожу для восполнения утраченного объема. После быстрого похудения их чаще используют в области щек, висков, носогубных складок и подбородка. Гиалуроновая кислота удерживает воду, поэтому лицо выглядит более наполненным и увлажненным. Эффект временный — обычно от 6 до 18 месяцев;
ультразвуковой SMAS-лифтинг — аппаратная методика, воздействующая сфокусированным ультразвуком на глубокий подкожный слой, состоящий из мышц и соединительной ткани. Процедура помогает подтянуть овал лица, уменьшить провисание тканей и улучшить плотность кожи без операции.
нитевые методики — процедуры, при которых под кожу вводятся специальные нити для механической подтяжки тканей и стимуляции коллагена. Нити могут быть рассасывающимися или постоянными. Их используют для коррекции овала лица, «брылей», шеи и некоторых зон тела. Эффект обычно менее выражен, чем после пластической операции, но восстановление проходит быстрее.

Ситора Окушко отмечает, что инъекционная косметология подходит для профилактики возрастных изменений и коррекции локальных дефектов без длительного восстановления. В то же время хирургические методы позволяют более радикально изменить структуру лица, подтянуть ткани и удалить избыток кожи.

Пластическая хирургия

фейслифтинг — хирургическая подтяжка лица. Операция направлена на уменьшение признаков старения: подтяжку кожи и мягких тканей лица и шеи, устранение провисания, более четкий контур нижней челюсти и шеи;
блефаропластика — пластическая операция на веках. Может включать удаление избытка кожи, жировых «мешков» и коррекцию формы верхних и/или нижних век. Делается как по эстетическим причинам, так и иногда для улучшения поля зрения;
ринопластика — пластическая операция на носе. Используется для изменения формы, размера или пропорций носа, а также для коррекции дыхания (например, при искривлении перегородки).

Тело

Как и в случае с лицом, полностью вернуть кожу в исходное состояние после значительного похудения без операции возможно не всегда. Результат зависит от степени растяжения кожи, скорости похудения, состояния здоровья и образа жизни.

В некоторых случаях консервативные методы (массажи, кремы, упражнения) помогают улучшить ситуацию, однако при выраженном птозе, то есть опущении мягких тканей, хирургическое вмешательство остается наиболее эффективным решением.

Косметологические процедуры

коллагеностимуляторы — препараты, которые не просто «заполняют» объем, а стимулируют кожу самостоятельно вырабатывать коллаген. К этой группе относятся средства на основе полимолочной кислоты, гидроксиапатита кальция и других веществ. Они помогают улучшить плотность, упругость и качество кожи, но результат развивается постепенно — в течение нескольких месяцев;
RF-лифтинг — аппаратная процедура, при которой ткани прогреваются радиочастотной энергией. Тепло стимулирует выработку коллагена и помогает немного подтянуть кожу. Метод чаще применяют при умеренной дряблости лица, шеи, живота, рук и бедер. Эффект развивается постепенно и обычно требует курса процедур.
ультразвуковой SMAS-лифтинг.
липофилинг — хирургическая методика, при которой пациенту пересаживают собственный жир из одной зоны тела в другую. Например, жир могут взять с живота или бедер и перенести в область щек, висков или ягодиц. Метод позволяет восстановить объем более естественным способом, но часть жира со временем рассасывается.

Пластическая хирургия

абдоминопластика. Во время процедуры хирург также может ушивать растянутые мышцы передней брюшной стенки. После значительного похудения абдоминопластика помогает убрать так называемый «кожный фартук» и восстановить контур живота;
брахиопластика — операцию по подтяжке кожи рук, чаще всего в области плеча и трицепса. После резкого похудения кожа в этой зоне нередко провисает и образует складки, которые сложно скорректировать тренировками или аппаратными процедурами;
подтяжка бедер. Во время операции удаляют избытки кожи и жировой ткани, а ткани подтягивают для более ровного контура ног;
мастопексия — операцию по подтяжке груди. Она помогает скорректировать опущение молочных желез, которое часто возникает после похудения. Иногда операция сочетается с установкой имплантов;
торсопластика — операцию по коррекции боковых отделов туловища, спины и талии. Часто выполняется в сочетании с абдоминопластикой или бодилифтом;
бодилифт — масштабную пластическая операция для пациентов после массивной потери веса. Она сочетает подтяжку нескольких зон тела одновременно — живота, ягодиц, поясницы, бедер и боков. Во время бодилифта удаляют избытки кожи по окружности тела и подтягивают ткани, чтобы восстановить контуры фигуры. Процедура считается одной из самых сложных в пластической хирургии.

Американское общество пластических хирургов (ASPS) уже называет этот тренд Ozempic makeover — комплекс эстетических операций после медикаментозного похудения. По данным отраслевого отчета, только за 2024 год более 837 тысяч пациентов, использовавших GLP-1 препараты, обсуждали или проходили пластические процедуры у хирургов ASPS. Особенно вырос спрос на абдоминопластику, подтяжку груди и бодилифт.

Пластические хирурги рекомендуют делать операции только после стабилизации веса — обычно через 6–12 месяцев после окончания активного похудения. Иначе ткани могут снова измениться, а результат операции ухудшится.