Ежедневно в России около 4 тысяч человек нуждаются в переливании крови, и эта потребность сохраняется. Искусственных аналогов крови не существует, поэтому спасти жизни этих людей могут только доноры, которых в России насчитывается свыше 1,5 миллионов человек. Их число может быть значительно больше. Но многие люди боятся прийти на станцию переливания крови из-за незнания или неоправданных страхов.
Накануне Дня донора, который отмечается 14 февраля, мы поговорили с экспертами о самых распространенных страхах перед сдачей крови, чтобы понять, насколько они обоснованы. Специалисты рассказали, чего чаще опасаются люди перед этой процедурой, почему донация не представляет угрозы для здоровья и объяснили, кому следует воздержаться от этой процедуры. Нашими собеседниками стали Почетный донор России, врач-организатор здравоохранения Максим Горохов и программный директор крупнейшего в стране сообщества доноров DonorSearch Анастасия Сутягина.
Чего боятся люди перед сдачей крови
Максим Горохов вспоминает, что впервые сдать кровь его подстегнуло желание проверить себя. «Первый раз я сдавал кровь в 1999 году. Мне было интересно испытать, опробовать самому, насколько это физически сложно. Хотя и были мысли — не опасно ли сразу потерять пол-литра крови. Но после процедуры чувствовал себя прекрасно, и понял, что организм переносит это хорошо. Никаких неприятных ощущений не возникло. Единственное, что в первые несколько дней хотелось пить больше чем обычно», — вспоминает Максим. Он сдал кровь уже 176 раз.
Страх №1. Отдаленные последствия
Описывая страхи людей, ни разу не сдававших кровь, Анастасия Сутягина рассказала, что часто люди боятся, что сдача крови может им как-то навредить сразу или в долгосрочной перспективе.
«Страхи возникают из-за недостатка информации. Сдача крови не несет вреда для здорового человека. Есть список противопоказаний к донорству: он защищает не только реципиента, но и донора, потому что главный смысл — «не навреди». Восстановление зависит от типа донации (цельная кровь, тромбоциты, плазма) и образа жизни донора. Не случайно законодательно закреплены минимально возможные интервалы между разными типами донаций и ограничения по количеству сдач в году. Все это сделано в интересах донора», — поясняет Анастасия.
Страх №2. Заразиться инфекцией
По словам Максима Горохова, он не раз слышал от потенциальных доноров вопрос: «Можно ли заразиться инфекцией во время процедуры?» Сейчас эти опасения лишены оснований, поскольку центры сдачи крови в стране используют только одноразовый расходный материал: системы для забора крови, скарификаторы, перчатки, бахилы и халаты, салфетки. Упаковки с ними медик вскрывает в присутствии донора. При диагностических процедурах и заборе крови контакт с вирусными инфекциями практически исключен, поскольку условия максимально приближены к тем, что существуют в операционных блоках. Строго соблюдаются требования асептики, поэтому факторы риска сведены к минимуму.
«Страхи и мифы нужно развеивать. На своем опыте могу сказать, что за множество донаций ничем не заразился», — говорит Максим.
Страх №3. Потерять сознание
Еще один страх, связанный со сдачей крови, — боязнь потерять сознание во время процедуры. Однако, как объясняет Максим Горохов, такое может случиться, если не соблюдать правила подготовки. «Мой брат занимался спортом, но во время сдачи крови потерял сознание и почувствовал себя плохо. Думаю, что при подготовке к донации, скорее всего, он не соблюдал рекомендации. Чтобы избежать неприятных последствий, перед процедурой необходимо выспаться, накануне не есть жирную и жареную пищу, пить достаточно жидкости и не курить», — пояснил донор.
Потеря сознания может произойти у молодых людей, причем, с мужчинами это происходит чаще, чем с женщинами. Это объясняется тем, что физиология женщины больше приспособлена к кратковременной потере крови, ведь за цикл она может терять до 80 мл крови. А мужчины не адаптированы к такому процессу.
Страх №4. Получить медотвод
По словам Анастасии Сутягиной, есть немало людей, которые перед сдачей крови боятся получить медотвод. Нужно знать, что для донорства крови существуют определенные противопоказания. Донором может стать человек от 18 до 65 лет с весом более 50 кг. У него не должно быть черепно-мозговых травм, а также свежих татуировок. Противопоказанием к донорству являются инфекционные заболевания, онкология, болезни сердца, крови, вегетососудистая дистония и ряд других заболеваний. Нельзя быть донором после резекции, ампутации, удаления органа (желудка, почки, селезенки, яичников, матки и других), трансплантации органов и тканей, если присвоена I и II группа инвалидности.
