Как менялись инкубаторы для выхаживания новорожденных: от меховых шапок до электронных устройств

17 ноября отмечается Международный день недоношенных детей, также известный как «День белого лепестка». Этот символ напоминает о хрупкости и нежности малышей, рожденных раньше срока. Цель этой даты — привлечь внимание к проблеме предупреждения преждевременных родов и важности качественной медицинской помощи для выхаживания каждого родившегося ребенка.

Оглянемся немного назад и посмотрим, как пытались сберечь слабых младенцев в прошлом веке, и какие устройства были прообразами современных инкубаторов. Как невероятно «дикая» по нашим меркам рекламная кампания помогла внедрить передовое устройство в медицинскую практику. Также представим современные российские изделия, в которых для младенца создают условия, похожие на те, что ребенок ощущает в утробе матери.

Какие дети считаются недоношенными

В России недоношенным считается ребенок, родившийся до 37 недель беременности. В нашей стране действуют критерии, согласно которым медицинская помощь оказывается всем живорожденным детям. Борьба за жизнь детей, рожденных на сроке от 22 недель с весом от 500 граммов, регламентирована специальными приказами Минздрава. Однако бывают и исключения. Например, в историю российской медицины вошел мальчик Эдгар, который родился в 2023 году с весом всего 320 граммов. Его выходили санкт-петербургские неонатологи.

Ежегодно в мире на свет появляется около 15 млн недоношенных детей. В России каждый год порядка 6% детей рождаются  раньше срока. Правда совсем крошечных не так много, примерно 60% приходится на долю малышей с легкой степенью недоношенности, рожденных на 32-36 недель беременности.

В чем уязвимость недоношенных малышей

Преждевременные роды являются ведущей причиной смертности среди детей младше пяти лет во всем мире, согласно данным ВОЗ. У недоношенных детей сразу возникает множество проблем из-за того, что их органы и системы не полностью развиты. Например, их легкие не могут полноценно работать из-за нехватки специального вещества — сурфактанта. Нервная система подвержена кровоизлияниям и другим проблемам. Из-за слабости иммунитета они более восприимчивы к инфекциям, таким как сепсис. У них плохо работает пищеварительная система, может развиться ретинопатия (заболевание глаз) и возникнуть проблемы со слухом. Кроме того, недоношенные дети испытывать трудности с терморегуляцией.  

Выживание таких малышей зависит от высокой квалификации медиков и использования самого передового неонатального оборудования.

Что использовали для сохранения недоношенных детей в прошлом веке

В начале XX века, особенно в деревнях, медицинская помощь была практически недоступна. Подход к выхаживанию слабых новорожденных часто основывался на народных традициях и суевериях, но уже тогда в его основе лежал принцип сбережения тепла. Известен старинный способ сохранения слабых младенцев, который называли «перепеканием». Во время него недоношенного  ребенка обмазывали ржаным тестом, оставляя открытыми только рот и нос и на хлебной лопате помещали в теплую русскую печь. Правда сведений о том, какому количеству детей этот обряд помог выжить не сохранилось.  

У кочевых народов (казахов и киргизов) родившихся до срока детей помещали внутрь объемной лисьей или бараньей шапки. Вместе с ребенком ее на срок до 40 дней подвешивали в юрте недалеко от очага так, чтобы она не касалась земли. Эскимосы для сохранения тепла клали ребенка в меховой конверт, который мать носила за пазухой.

Более продвинутый способ — специальную конструкцию обогреваемой грелками кроватки в 1857 году во Франции предложил хирург Жан-Луи-Поль Денисе. Спустя семь лет акушер из Германии Карл Креде придумал кроватку с двойными стенками, которые изнутри подогревались водой.

Но все эти способы были единичными или малоэффективными. Из-за отсутствия квалифицированной помощи, элементарной гигиены, нехватки знаний о терморегуляции и питании, смертность среди недоношенных детей была крайне высокой. К тому же религиозная установка «Бог дал, Бог взял» препятствовала широкому распространению методов сохранения недоношенных детей.

Живые экспонаты

Прототипами современных инкубаторов стали кувезы. Французский врач Стефан Этьен Тарнье в 1870-х годах придумал конструкцию, чтобы выхаживать недоношенных детей. Первое устройство представляло из себя деревянный короб со стеклянной крышкой и нижним отсеком для размещения грелок. Тарнье назвал его «кувез», что в переводе означает «наседка» или «инкубатор». Врач применял свое устройство в парижском родильном доме в течение 3 лет и добился снижения смертности на 28%, все время совершенствуя конструкцию.

В 1891 году еще один француз — Александр Лайон предложил свой вариант кувеза — своеобразный «сервант» со стеклянными дверцами, внутрь которого на полку укладывали ребенка. Лайон усовершенствовал систему обогрева кувеза, добавив механизм подачи внутрь теплого воздуха. Однако больницы отказались от его устройства. Желая популяризировать свою новшество, изобретатель выставил его на городской ярмарке. Но поначалу и там люди им не заинтересовались.

