За последние четыре года в России почти вдвое увеличилось число операций по сокращению желудка для избавления от лишнего веса. Эксперты связывают это с желанием пациентов быстро решить проблему, не прилагая усилий. Однако послеоперационные ограничения соблюдают не все, поэтому до 20% пациентов снова набирают вес, пишет «Ъ».
По данным Российского общества бариатрических хирургов, за последние пять лет количество таких операций выросло в 2,6 раза. В 2024 году на уменьшение желудка пошли 8216 человек. Каждый четвёртый россиянин страдает от лишнего веса. В 95% случаев причиной лишних килограммов является переедание. Лишь около 5% людей приобретают ожирение из-за эндокринных или других нарушений.
Эндокринолог Николай Мациевский предупреждает, что некоторые пациенты обращаются сразу к хирургам, минуя специалистов, которые должны проанализировать состояние здоровья и назначить лечение. Врачи, к сожалению, соглашаются на такой вариант, не вникая в особенности состояния пациента.
Операция по уменьшению желудка в России стоит 200–400 тыс. рублей. Бесплатно по квоте ее могут провести тем, чей индекс массы тела (ИМТ) 40 и выше, есть ожирение или сахарный диабет 2-го типа. Однако из-за нехватки специалистов в регионах, дефицита квот на бариатрию в системе ОМС и недостаточной квалификации врачей первичного звена не все могут ее получить, отмечает руководитель центра бариатрической медицины ФМБА в Ростове-на-Дону Максим Буриков.
Бариатрическая операция — не панацея. Надо понимать, что у 8% пациентов после операции возникают осложнения, такие как инфекция, кровотечения, тромбозы. К отдаленным осложнениям относятся желчекаменная болезнь, дефицит витаминов и минералов, отметила Дарья Пронина, эндокринолог из «СберЗдоровья».
Около 60% пациентов могут столкнуться с тошнотой, потливостью, диареей (демпинг-синдром), если не будут соблюдать рекомендации по питанию. Из-за изменений в желудочно-кишечном тракте и всасывания веществ пациенты вынуждены ежедневно принимать витамины группы В, D, железо и кальций. В противном случае может развиться анемия, остеопороз и неврологические нарушения.
После операции у пациентов может развиться депрессия, так как они не могут «заедать» стресс, как раньше. С таким осложнением сталкиваются около 15–20% людей. Столько же пациентов могут набрать вес в течение пяти лет из-за возвращения к привычному образу жизни.
Гастроэнтеролог Дарья Овчинникова отмечает, что людям, страдающим ожирением из-за эндокринных или других нарушений, в первую очередь нужно изменить питание. Иногда они хотят быстро сбросить вес, не прилагая усилий и не меняя образ жизни, прибегая к операции.
В феврале 2025 года академик РАН Геннадий Онищенко предложил проводить бариатрические операции детям. В декабре 2024 года Минздрав представил проект нового стандарта медпомощи детям при ожирении, включающий резекцию желудка, шунтирование и бандажирование. Сейчас такие процедуры доступны только с 18 лет.
Фото: romanzaiets,© 123RF.com
