Знаете ли вы, что в ряде случае получить лекарства можно за счет государства? Сложной система льгот кажется только на первый взгляд. «ФармМедПром» разобрался для вас, какие лекарства и кому положены по закону со скидкой или бесплатно.
Что такое льготы на лекарства и зачем они нужны
Льготное лекарственное обеспечение – это предоставление за счет государства бесплатных или со скидкой 50% лекарств людям, которые остро нуждаются в них по состоянию здоровья или в связи с более уязвимым, закрепленным в законе социальным положением. Его цель – социальная поддержка от государства для тех, кто в ней особенно нуждается. Получить льготные лекарства можно и с набором социальных услуг, и даже отказавшись от него.
Лекарства как часть набора социальных услуг
Некоторые препараты включены в набор социальных услуг. Их могут получить бесплатно люди, которые относятся к таким категориям как:
- Люди с инвалидностью
- Ветераны боевых действий
- Участники ВОВ
- Бывшие несовершеннолетние узники фашизма
- Люди, пострадавшие от радиации вследствие аварий и ядерных испытаний
- Герои СССР и России
- Герои Социалистического Труда, полные кавалеры ордена Славы и ордена Трудовой Славы
Они имеют право на бесплатное получение следующей продукции:
- Жизненно необходимые лекарства
- Необходимые медицинские изделия
- Специализированные продукты лечебного питания для детей с инвалидностью
Перечни всех этих категорий и порядки их формирования, а также правила выдачи лекарств, питания и медизделий определяет правительство.
Лекарства без набора соцуслуг
Право на получение льготы при покупке лекарств является независимым от права на социальную помощь. То есть получать лекарства бесплатно или со скидкой 50% можно даже при отказе от набора соцуслуг. Порядок обеспечения такими препаратами регионы регулируют самостоятельно.
Полный список граждан, которые могут получить льготные лекарства без набора соцуслуг, представлен двух приложениях к постановлению Правительства от 30.07.1994 № 890:
- Приложение N 1. Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно
- Приложение N 2. Перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен
Какие лекарства положены льготникам
Список лекарств для льготных категорий перечислен в «Перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения», в который входят, в том числе и дорогостоящие препараты. Правительство РФ утверждает его ежегодно, добавляя туда новые препараты и исключая те, которые уже не выпускаются. На данный момент актуален Перечень ЖНВЛП на 2023 год, утвержденный распоряжением Правительства от 12.10.2019 № 2406-р, с изменениями от 23.12.2021, 30.03.2022, 24.08.2022, 06.10.2022, 24.12.2022.
Подробно про препараты, относящиеся к перечню ЖНВЛП и регулирование цен на них «ФармМедПром» рассказывал ранее.
Помимо лекарств по льготе можно получить компоненты крови, лечебное питание и специализированное лечение — по медицинским показаниям.
Какие законы регулируют льготы на лекарства
Основной закон, регулирующий получение льготных и бесплатных лекарств – это федеральный закон № 178 «О государственной социальной помощи». Он предусматривает частичную или полную компенсацию государством затраты на приобретение препаратов.
С 1 января 2023 года льготные лекарства можно получать и по электронным сертификатам. В рекомендациях Минздрава, закрепленных приказом № 877н, содержится перечень граждан, которым доступна услуга, а также список препаратов и технических медизделий для реабилитации.
Гарантии на получение бесплатной медицинской помощи, в том числе и важнейших лекарств, закреплены в федеральном законе от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Контроль за реализацией льготного лекарственного обеспечения ведет Росздравнадзор. Служба следит за соблюдением прав на получение льготных лекарств, как в рамках государственной социальной помощи, так и по программе высокозатратных нозологий (ВЗН) – федеральной программы по обеспечению дорогими лекарствами россиян с редкими заболеваниями.
Какие лекарства и при каких заболеваниях можно получить бесплатно, определяет постановление Правительства РФ № 890 от 30.07.1994 г. В этом документе также перечисляются болезни, при которых человек может рассчитывать на помощь от государства, даже если он не относится к льготной категории.
Список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов устанавливает распоряжение правительства РФ № 2406-р от 12.10.2019 г. (ред. от 24.12.2022).
Отдельные вопросы, возникающие в связи с порядком оформления рецептов, в том числе в виде электронных документов, регулируют ведомственные документы, например, приказ Минздрава России № 1094н от 24.11.2021.
