Из-за деликатности проблемы многие женщины молчат о том, что столкнулись с недержанием мочи. Они не обсуждают это с близкими, а многие не готовы довериться даже врачу. При этом встречается недержание у женщин достаточно часто – по некоторым данным с проблемой сталкивается чуть ли не каждая вторая женщина. Многие пробуют справиться с недержанием в домашних условиях. Вместе с гинекологом-хирургом Александром Никитиным разобрались, стоит ли рассчитывать на упражнения Кегеля и другие домашние методы.
Кто такой Кегель и откуда взялись те самые упражнения

Рекомендация делать упражнения Кегеля при недержании достаточно распространена. Комплекс советуют и после родов, а также в период менопаузы.
Создатель комплекса – американский гинеколог Арнольд Кегель, который предпринял попытку помочь женщинам восстановиться после беременности и родов. Для этих целей он сконструировал специальное устройство – перинеометр – вагинальный тренажер. Он состоял из резиновой груши, которая помещалась во влагалище, трубок, соединенных как с грушей, так и с датчиком давления.
Прибор работал по принципу обратной связи: женщина напрягала мышцы тазового дна, сжимая грушу, что приводило к изменению показаний на датчике давления. Чем более интенсивными и регулярными были тренировки, тем сильнее становились мышцы, что и показывало устройство.
Аналогично работают и современные устройства для тренировок мышц тазового дня. Выглядят они более эстетично, но функционируют они как перинеометр, созданный Кегелем в середине XX века.
Врач «прописывал» своим пациенткам тренировки с использованием нового тренажера. Довольно быстро были получены первые результаты. Например, 9 из 10 женщин со стрессовой формой недержания мочи, проходившие лечение в одной из клиник Лос-Анжелеса, избавились от своей проблемы. Кроме того, Кегель заметил, что выполнение упражнений полезно женщинам, которые планируют беременеть и рожать: оказалось, что тренировки снижают риск разрывов в родах.


Фото ResearchGate.net
В дальнейшем стало ясно, что делать упражнения Кегеля можно и без тренажера. Плюсом новой методики стало и то, что выполнять их можно было в любое время и в любом месте, не привлекая внимания окружающих.
О комплексе быстро узнали во всем мире, врачи начали активно рекомендовать его выполнение. Популярны они и в наши дни, а их польза для женского здоровья подтверждена многолетними наблюдениями.
«Регулярные тренировки важны для укрепления мышц и связок таза. Упражнения Кегеля полезно выполнять любой женщине, причем не сколько для устранения возникших проблем – недержания мочи, опущения матки и стенок влагалища, а для их профилактики», — говорит Александр Никитин.

Читайте также: Лечение недержания у женщин — как может помочь физиотерапия
Как правильно делать упражнения Кегеля
Прежде всего надо найти те самые мышцы тазового дна, которые нуждаются в тренировке. Для этого нужно сперва сократить мышцы словно для остановки воображаемого мочеиспускания, а затем снова расслабить их. Обращайте внимание на то, чтобы в этом процессе не были задействованы ягодичные мышцы.
«И кишечник, и мочевой пузырь перед выполнением упражнений должны быть освобождены. Выполнять упражнения во время процесса мочеиспускания не рекомендуется. Из-за этих действий мочевой пузырь может не полностью опорожняться, что повышает риск инфекции мочевыводящих путей», — отмечает Александр Никитин.
В самом начале тренировок выполнять упражнения Кегеля может быть проще в положении лежа, а в дальнейшем делать их можно будет в любом положении в любой удобный момент. Сокращайте мышцы и задерживайтесь в таком положении на 5 секунд, после чего расслабляйте их в течение 5 секунд, и начинайте цикл сокращения-расслабления заново. В первое время выполняйте 4-5 циклов, а со временем увеличивайте и число циклов – до 10, и продолжительность сокращений (и расслаблений) – до 10 секунд. Желательно делать три тренировки в сутки – утром, днем, вечером.
«После того, как техника выполнения освоена, и комплекс удается выполнять в положении сидя или стоя, можно попробовать делать упражнения одновременно с другим привычным занятием, например, во время душа, чистки зубов, по пути на работу. Дополнительный навык, который стоит освоить тем, кто столкнулся с недержанием – привычка напрягать мышцы тазового дна перед чиханием или подъёмом тяжестей», — говорит Александр Никитин.
Памятка: общие правила выполнения упражнений Кегеля
- Опорожните кишечник и мочевой пузырь перед началом упражнений
- Максимально расслабьтесь, примите удобную позу
- Не напрягайте другие мышцы – ягодичные, мышцы пресса и бедра не должны сокращаться
- Сохраняйте нормальное дыхание, не задерживайте его и не дышите слишком часто
- Остановите выполнение, если появились боли или другие дискомфортные ощущения
От редакции: российские тренажеры для выполнения упражнений Кегеля

Когда ждать результата при выполнении упражнений Кегеля
«Улучшения при регулярном выполнении наступают в течение 6-8 недель. Если вы не ощущаете изменений, нужно проконсультироваться со специалистом. Причина может быть связана как с неправильной техникой выполнения, так и с характером проблемы. Упражнения помогут лишь при легкой степени недержания, при средней и тяжёлой степени нарушения лучше задуматься о хирургическом лечении», — обращает внимание врач.
Нужно также помнить, что упражнения Кегеля подходят не всем – в некоторых случаях их делать просто противопоказано. Например, при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы, в послеоперационном периоде, вскоре после осложненных родов, во время беременности, протекающей с осложнениями, например, при риске преждевременных родов.
Хирургическое лечение недержания мочи – решение, которое многие женщины отвергают из-за страха оперативного вмешательства. Однако это эффективный и малотравматичный спосо, с помощью которого можно быстро и безболезненно избавиться от заболевания. Операция длится не более 15 минут, не требует наркоза, длительной реабилитации и помогает даже в тех случаях, когда консервативное лечение – упражнения Кегеля, физиотерапия, о которой мы писали ранее, и другие подходы – бессильны.
Текст: Ксения Скрыпник
Фото: iStock.com (shurkin_son)