Аптеки не закупают средства из перечня ПКУ, чтобы не усложнять себе жизнь

Чтобы избежать дополнительных проверок, связанных с продажей препаратов, подлежащих специальному учету (наркотические, психотропные и ряд других), аптеки поспешили исключить из ассортимента средства, которые Минздрав только планирует включить в перечень ПКУ. Документ должен был вступить в силу с 1 сентября, однако его вновь выставили на общественное обсуждение, пишет «Ъ».

Проект приказа предлагает расширить список препаратов для предметно-количественного учета (ПКУ). В перечень предложили, в частности, включить Габапентин и Баклофен, Циклопентолат, Дицикловерин + Парацетамол, Мизопростол и Мифепристон. Издание отмечает, что после опубликования проекта пациенты уже столкнулись с дефицитом Габапентина. Его не спешат закупать аптеки, чтобы избежать проблем с реализацией, и стремятся не выписывать врачи.

Напомним, что все препараты из списка ПКУ отпускают на бланке №148-1/у-88, а не №107-1/у, как для обычных рецептурных лекарств. Такие рецепты врач должен обосновать. Если обоснование неубедительно, специалисту грозит уголовная ответственность. Эксперты отмечают, что аптеки, продающие препараты ПКУ, сталкиваются с более пристальным контролем. Это подразумевает более частые инспекции и требует дополнительные затраты от аптеки на установку металлических шкафов, систем экстренного вызова и другие меры.

Как считает замдиректора СРО «Ассоциация независимых аптек» по фармацевтическому порядку Елена Соколова, новый приказ грозит исчезновением препаратов из аптек и проблемами с подбором терапии для больных. Расширить список препаратов ПКУ предложило МВД, так как в 30% регионов отмечено их немедицинское использование. Аптеки отказываются продавать такие лекарства из-за дополнительного контроля. Эксперт фармрынка считает, что изменения прежде всего негативно отразятся на пациентах, с учетом того, что у многих из этих лекарств нет аналогов.

Профессор Юрий Сиволап из РУДН рассказал, что Габапентин широко используется для лечения эпилепсии, нейропатических болей, болей в спине, тревожных расстройств и нарушений сна. Он также эффективен при алкогольной зависимости, снижая потребность в алкоголе. Габапентин часто назначают ветеринары для животных. Эксперт считает, что обоснований для включения этого препарата в перечень ПКУ недостаточно. Габапентин обладает низким наркогенным потенциалом, то есть вероятность развития зависимости от него минимальна. Добавление этого средства в списки препаратов, подлежащих ПКУ, не принесет пользы обществу, а скорее навредит большому числу пациентов, из-за того, что препарат будет менее доступен.

Фармацевтическое сообщество также обеспокоено дефицитом базовых обезболивающих и других жизненно важных препаратов в ряде регионов России, включая Чечню, Тыву и Алтай. В Воронежской области единственная точка продажи таких лекарств закрылась из-за банкротства, оставив пациентов без необходимой помощи. Эксперты назвали ситуацию критической. Директор «Валента Фарм» Елена Сучкова сообщила, что из-за отказов аптек продавать препараты из списка ПКУ, они могут быть недоступны пациенту, даже если есть на складе у производителя.

По словам директора СРО «Ассоциация независимых аптек», главы Альянса фармацевтических ассоциаций Виктории Пресняковой, если ничего не изменить, то через год в половине регионов не останется аптек, отпускающих препараты ПКУ. Пациенты будут страдать, а производители — закрывать свои линии.

Весной этого года на заседании Комитета по фармацевтической деятельности в московском отделении «Деловой России» его участники предлагали разные способы, как вернуть препараты ПКУ в аптеки. В том числе, предлагали установить разные условия к хранению и отпуску таких препаратов с учетом степени риска, убрать избыточные требования, создать единую систему электронных рецептов и другие.

Фото: ailikecreative © 123RF.com