Тогда Лайон пошел на отчаянный шаг, который сейчас показался бы совершенно «диким» — попросил в больницах дать ему обреченных на смерть недоношенных детей, объяснив, что спасет их. Малюток поместили в аппараты и приставили медсестер для ухода, выставив для обозрения. Такая демонстрация произвела фурор! Люди платили за возможность посмотреть, что за создания находятся в ящиках, не задумываясь о том, что оплачивают спасение маленьких жизней.

Зрелище по спасению младенцев в инкубаторах “работало” более 40 лет

Успех выставочной деятельности Лайона вдохновил выходца из Германии Мартина Куни. Он приобрел 10 инкубаторов и на Всемирной выставке в 1896 году тоже организовал показ устройств в действии. Позднее он устроил самую продолжительную выставку в Америке. Она открылась в Луна-парке Нью-Йорка под вывеской «Инкубатор с живыми младенцами» в 1903 году и привлекала постоянный поток посетителей. Плата за вход в 25 центов помогла содержать сиделок, организовывать уход и даже устанавливать инкубаторы в местных больницах. Недостатка в новорожденных не было, поскольку в то время было много слабых детей без шансов на жизнь. Медики, не сомневаясь, отдавали их Куни.

Выставка в нью-йоркском Луна-парке, проработав около 40 лет, закрылась в 1943 году. За время ее работы было спасено несколько тысяч детей.Известно, что одна из малышек, родившаяся в 1920 году с весом 900 грамм, прожила 97 лет. Популяризатор инкубаторов Куни умер в 1950 году в бедности, успев увидеть, как инкубаторы стали стандартным оборудованием во многих американских больницах. 

Эволюция инкубаторов в 20 веке

Эволюция инкубаторов для недоношенных детей в XX веке превратила их из простых ящиков в высокотехнологичные системы жизнеобеспечения. Деревянные конструкции уступили место более гигиеничным металлическим и пластиковым моделям, с электрическим нагревательным элементам.

Во второй половине XX века произошел переход к закрытым инкубаторам с принудительной циркуляцией воздуха. Это позволило контролировать не только температуру, но и влажность, что предотвращало потерю жидкости у ослабленных детей, а также концентрацию кислорода.

Позднее у инкубаторов появились системы мониторинга жизненно важных показателей: температуры тела, частоты сердечных сокращений и дыхания. Были добавлены функции, позволяющие проводить рентгенографию и взвешивание, не вынимая ребенка из комфортной среды. Инкубатор стал полностью закрытым стерильным боксом с автоматизированным управлением микроклиматом и постоянным наблюдением. Это создало условия, максимально приближенные к внутриутробным. Но производители продолжают постоянно совершенствовать устройства.

В России разрабатывают и производят самые современные инкубаторы

• Несколько видов инкубаторов изготавливает Уральский оптико-механический завод (УОМЗ). В их числе — ИДН-03-УОМЗ — особенно важен для новорожденных при проведении мер интенсивной терапии. Он помогает врачам возвращать к жизни малышей с весом от полкилограмма и проводить реанимацию. Инкубатор оснащен автоматической системой контроля веса, температуры тела, уровня насыщения кислородом новорожденного. Отслеживается и внутренний микроклимат. Для наблюдать за состоянием малыша помогает видеокамера, с которой изображение транслируется на монитор. Инкубатор оснащен функционалом для рентгенографии. Медики могут проводить осмотр и манипуляции через шесть окон, а также используя откидные модули.

• На Уральском оптико-механическом заводе также производят специальный инкубатор ИТН-01-УОМЗ для перевозки новорожденных. А самая современная модель BONNY позволяет при перевозке оказывать малышам медицинскую помощь. К устройству подключается оборудование для подачи кислорода и поддержания дыхания. Встроенные датчики постоянно отслеживают состоянием ребенка и параметрами окружающей среды. При этом инкубатор может работать без электричества.

• Инкубаторы «Бэбигард» от компании «Диксион» внешне производят впечатление сложных устройств с электронными функциями. Они не только контролируют состояние тела и окружающей среды, но и могут подавать кислород, имеют тепловую завесу и двойные стенки, которые сохраняют тепло даже без электричества. Медработники видят все показатели на дисплее, а при сбоях срабатывает сигнализация.

• В 2025 году Тамбовский технический университет запатентовал первый в России инкубатор для новорожденных с системой имитации циркадных ритмов – смены дня и ночи. Для достижения этой цели применяется интеллектуальная система остекления, способная изменять свою прозрачность от полностью проницаемой до совершенно непрозрачной, аналогов которой нет. Роспатент назвал этот проект в числе лучших изобретений в 2024 году.

Благодаря современной медицинской технике и высокой квалификации врачей шанс на жизнь получают даже самые крошечные новорожденные.

Текст: Елена Бадьина

Фото: svetlana15 © 123RF.com