Аборт или удаление аппендицита относятся к временным противопоказаниям. Сдавать кровь после таких вмешательств можно через 120 дней. Полный перечень постоянных противопоказаний содержит 26 пунктов, он закреплен приказом Минздрава.
На первом приеме врач-трансфузиолог проверит здоровье и решит, можно ли сдавать кровь. Ограничения могут быть постоянными или временными, например, из-за простуды или обострения хронических заболеваний, прививки, и реже — других отклонений в здоровье. На первом приеме врач- трансфузиолог обследует потенциального донора и по совокупности данных принимает решение — допустить его или нет к донации. «Никакого вреда донору и максимум пользы пациенту. Человека не допустят к сдаче крови, если будет хотя бы минимальный риск для его здоровья. Поэтому список противопоказаний такой большой», — пояснила Анастасия.
Организм человека в состоянии восстановиться даже после сдачи крови в экстремальных ситуациях. Сохранились сведения о том, как в блокадном Ленинграде, несмотря на чудовищный голод, холод и страдания, собирали кровь для спасения жизни раненых на фронте бойцов. В то время за раз донор мог отдать не больше 150 мл. Для того, чтобы поддержать ослабленных людей в период кроводач подекадно донорам выдавался «усиленный» паек. Он состоял из 200 г белого хлеба, 40 г мяса, 25 г рыбы, а также по 30 г сахара, крупы, масла, 25 г кондитерских изделий и половинки яйца. В это трудно поверить, но ленинградские доноры за годы войны сдали 144 тонны крови.
Как проходит процедура сдачи крови
Условия, в которых происходит сейчас процедура забора крови, по сравнению с тем, как это было 20 лет назад, сильно изменились. «Тогда я просто сидел на стуле в лекционном зале, никаких специальных условий не было, нас обслуживала выездная бригада медиков. Сейчас процедура строго регламентирована, обеспечены все меры безопасности и стерильности», — рассказывает эксперт.
Сначала человек заполняет анкету и проходит медицинское обследование. Если донор живет в Москве, врач-трансфузиолог может быстро получить все необходимые сведения о его здоровье: заболеваниях, травмах, операциях и обращениях к врачу через систему ЕМИАС (единая медицинская информационно-аналитическая система). После осмотра проводится экспресс-диагностика крови. Проверяют клинические, биохимические и серологические показатели, а также пробы на ВИЧ, гепатиты В и С и сифилис.
Медики проверяют уровень гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов. Гемоглобин должен быть не ниже 120 г/л, так как он переносит кислород к клеткам и удаляет углекислый газ из крови. Если у донора уровень гемоглобина ниже нормы, это может привести к кратковременной анемии, что нежелательно.
Также измеряют артериальное давление. Оно должно быть в пределах 140/90 мм рт. ст. Если давление ниже нормы, есть риск развития гипотонии или обморока. При высоком давлении донор может столкнуться с ортостатическим коллапсом (резкое падение давления при вставании), головокружением или обмороком. Поэтому параметры давления играют важную роль при допуске к донации.
Максим Горохов подчеркивает, что принцип безопасности в донорстве основной. Это закреплено в законе «О донорстве крови и ее компонентов», принятом в 2012 году. Причем требование безопасности одинаково важно для донора и для реципиента.
Процедура сдачи крови занимает в среднем 10-15 минут. Донор удобно располагается в специальном кресле. На предплечье накладывают жгут, донор несколько раз сжимает и разжимает кулак. Затем медик с помощью одноразовых инструментов производит забор крови. Это совсем не больно. За один визит у донора берут 500 мл крови: 450 мл используется для донации, и ранее 50 мл — для диагностических исследований.
Как подготовиться к сдаче крови
Чтобы успешно сдать кровь, нужно накануне исключить жирные, жареные и острые блюда, шоколад, орехи, бананы, свеклу, финики, яйца, мясо, рыбу и молочные продукты. За двое суток до сдачи крови нельзя употреблять алкоголь, за три дня — лекарства. И обязательно надо позавтракать в день сдачи крови. Для хорошего самочувствия соблюдать некоторые правила нужно и после процедуры: пить минеральную воду, сок. морс, кисель, компот, чай с лимоном, чтобы нормализовать водно-солевой баланс и обмен веществ.
