Сердечно-сосудистые заболевания уже много лет остаются одной из главных причин смертности в России. Нередко человек ведет привычную жизнь, чувствует себя здоровым, списывая боли в области груди на нервы, усталость или стресс, пока неожиданно не сталкивается с сердечным приступом или инфарктом. Как же вовремя узнать о возможных рисках возникновения болезней сердца и предупредить развитие серьезных осложнений?
Центры здоровья – первый шаг к профилактике заболеваний сердца
Не все жители нашей страны знают о существовании таких учреждений как Центры здоровья. А между тем, в России они появились еще в 2009 году, сейчас их насчитывается свыше 800 для детей и взрослых. Центры здоровья – это специализированные медицинские учреждения, сотрудники которых занимаются профилактикой заболеваний и укреплением здоровья населения. Они помогают людям вести здоровый образ жизни, предотвращать развитие хронических заболеваний. Здесь можно пройти профилактический осмотр и скрининговые исследования для раннего выявления возможных проблем со здоровьем. Также специалисты центров консультируют по вопросам правильного питания, физической активности, отказа от вредных привычек. Причем, пройти обследование и получить консультацию можно совершенно бесплатно. Достаточно предъявить паспорт и полис ОМС.
С запуском в 2025 году новых национальных проектов «Новые технологии сбережения здоровья» и «Продолжительная и активная жизнь», нагрузка на Центры здоровья значительно возрастет, а их число в разных регионах увеличится. Чтобы обслужить как можно больше россиян, эти учреждения оснащают современным медицинским оборудованием. В частности, «компьютеризированной системой скрининга для экспресс-оценки состояния сердца по ЭКГ- сигналам от конечностей». К этому классу приборов относится кардиовизор. С его помощью можно обнаружить риск сердечных заболеваний еще до того, как они станут очевидны. Разберемся, что из себя представляет это устройство, и чем может быть полезно здоровому человеку. В первые четыре года, начиная с 2009 года, кардиовизорами оборудовали 89% Центров здоровья.
Кто придумал кардиовизор
Создание кардиовизора связано с развитием технологий визуализации, которое началось несколько десятилетий назад. Совершенствование методов исследования сердца позволило создать портативный и доступный инструмент для анализа его состояния. Изобрела и запатентовала кардиовизор российская компания «Медицинские Компьютерные Системы». В 2007 году разработчики зарегистрировали его как медицинское изделие.
Кардиовизор — это медицинский прибор, который относится к системам компьютерного скрининга сердца. В его основе лежит действие автоматических анализаторов, которые регистрируют и обрабатывают микроскопические колебания сигнала электрокардиограммы (ЭКГ) — микроальтернации. Для анализа микроальтернаций в кардиовизорах используется специальная программа, которая обрабатывает сигналы и прямо во время обследования выводит на экран компьютера «портрет сердца» в 3D изображении, по цветовому решению которого сразу видно, нормально работает миокард или нет.
Как устроен прибор
Внешне прибор компактный и простой. Он включает в себя программное обеспечение, датчики-кардиоусилители, электроды, которые закрепляются на конечностях пациента с помощью зажимов и токопроводящий гель-спрей.
В настоящее время производитель кардиовизора предлагает два базовых варианта устройства: «Кардиовизор-6С» и «Кардиовизор-12С». Последняя модель отличается от предыдущей тем, что имеет другой тип усилителей и дополнительно оснащена программой для регистрации и анализа 12-канальной электрокардиограммы. Кроме того, в этой модели предусмотрены шесть грудных электродов, помимо стандартных электродов для рук и ног, что расширяет возможности сканирования.
Как проводится исследование на кардиовизоре
Обследоваться на кардиовизоре можно взрослым и детям старше 6 лет. Сам процесс сканирования занимает от 50 секунд до 5 минут, в зависимости от целей исследования. Иногда проводится сравнительное исследование в состоянии покоя и после физической нагрузки.
При сканировании применяются компактные датчики-кардиоусилители, которые фиксируются на голенях и запястьях пациента с помощью зажимов. Результаты исследования отображаются на экране в виде таблиц с показателями, графиков и трехмерной цифровой модели сердца. На экран видна аорта, левое и правое предсердие, желудочки, желудочковая перегородка, верхушку сердца, синусовый узел. Здоровое сердце отображается в разных оттенках зеленого цвета, а проблемные участки — в желтых, оранжевых и красных тонах разной интенсивности. Например, сердце после перенесенного инфаркта имеет много локаций красного цвета.
Помимо создания визуальной модели, программа оценивает работу сердца по нескольким параметрам:
- «Миокард», который отражает электрические изменения миокарда, они оцениваются от 0% до 100%. Показатель выше 27% свидетельствует о наличии патологии. Если подобные показатели повторяются при повторных скринингах, то, скорее всего, человеку стоит пройи углубленное обследование;
- «Ритм», показывающий изменение вариабельности R-R интервалов по шкале от 0% до 100%;
- «Код детализации», который сравнивает полученную модель сердца с типичными моделями распространенных патологий. Прибор выставляет одну из четырех оценок состоянию сердца: норма, пограничное состояние, невыраженная патология или выраженная патология.
