Минздрав и регионы увеличили закупки препаратов от вирусного гепатита С (ВГС). Выделенная в этом году сумма в 7,8 млн уже сравнялась с затратами 2022 года, пишут «Ведомости».
По прогнозу экспертов, если объемы поставок лекарств сохраняться, то лечение получат порядка 50 000 российских пациентов. Сейчас необходимыми препаратами обеспечено 24 947 пациентов, пишет издание соссылкой на отчета экспертной группы «Здравресурс». Но это не покроет потребности регионов в полном объеме, считают они.
Точную цифру больных ВГС назвать сложно, поскольку нет единого федерального реестра. В базах данных регионов в 2022 году было отмечено 624 000 пациентов с таким диагнозом. Роспотребнадзором в прошлом году зарегистрировано 33 700 новых случаев хронического вирусного гепатита С. По данным Минздрава на 30 июня 2023 года на учете в медицинских учреждениях России состоит 626 795 пациентов с гепатитом С. В тоже время Владимир Чуланов, главный внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава считает, что гепатитом С в России болеют более 2 миллионов человек.
В прошлом году на заседании Совета по стратегическому развитию и национальным проектам Владимир Путин в числе поручений указал, в том числе, на необходимость «обеспечить реализацию комплекса мероприятий, направленных на борьбу с гепатитом С и сахарным диабетом, предусмотрев необходимое финансирование».
Ряд мер было принято уже к концу прошлого года. В частности, Минздрав утвердил критерии лечения больных ВГС за счет ОМС в дневном и круглосуточном стационарах. Начиная с 2023 года года появилось 18 схем лечения с различными комбинациями препаратов прямого противовирусного действия вместо одной. Эти шаги позволили расширить критерии для лечения вирусного заболевания за счет ОМС и увеличили охваты лечением. Финансирование лечения хронического ВГС осуществляется из федерального бюджета (в том числе пациентов с ВИЧ в сочетании с вирусами гепатитов В и С), региональных бюджетов и в рамках ОМС.
Закупки препаратов необходимо увеличить, считает Никита Коваленко, председатель «Вместе против гепатита». «Для того чтобы вылечить 700 000 человек до 2030 года, в год нужно пролечивать не менее 100 000 человек. Увеличение закупок препарата вдвое в 2023 году, – это хорошо, но этого недостаточно. Нужно определить конкретный механизм финансирования, увеличивать объем программы госгарантий», – отмечает он.
По мнению Ларисы Попович, директора Института экономики здравоохранения, основная задача — определить точное число пациентов с ВГС. «Заражены могут быть и люди, которые не хотят быть упомянутыми в региональном регистре», – говорит руководитель института.
Чтобы сделать лекарства более доступными, необходимо снижать их стоимость, уверяет Наталья Егорова, представитель экспертной группы «Здравресурс». По ее оценке, этой цели можно достичь несколькими способами: вести переговоры с фармпроизводителями и перейти на долгосрочные контракты. Рассматривает она и подключение механизмов принудительного лицензирования.
«ФарМедПром» писал, что в рамках импортозамещения отечественная компания «Имбиан Лаб» разработала быстрые тесты на гепатит В и С. Для получения результата достаточно 10-15 минут. Производство освоено на территории особой экономической зоны Технополис «Москва» в Зеленограде.
В июне этого года компания «Вектор-БиАльгам» — единственный в России производитель вакцины против гепатита В «Альгавак-М» из Новосибирска нарастил объемы ее в первом квартале этого года.
Напомним, сто сегодня, 28 июля, отмечается Всемирный день борьбы с гепатитом. Он проводится ВОЗ для информирования о проблемах, связанных с распространением и лечением вирусного гепатита. В России пик заболеваемости гепатитом отмечается в возрастной группе 35-49 лет, затем он смещается в сторону пожилых людей. Это неблагоприятно, так как у людей старше 40 лет скорость развития цирроза и рака печени возрастает. Россия является мировым лидером в вакцинации от гепатита В. Более 100 миллионов жителей страны привиты (в 2019 году — около 2,7 миллионов, включая 1,6 миллиона детей).
Вакцинация против гепатита А бесплатна лицам из группы риска в соответствии с календарем прививок на основе эпидемических показаний. В феврале 2022 года Минздрав России принял новые клинические рекомендации по лечению хронического гепатита С. Теперь в России схема лечения соответствует ведущим мировым практикам. В среднем за 12 недель достигается 90% эффективности лечения любого типа вируса С (1а, 1b, 3), даже при наличии цирроза печени и без побочных эффектов. В прошлом году правительство РФ приняло план мероприятий по борьбе с хроническим вирусным гепатитом С до 2030 года.