Региональные и федеральные льготники – в чем разница
В России существует как действующая по всей стране федеральная льгота, так и региональная, дающая право получить лекарства жителям определенного региона. Основное отличие – в законах, которыми устанавливается и регулируется эта мера социальной поддержки. В первом случае льгота прописана в федеральном законе, во втором – в региональных законодательных актах. Кроме того, оформлением и выдачей федеральных и региональных компенсаций занимаются разные органы: Пенсионный фонд России или, соответственно, местные отделения соцзащиты.
Вторым отличием является уровень бюджета, финансирующего получение лекарств: федеральный или выделяемый властями регионов. По этой причине списки лекарств, как и людей, которые имеют право их получить по региональной льготе, могут сильно различаться, в зависимости от места проживания. А льготы федерального уровня сохраняются на всей территории России.
На федеральном уровне получить помощь от государства в первую очередь могут:
- чернобыльцы (ликвидаторы, пострадавшие);
- ветераны Великой Отечественной войны, ее инвалиды, работники тыла, пленники фашизма;
- участники боевых действий, войн;
- члены их семьи в случае гибели военнослужащего;
- инвалиды, дети с инвалидностью;
- призывники на службе;
- военные, отмеченные наградными знаками, герои СССР, РФ, кавалеры Ордена Славы;
- герои соцтруда;
- блокадники и родные погибших в Ленинграде;
- дети до трех лет;
- отпрыски многодетных родителей до шести лет;
- малоимущие, например, пенсионеры.
Полный список льготных категорий приведен в приложении 1 к Постановлению Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890.
Категории людей, которым положена скидка в размере 50% на покупку лекарств приведен в приложении № 2 к ПП РФ № 890 от 30.07.1994 г.
Получить ее вправе:
- пенсионеры по старости, инвалидности или по случаю потери кормильца, получающие пенсию в минимальном размере;
- работающие инвалиды II группы и официально безработные инвалиды III группы;
- ликвидаторы чернобыльской катастрофы.
На федеральном уровне имеют право на льготные лекарства и люди с определенными заболеваниями. При этом им не обязательно входить в список вышеперечисленных лиц.
К примеру, бесплатные лекарства положены пациентам со следующими диагнозами:
- ДЦП;
- Сахарный диабет;
- гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия;
- муковисцидоз (больным детям);
- острая перемежающаяся порфирия;
- СПИД, ВИЧ и ряд других заболеваний;
- Перенесшим трансплантацию.
К региональным льготникам обычно относят малоимущих, многодетных граждан. В некоторых субъектах, например, в Санкт-Петербурге получить препараты по региональной льготе могут пациенты с определенными болезнями.
Перечни региональных льготников отличаются в субъектах страны, но чаще всего под эту категорию попадают:
- многодетные семьи;
- почетные доноры;
- ветераны труда;
- несовершеннолетние сироты и дети, оставшиеся без опеки родных;
- одинокие пенсионеры старше 80 лет;
- проживающие в селе учителя, медицинские работники;
- младенцы до полутора лет.
Юристы отмечают, что получить лекарства данной категории льготников не всегда бывает просто. Поэтому они рекомендуют добиваться привилегий, даже если участковый врач сам не предлагает выписать рецепт и вовремя не информирует о бесплатных препаратах. Получить необходимые сведения можно и самостоятельно в интернете либо страховой компании. В самом крайнем случае отказ выдать положенное лекарство приходится обжаловать в суде.
Почему льготное обеспечение лекарствами выгодно и пациентам, и государству
Обеспечение людей бесплатными лекарствами или отпускаемыми со скидкой одинаково выгодно государству, пациентам и фармацевтическим компаниям. Для пациентов преимущество льготы очевидно – это их возможность получить доступные лекарства.
Государство, которое является правовым, может с помощью льготы осуществлять поддержку социально уязвимых слоев населения и обеспечивать лечение будущего трудоспособного населения (несовершеннолетних), то есть выполнять прописанные законом гарантии бесплатной медпомощи и охраны здоровья граждан.
Производители получают гарантию, что их продукция будет востребована. Как правило, на поставки лекарств льготникам заключаются госконтракты на длительный срок. Чтобы производителям было выгодно выпускать именно нужные льготникам лекарства, государство договаривается с ними по условиям, прописанным в офсетных контрактах (заключаются на конкурсной основе), специальных инвестиционных контрактах (СПИКах) и применяет другие механизмы поддержки, облегчающие создание производства таких препаратов.
Источники, использованные при подготовке материала:
Сайт Госуслуги
Сайт Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзора)
Портал ГАРАНТ.РУ
Портал АРЕНАЗАКОНА.ру
Портал «ФармМедПром»
