Эксперты призвали врачей объяснять пациенту плюсы и минусы от замены лекарств

Врачи и представители пациентских организаций во время пресс-конференции «Время выбора: персонализированный подход в терапии редких заболеваний» предложили расширить участие пациентов в принятии решений о смене лечения. Особое внимание уделили ситуациям, когда замена ранее назначенных препаратов связана с экономическими факторами, пишет «МВ».

Екатерина Захарова, председатель экспертного совета ВООЗ, заявила о необходимости более детального объяснения орфанным пациентам причин смены терапии. Она отметила, что они должны понимать, почему их переводят на новые лекарства, ожидаемые преимущества и возможные риски. Сейчас все больше больных жалуются на нежелательные последствия от новых препаратов.

По словам сопредседателя Всероссийского союза пациентов Юрия Жулева, в сфере лечения редких заболеваний смена лекарств зачастую продиктована не врачебными рекомендациями, а экономией при региональных закупках. Он предложил четко разделять два сценария: замену препарата на аналог в рамках одного действующего вещества (МНН) и переход на принципиально иную молекулу. Если в первом случае препараты юридически считаются эквивалентными, то во втором речь идет о назначении нового лечения, которое требует медицинского обоснования. По мнению эксперта, при закупках выбор другого лекарственного наименования нельзя проводить автоматически. Решающим фактором при смене терапии должны выступать клинические показания для пациента, а не минимальная цена контракта.

Юрий Жулев предложил закрепить строгие критерии смены лечения и ввести обязательное согласие пациента при переходе на препарат с другой молекулой. Врач лично должен разъяснить причины, риски или выгоды такого решения. По мнению эксперта, прямой диалог повысит приверженность лечению и предотвратит волну жалоб, петиций и судебных исков от пациентов, для которых текущая терапия была эффективной, а смена лечения — неоправданной.

Директор клиники им. Тареева Сеченовского университета Сергей Моисеев подчеркнул, что переход на обязательное согласие при смене терапии вызывает вопрос: как действовать, если пациент откажется. Эксперт предложил проработать юридическую и организационную стороны, чтобы избежать ответственности клиницистов за назначение, которое невозможно исполнить.

Ранее во Всероссийском союзе пациентов подтвердили, что проблема принудительной замены препаратов нарастает, причем для всех нозологий, «из-за изменения ситуации на рынке лекарственных препаратов».

Фото:dookdui @123RF.com