Почему репродуктивное здоровье становится вопросом нацбезопасности

В современном мире понятие национальной безопасности давно вышло за рамки исключительно экономической и оборонной сфер. Сейчас ключевым ресурсом любого государства становится человек. Можно создать передовую экономику, но, если на предприятиях некому будет работать, безопасность и суверенитет страны окажутся под вопросом. Рождение ребенка принято считать личным выбором каждого человека. Однако, учитывая, что снижение рождаемости ставит под угрозу будущее страны, в Стратегии национальной безопасности сбережение народа России и развитие человеческого потенциала официально закреплены как национальный приоритет номер один.

Почему о рождаемости в РФ говорят, как об угрозе национальной безопасности

Россия сегодня находится в сложнейшей ситуации, которую демографы прямо называют «демографической ямой» или «демографической зимой». По их мнению, на этом сказались потрясения 90-х годов, помноженные на современные глобальные тренды. Осознание, что срочные меры необходимы, стало очевидным на всех уровнях власти. Включение демографии в контур национальной безопасности государства обусловлено критическими угрозами для суверенитета и развития страны.

• Угроза депопуляции (естественная убыль населения). Стабильное превышение смертности над рождаемостью ведет к сокращению общего числа граждан, что ставит под угрозу физическое воспроизводство нации.
• Дефицит трудовых ресурсов. Российский рынок труда испытывает колоссальную нехватку специалистов. В 2026 году кадровый дефицит в России достиг беспрецедентных масштабов —­­­­­­­ от 3 до 4 млн человек с дальнейшим увеличением в ближайшие два года. Снижение доли экономически активного населения тормозит рост ВВП и замедляет промышленное развитие. 
• Экономическая нагрузка и старение населения. Растущая доля пожилых людей увеличивает нагрузку на пенсионную систему и здравоохранение, при этом число плательщиков налогов сокращается. Доля граждан старше 55 лет уже достигла рекордных 30%. Для сравнения, в 1990 году этот показатель был на уровне 21,1%. По данным 2025 года численность россиян, не достигших пенсионного возраста, составляет 35,1 млн человек —­­­­­­­ практически четверть от численности населения. Они должны обеспечивать содержание стремительно увеличивающегося числа пожилых людей. Это создает риск дефицита бюджета и снижения общего уровня жизни. 
• Геополитический дисбаланс и удержание территорий. Россия обладает самой большой территорией в мире, занимая 11% поверхности планеты, с огромной протяженностью сухопутных и морских границ, особенно в Сибири и на Дальнем Востоке. Для обеспечения внутренней безопасности и защиты этих территорий государству физически необходим определенный человеческий ресурс. Уменьшение численности населения создает риски для суверенитета страны.    
• Риски неконтролируемой миграции. По данным МВД РФ, общее число одномоментно находящихся в стране мигрантов к концу 2025 года составляло 5,7 млн человек. Попытки компенсировать естественную убыль населения за счет мигрантов  создают риски межэтнических конфликтов и размывания культурной идентичности.
• Кризис института семьи. В России на каждые 10 новых браков в стране приходится около 8 разводов. Кроме того, падает ценность многодетной семьи.  Трансформация традиционных семейных ценностей ведут к долгосрочному падению рождаемости.

Что происходит с рождаемостью в России сейчас

В декабре 2025 года суммарный коэффициент рождаемости в России снизился до 1,374. Этот показатель отражает среднее число детей, которых одна женщина родила бы за всю жизнь при сохранении текущего уровня рождаемости в стране. При этом для простого замещения поколений (чтобы население не сокращалось) данный показатель должен быть не ниже 2,1. Всего в 2025 году в стране родилось 1,18 млн детей.

Если посмотреть на демографическую карту России, то ситуация неоднородная:  

• Единственными регионами, где население уверенно растет, остаются Чеченская Республика (коэффициент рождаемости 2,67) и Республика Тыва (показатель 2,29).
• В Центральной России средний коэффициент упал до критических 1,20.
• В Ленинградской и Севастопольской областях зафиксирован уровень ниже 1,00, что означает двукратное сокращение населения в каждом следующем поколении.