Результаты сканирования можно распечатать или сохранить в электронном виде.
Какие методы применяются для создания «портрета сердца»
Кардиовизор работает на основе таких информативных и чувствительных методов, как дисперсионное картирование и кардиоинтервалография.
- Дисперсионное картирование основано на регистрации и компьютерном анализе микроальтернаций одновременно двух показателей ЭКГ – зубцов R и T. Программа строит карту электрических микроальтернаций сигнала ЭКГ для различных камер сердца: двух предсердий и двух желудочков. Эти карты показывают запас электрофизиологических возможностей сердца.
- Кроме того, кардиовизор выполняет кардиоинтервалографию – анализ вариабельности сердечного ритма. Этот метод основан на математическом анализе зарегистрированных показателей ритма сердца. Он помогает оценить адаптационный потенциал организма.
Сочетание этих двух методов в одном устройстве, по мнению специалистов, позволяет всесторонне оценить функциональное состояние сердечной мышцы и общие адаптационные способности организма, а также увидеть степень выявленных отклонений. Благодаря высокой чувствительности, можно заметить скрытые аномалии сердечной деятельности, которые не показывает стандартная кардиограмма.
О каких патологиях сигнализирует кардиовизор
Если человек, чувствующий себя здоровым, пройдет обследование на кардиовизоре, то узнает, ждут ли его в ближайшее время проблемы с сердцем. Прибор наглядно показывает и врачу, и пациенту зоны, которые требуют внимания и углубленного обследования. По результатам сканирования можно судить о наличии ишемической болезни сердца, гипоксии миокарда, предынфарктных состояниях, степени возрастной деградации сердца, аритмии, а также прогнозировать риск нарушений ритма сердца в будущем. Кроме того, исследование позволяет определить уровень стрессовой нагрузки на сердечно-сосудистую систему и степень восстановления миокарда после физической активности.
Кардиовизор не ставит диагноз, а применяется для раннего выявления электрофизиологических изменений, свидетельствующих об отклонении от нормы или о формирующейся патологии. Оценивая прибор при практическом применении, медики отмечают, что обследование позволяет быстро увидеть самые ранние изменения в состоянии сердца и сразу получить результат как в форме визуализации, так и наглядных схем. Кроме того, кардиовизор наглядно разграничивает норму и патологию.
Кто и где может пройти сканирование сердца
Кардиовизоры активно используются в России. Они установлены в Центрах здоровья, кабинетах профилактики поликлиник и промышленных предприятий, в частных медицинских центрах, а также в санаториях и некоторых спортивных организациях.
Кроме того, этими приборами оснащают мобильные центры здоровья, которые выезжают в отдаленные районы для профилактического обследования населения.
Есть также примеры проведения профилактических осмотров с использованием кардиовизора на базе городских Многофункциональных центров (МФЦ). В некоторых городах при МФЦ открывают профилактические кабинеты «Мое здоровье». Таким образом, даже в местах, казалось бы, не предназначенных для диагностических процедур, кардиовизор в силу своей компактности и простоты использования приносит ощутимую пользу для раннего выявления заболеваний.
Обследование на кардиовизоре будет полезно различным категориям людей. Здоровым людям он поможет не пропустить первые признаки возможных заболеваний. Пациентам, перенесшим инфаркт или операцию на сердце, имеющим хронические сердечно-сосудистые заболевания, – покажет динамику изменений в сердце, чтобы предотвратить обострение болезни. Спортсменам и работникам тяжелого физического труда тоже полезно регулярно оценивать, как сердце справляется с повышенными нагрузками.
Можно ли использовать кардиовизор самостоятельно дома
Современные технологии позволяют использовать кардиовизор в домашних условиях, что открывает новые возможности для мониторинга здоровья. Использование устройства, в первую очередь, полезно для дистанционного мониторинга состояния здоровья для пациентов, которым необходим контроль врача за динамикой состояния миокарда.
Комплект устройства для личного использования мало чем отличается от того, который применяют в медучреждениях. Главная его часть — программа КардиРу, также разработанная специалистами компании «Медицинские Компьютерные Системы». Со специального диска ее нужно установить на свой компьютер. Сам кардиовизор подключается к компьютеру через USB-порт. До начала использования прибора нужно зайти на сайт программы и зарегистрироваться. После чего можно начинать сканирование, используя команды через личный кабинет. Все результаты с понятным описанием, а также «портрет сердца», изображение кардиограммы, заключение можно увидеть на экране. Таким образом, кардиовизор можно считать ценным помощником в профилактике болезней сердца.
Фото: iStock.com и «Медицинские компьютерные системы».
