В России 62% пожилых принимают сразу по 5 и более лекарств, не зная их совместимость

Исследование показало, что 62% пожилых россиян регулярно принимают пять и более лекарств. Рекордом геронтологи назвали 17 препаратов. Между тем одновременный прием больше пяти препаратов в 1,3–2,9 раза повышает риски падений и старческих синдромов, снижает самостоятельность в быту, пишут «Ведомости». Решить задачу подбора лекарств специалисты предлагают с помощью ИИ.

На форуме «Технологии долголетия» ученые Российского геронтологического научно-клинического центра (РГНКЦ) представили результаты исследования. В нем участвовали 4308 человек из 11 регионов. Пациенты из трех возрастных подгрупп (65–74, 75–84 и старше 85 лет) прошли анкетирование и медицинское обследование.

Оказалось, что практически все (96%) участники регулярно пьют лекарства. Каждый четвертый пациент принимает их без назначения врача, основываясь на советах близких, рекламе или своем выборе, сообщила старший научный сотрудник РГНКЦ Наталья Воробьева. Среди пациентов 65–74 лет 57% принимают 5 и более препаратов, после 85 лет – уже 66%. По мере старения врачи выписывают всё больше лекарств. Людям 65–74 лет в среднем назначают 5,2 препарата, а старше 85 лет — до 5,6. Около 6% пациентов принимают более 10 лекарств одновременно, а одна из участниц — сразу 17 препаратов.

Эксперты отметили, что одновременный прием пяти и более препаратов увеличивает в 1,3–2,9 раза риски старческих синдромов: падений, астении, депрессии, недержания мочи и хронического болевого синдрома. Количество лекарств также влияет на степень самостоятельности пациентов в повседневной жизни.

Кроме того, при приеме 4–5 препаратов удваивается риск побочных эффектов. Если принимать более 6 лекарств, то он утраивается, сообщил врио начальника управления Росздравнадзора Кирилл Горелов. У людей старше 65 лет назначение ненужных лекарств без учета противопоказаний и взаимодействий увеличивает смертность и риск инвалидизации, отметил главный внештатный клинический фармаколог Минздрава Дмитрий Сычев.

Отмена или замена препаратов у пожилых людей сложна, на это указала главный внештатный гериатр Минздрава Ольга Ткачева. Важно не ухудшить когнитивные функции и не повысить риск падений. Лечение таких пациентов — это постоянный выбор между пользой и рисками, добавила она.

По словам замдиректора Высшей школы государственного управления РАНХиГС Давида Мелик-Гусейнова, оценивать сочетаемость лекарств и корректировать дозы должны клинические фармакологи – но таких специалистов катастрофически не хватает. По его мнению, помочь решить проблему мог бы ИИ, который будет анализировать метаданные клинических исследований препаратов. Это повысит предсказуемость лечения. Также специалисты отметили, что снизить лекарственную нагрузку могут комбинированные препараты.

Фото: taylon @123RF.com