Что, кроме цельной крови, может сдать донор
Человек может быть донором цельной крови, плазмы или тромбоцитарной массы. Потребность в компонентах крови определяет центр крови на основе запросов медицинских организаций. Например, плазма необходима для лечения ожоговой болезни, ДВС-синдрома и тяжелых состояний при родах, а тромбоциты — для терапии онкозаболеваний и гемофилии. Если у потенциального донора высокий уровень тромбоцитов, врач-трансфузиолог, может предложить ему стать донором тромбоцитарной массы.
Разовый забор плазмы проводится в большем объеме — 600 мл, так как организм легче переносит плазмадачу. При донации тромбоцитов норма забора составляет 250–300 мг тромбоцитарной массы. Если донация цельной крови длится примерно10 минут, то донация плазмы происходит в несколько циклов и продолжается порядка 40-50 минут. А вот забор тромбоцитоконцентрата от донора длится 1-1,5 часа.
Как быстро организм восстанавливается после сдачи крови или компонентов
Донор не может сдавать кровь слишком часто. Организму необходимо время для восстановления. Безопасным считается перерыв в 60 дней при сдаче цельной крови. Мужчинам разрешается сдавать до пяти доз в год, женщинам — до четырех. Обычно после донации организм приходит в норму в течение 14 дней.
Как победить боязнь перед сдачей крови
По словам Максима Горохова, если человеку трудно решиться пойти одному, стоит взять с собой наставника — человека, который уже прошел этот путь. «Так вы будете чувствовать моральную поддержку и вдохновение и зарядитесь хорошим настроением. Советую перед донацией прочитать книгу героя России Вячеслава Бочарова, который спасал детей от террористов в Беслане, она называется «Возьми себе в пример героя». Вдохновитесь мужеством своих соотечественников и их решительностью. После сдачи крови любой донор ощущает подъем от сознания того, что его кровь спасет чью-то жизнь», — уверен Почетный донор.
С каждым годом в России растет количество желающих стать донорами и увеличиваются объемы собранной крови. В 2023 году более 1,3 миллиона человек безвозмездно сдали кровь, из которых более 330 тысяч – впервые.
От редакции
Для обеспечения Центров переливания крови необходимыми одноразовыми изделиями и современной аппаратурой, их производство освоили отечественные предприятия:
- В 2024 году предприятие «Гекса – нетканые материалы» в Тверской области модернизировало производство и увеличило выпуск материалов для изготовления одноразовой одежды и белья для медиков.
- Одноразовую медицинскую одежду, маски, бахилы, салфетки, шапочки производят такие компании, как «Асептика», «Медигер», «ЮНТ-Прод», «Нефрит», «Центурион», НПП «Волга Медикал» и другие.
- Скарификаторы – одноразовые изделия для прокола пальца при взятии крови на анализ – выпускает «МИЗ-Ворсма», компания «Медикон Лтд».
- Компания «ГРАНАТ БИО ТЕХ» специализируется на одноразовых медицинских инструментах для сбора, хранения и транспортировки биологических материалов, включая двусторонние иглы с камерой визуализации для забора крови. Иглы неразборные, что исключает возможность инфицирования персонала, а силиконовое покрытие снаружи обеспечивает безболезненный забор крови. В конце 2024 года предприятие увеличило производство вакуумных систем для забора крови более чем на 25%. Системы для взятия крови и вакуумные пробирки производят такие отечественные компании, как НИИ Ростеха, «Эйлитон» (ГК «Юнимед»), «Завод медицинских технологий», АО «Елатомский приборный завод», «Синтакон».
- Компания «ГЕМОДЖЕНИКС» разрабатывает и производит медицинское оборудование для станций переливания крови. В том числе комплекты магистралей для афереза, комплекты для транспортировки и хранения плазмы и тромбоцитов, контейнеры для крови и плазмы.
- Научно-инновационная фирма «Гиперион» разрабатывает и выпускает миксеры донорской крови, плазмоэкстракторы, вибротермостаты, ультразвуковые аудиотестеры, устройства для размораживания компонентов крови и другую продукцию для службы крови.
- АО «Удел» из Москвы специализируется на создании и производстве различных модификаций устройств, предназначенных для использования в сфере донорства. В их числе — морозильные камеры, устройства для быстрой заморозки плазмы крови, низкотемпературные термостаты и термостаты-сейфы. Кроме того, компания предлагает комплексные решения в виде оборудования для оснащения мобильных пунктов забора крови,а также переносные термоконтейнеры, термовлагостаты и другую продукцию.
Текст: Елена Бадьина
Фото: iStock.com (Travelsouls, AnnaStills, South Africa, nicoletaionescu)