По сути способность нации воспроизводить саму себя — это вопрос выживания и суверенитета страны в долгосрочной перспективе.

Снижение рождаемости —­­­­­­­ бич развитых стран

Демографический сдвиг в сторону падения рождаемости и старения населения характерен для всех развитых стран. Например, по данным Всемирного банка за 2024 год, коэффициент рождаемости в Евросоюзе составляет 1,3, а в таких странах, как Польша, Литва, Латвия, Италия —­­­­­­­  еще меньше. При этом одно из последних мест принадлежит Южной Корее, где показатель находится на уровне 0,8. Однако для России с ее огромными и неравномерно заселенными территориями за Уралом пустеющие регионы несут гораздо более разрушительные последствия.

Улучшение репродуктивного здоровья —­­­­­­­ один из шансов улучшить демографию

Учитывая, что численность женщин, способных родить ребенка снижается, государство решило решать задачу с другого конца —­­­­­­­ улучшив репродуктивное здоровье потенциальных матерей и отцов.  С 2020 по 2023 год число женщин репродуктивного возраста снизилось на 700 тысяч —­­­­­­­ до 34,3 млн человек, отметили в решении Совета по региональному здравоохранению СФ в феврале 2025 года. По прогнозам, озвученным Татьяной Голиковой, к 2046 году их количество сократится до 27 млн человек. При этом каждая пятая семейная пара в стране сегодня сталкивается с медицинскими трудностями при зачатии ребенка 

Специалисты выделяют несколько проблем:

• бесплодие:  ежегодно выявляют порядка 11 тыс. мужчин и 66 тыс. женщин, страдающих бесплодием. 
• заболевания репродуктивной системы: около 10% россиян, прошедших репродуктивную диспансеризацию по ОМС в 2025 году, направили на дополнительное лечение. Заболевания, которые раньше встречались у зрелых людей, сегодня диагностируют у молодежи. Скрытые инфекции, передающиеся половым путем, избыточный вес, гормональные сбои, бесконтрольный прием лекарств, курение, малоподвижность, наносят непоправимый вред организму на этапе, когда люди еще даже не задумались о создании семьи.
• позднее родительство: средний возраст рождения первого ребенка в России сместился к 28–30 годам. Эксперты подтверждают: к этому возрасту запас яйцеклеток у женщины начинает снижаться, а риски патологий беременности возрастают в разы.
• биологические часы: молодые люди сначала стремятся получить образование, сделать карьеру, закрыть ипотеку, «пожить для себя». Решение родить первого ребенка смещается к 30–35 годам, а иногда и позже. Однако биология человека не изменилась за века. С возрастом овариальный резерв у женщин стремительно снижается, а риски генетических мутаций и хронических заболеваний возрастают, что делает процесс зачатия и вынашивания гораздо более сложной задачей.  

Планы молодежи на рождение детей

Результаты масштабных социологических исследований, проводимых ВЦИОМ, ФОМ, Russian Field, «Ромир» в 2025–2026 годах, показывают серьезный разрыв между репродуктивными желаниями молодежи и реальными возможностями. В среднем россияне хотели бы иметь 2–3 детей, но для расширения семьи должны совпасть ряд условий. 

• Прежде всего, для рождения второго и последующих детей молодые люди хотят иметь жилье достаточной площади. Этот пункт стабильно занимает первую строчку во всех опросах.
• Финансовую уверенность называют базой для расширения семьи: по опросам ФОМ, 96% заявили о важности устойчивого источника доходов для родительства. Свыше 60% респондентов в исследованиях Russian Field  указывают, что нехватка денег —­­­­­­­ ключевое препятствие для рождения детей. Еще для 21% барьером является нестабильность и неуверенность в завтрашнем дне 
• Кроме того, важным стимулом для родительства молодежь считает надежную работу с гибким графиком или возможностью удаленной занятости. 
• Государственная поддержка в виде материнского капитала и целевых пособий воспринимается как значимый, но вспомогательный инструмент, в дополнение к собственной «подушке безопасности».

