Пресса пестрит заголовками о новых заболевших вирусом Коксаки. Сначала появились сообщения о том, что люди заражаются им во время отдыха в Турции, теперь же случаи заболевания, по мнению некоторых эпидемиологов завозные, зафиксированы уже в и в столице, и в других регионах России. Разбираемся, что такое «вирус Коксаки», кому опасен и как с ним справиться.
Что известно про вирус, вызывающий болезнь Коксаки
Болезнь Коксаки в зарубежной литературе называется «рука-нога-рот», а в научной отечественной упоминается как «энтеровирусный везикулярный стоматит». Ее возбудитель – вирус Коксаки, относящийся к семейству энтеровирусов. Страдают от заболевания в основном дети, взрослые болеют гораздо реже. Специфического лечения болезни Коксаки не существует, но есть симптоматическая терапия, которая может помочь.
До 90% пациентов с диагнозом «Коксаки» – дети. У подростков и взрослых этот недуг тоже диагностируют, но с гораздо меньшей частотой.
Энтеровирус, вызывающий болезнь, может передаваться несколькими путями. Среди них:
- воздушно-капельный – вирус распространяется при чихании, кашле, разговоре вместе с капельками слюны;
- орально-фекальный – заразиться можно, если посещать туалет, а потом, не помыв руки, потрогать нос, рот или потереть глаза;
- контактный — при объятиях, рукопожатиях, использовании общих предметов в быту.
Известно, что вирус может достаточно долго сохранять жизнеспособность в теплой воде, именно поэтому болезнью Коксаки часто болеют на курортах – дети подхватывают заболевание, купаясь в бассейне.
Вирус считается достаточно заразным – его контагиозность, то есть способность передаваться здоровым людям от того, кто является носителем вируса, оценивается в 95-98%. Это значит, что заражаются почти все, кто контактировал с заболевшим.
Как понять, что это вирус Коксаки
Первые проявления болезни – гриппоподобные симптомы: повышается температура, горло начинает болеть, развивается слабость, головные и мышечные боли, пропадает аппетит.
Через пару дней становятся заметны наиболее яркие проявления болезни, из-за которых болезнь получила одно из своих названий — «рука – нога – рот». На слизистой рта, на подошвах стоп и на ладонях появляются болезненные пузырьки, заполненные жидким содержимым – везикулы. Они как правило не лопаются, а постепенно уменьшаются в размерах и исчезают, не оставляя шрамов. Из-за пузырьков на слизистой рта глотать пищу очень больно, из-за этого дети отказываются от еды, соглашаясь только на прохладные напитки.
Появление везикул могут сопровождаться увеличением лимфатических узлов и точечной сыпью на стопах, ладонях, локтях, коленях, а также в области ягодиц и гениталий. Эта сыпь как правило не зудит и не болит.
У некоторых пациентов – в основном у взрослых – болезнь протекает нетипично: везикулы не появляются, все ограничивается повышением температуры и недомоганием, которые проходят за 2-3 дня.
Пациент становится заразным примерно за неделю до появления первых симптомов, это значит, что он может передать болезнь другим, не подозревая, что болен сам. Способность заражать сохраняется еще как минимум в течение недели после того, как у поднялась температура, появились пузырьки и элементы сыпи.
Как лечить болезнь Коксаки
Специфического лечения болезни, вызванной вирусом Коксаки, не существует. Если ничего не предпринимать, то за 7-10 дней проявления исчезают.
Терапия, которая может быть назначена, направлена на улучшение самочувствия: это обезболивающие и жаропонижающие препараты, средства для полоскания, стоматологические гели.
Для того, чтобы убрать болевые ощущения и избавиться от температуры, подойдут безрецептурные препараты на основе ибупрофена и парацетамола. Лучше принимать их за полчаса до еды, чтобы лекарство подействовало и принимать пищу можно было с меньшим дискомфортом. Необходимую дозировку нужно определить по инструкции – количество лекарства зависит от веса ребенка.
Еще один способ избавиться от болевых ощущений, вызванных везикулами во рту – использовать стоматологические обезболивающие гели, те, которые рекомендуются при прорезывании зубов. Дополнительное облегчение могут дать полоскания теплым солевым раствором: чтобы сделать его надо растворить 1 чайную ложку соли в стакане воды.
Из-за боли дети отказываются от еды и от питья – высокая температура и дефицит жидкости могут спровоцировать обезвоживание. Родителям нужно следить за тем, чтобы ребенок пил достаточно – напитки должны быть холодными или теплыми. Горячие, газированные, кислые жидкости, например, апельсиновый сок, недопустимы, так как их потребление только усиливает дискомфорт и даже может дополнительно травмировать слизистую.
Диета заболевшего ребенка должна быть щадящей – лучше, если это будут фруктовые и овощные пюре, подойдут йогурты, желе, пудинги. Соленое, острое, копченое, а также жесткую и твердую пищу надо убрать до полного выздоровления. Облегчить дискомфорт поможет рассасывание кусочков льда и мороженое – как на молочной основе, так и без нее.
Антибиотики при лечении болезни Коксаки не назначаются – заболевание вызвано вирусом, а не бактерией, а потому антибиотики не окажут никакого эффекта.
Противовирусные средства, например, лекарства на основе интерферонов в разных формах – в свечах, мазях, каплях – при болезни Коксаки тоже бесполезны. Назначение интерферонов, причем в виде инъекций, оправдано при лечении рассеянного склероза и вирусных гепатитов. Эти лекарства входят в мировые клинические рекомендации по лечению этих болезней и их эффективность подтверждена научными исследованиями.
Для борьбы с другими вирусными инфекциями – в том числе с энтеровирусом, вызывающим болезнь Коксаки, использовать интерфероны не нужно. Исследования показывают, что, хотя длительное применение капель в нос с интерфероном может незначительно повысить местный иммунитет, такая терапия провоцирует носовые кровотечения, а потому назвать ее безопасной и хорошо переносимой нельзя.
Опасна ли болезнь Коксаки
В большинстве случаев заболевание протекает без осложнений, не вызывая серьезного ухудшения состояния. Среди неприятных, до достаточно безобидных последствий – расслоение ногтей, а также потеря ногтя на руке или ноге. Ноготь может отойти от ногтевого ложа и отпасть самостоятельно без каких-либо предшествующих повреждений и травм через несколько недель после выздоровления – проблема может затронуть несколько пальцев.
Достаточно редко болезнь вызывает серьезные осложнения: менингит, энцефалит, сердечно-сосудистые нарушения. Наиболее уязвимы дети до 6 месяцев и те, чей иммунитет ослаблен.
Обязательно надо обратиться к врачу, если температура выше 38,5 держится выше трех дней, появилась сильная слабость, возникают судороги, состояние не улучшается дольше 10 дней.
Что можно сделать, чтобы не заболеть болезнью Коксаки
Профилактических мер, защищающих именно от энтеровирусного везикулярного стоматита, не существует. Прививку «от Коксаки» сделать нельзя.
Остается соблюдать неспецифические меры профилактики – мыть руки после туалета, посещения общественных мест, перед едой, а в том случае, если помыть руки невозможно, пользоваться антисептиками.
Текст: Ксения Скрыпник
Фото: iStock.com, сайты производителей