Опросы показывают глубокое внутреннее противоречие: желаемая модель семьи из двух или трех детей в реальности превращается в рождение одного ребенка, и то после тридцати лет, и то не всегда.

Как государство берет репродуктивное здоровье «под опеку»

Понимая масштаб угрозы, государственная система здравоохранения переходит от лечения последствий к масштабной профилактике. В России развернута целая сеть механизмов поддержки и контроля репродуктивного здоровья.

• Всеобщая репродуктивная диспансеризация. Цель ее — выявить скрытые проблемы на ранней стадии, пока они не привели к неизлечимому бесплодию. Теперь каждый гражданин в возрасте от 18 до 49 лет может абсолютно бесплатно пройти детальное обследование у профильных специалистов (гинекологов и урологов-андрологов), сдать анализы на скрытые инфекции и оценить свои шансы на будущее родительство. Такой возможностью в 2025 году воспользовались более трети россиян указанного возраста. По данным Минздрава, более 58% женщин и 87% мужчин в России получили первую группу здоровья после диспансеризации. Во вторую группу вошли 25,2% женщин и 10,5% мужчин с факторами риска гинекологических или урологических заболеваний. А 16,6% женщин и 2,1% мужчин получили третью группу из-за заболеваний репродуктивной системы или сниженной фертильности. 
• Доступность высоких технологий: если еще 15–20 лет назад забеременеть с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) из-за высокой стоимости процедуры могли немногие. Сейчас тысячи россиянок делают это абсолютно бесплатно за счет ОМС. Каждый год в России благодаря ЭКО рождаются около 30 тысяч детей, что составляет более 2% от общего числа новорожденных.  Государство берет на себя финансирование самых сложных медицинских манипуляций, чтобы подарить шанс на ребенка тем, кто разуверился в естественном зачатии.
• Снижение числа абортов: в России приняли комплекс мер правовой, психологической, медико-социальной помощи женщинам в ситуации репродуктивного выбора. Благодаря этому в 2024 году женщины изменили решение и сохранено более 41 тыс. жизней будущих детей. 

Помимо чисто медицинской помощи, в стране выстроена масштабная система материальной поддержки материнства и детства. Программы материнского капитала (включая выплаты уже за первого ребенка), льготные программы семейной ипотеки, ежемесячные пособия для семей с низким доходом и налоговые вычеты призваны снизить один из главных страхов потенциальных родителей — страх финансовой неустойчивости после появления младенца.

Одни выплаты и льготная ипотека больше не сработают

Российские демографы, социологи и общественные деятели сходятся во мнении, что прямая финансовая помощь способна лишь сдвинуть календарь рождений в семьях, которые уже планировали ребенка, но она не заставит родить ребенка тех, кто сознательно выбрал бездетность. Одни лишь выплаты и льготные ипотеки не поднимут рождаемость, такое мнение высказывают эксперты Сбера. Массовая ипотека взвинтила цены на жилье, города заполонили тесные студии, непригодные для жизни большой семьи. Чтобы улучшить демографию, государство должно стимулировать рождение вторых и третьих детей, и повышать зарплаты работающим.  

Эксперты предлагают комплексную перестройку системы, разделяя ее на материальные реформы и изменение социокультурной «моды». В частности, вместо культа одиноких самодостаточных карьеристов в кино и соцсетях нужно продвигать большую семью как символ стабильности и личного счастья. Для снижения возраста первых рождений эксперты предлагают поддерживать студенческие семьи стипендиями и жильем. 

Меры поддержки со стороны государства — это важнейший фундамент, но они не сработают в полную силу без изменения мышления самих граждан. Репродуктивное здоровье россиян, традиции крепкой семьи, желание молодежи иметь детей — это гарантия того, что у России в принципе будет завтрашний день, наполненный детскими голосами, новыми открытиями и уверенным движением вперед.

Текст: Елена Бадьина
Фото: lopolo, halfpoint, galitskaya @123RF.com