Появление рубца при заживлении ран – естественный процесс. Однако в одних случаях шрам остается совсем незаметным, а в других ярко выделяется на фоне остальной кожи. Вместе с экспертом выяснили, что влияет на процесс заживления, и разобрались, какие аптечные средства действительно помогают в борьбе со шрамами, а какие абсолютно бесполезны. Спойлер – лучше начинать бороться со шрамом, пока он еще не появился.
Юлия Алексеевна Родина, кандидат медицинских наук, дерматовенеролог, косметолог, трихолог Института пластической хирургии и косметологии, член Национального общества мезотерапевтов, Профессионального общества трихологов ответила на вопросы редакции, развенчала мифы о борьбе с рубцами и дала полезные рекомендации.
Правда ли, что при заживлении ран без шрамов не обойтись
Рубцы – обязательная часть заживления повреждений кожи. Возникнуть такие повреждения могут в самых разных ситуациях. Среди распространенных причин: порезы, ссадины, акне, ожоги, следы оперативных вмешательств.
Рубец и шрам – слова-синонимы. Так называют соединительную ткань, которая формируется в месте повреждения кожи после заживления.
В одних случаях раны заживают так называемым физиологическим рубцом, который со временем становится практически невидим. В других заживление проходит не по плану, из-за чего появляется патологический рубец. Такие рубцы хорошо заметны: они возвышаются над поверхностью кожи и часто распространяются за пределы раны, кроме того, они могут быть значительно темнее, чем кожа вокруг него.
Механизм появления патологических рубцов до конца неясен, но есть некоторые факторы, которые повышают риск их формирования. Шансы на появление патологических рубцов повышаются, если процесс заживления по тем или иным причинам затягивается.
Это может произойти, если во время заживления в рану попадает инфекция, она начинает гноиться. Другой частый вариант – травматизация заживающей кожи, например, при расчесывании, отрывании и «расковыривании» корочки, и трении об одежду.
Что предпринять, чтобы некрасивый шрам не появился
Начинать борьбу со шрамами надо до того, как они появились, то есть на этапе заживления раны. Очень важно бережное отношение к ране. Чем меньше она будет травмироваться, тем больше вероятность, что все заживет без патологических рубцов.
Ситуация со шрамами может усугубиться из-за влияния ультрафиолета. Пытаться «вылечить» акне или другие повреждения кожи солнцем не нужно: состояние может ухудшиться, процесс заживления замедлится. Заживающее место надо не подставлять открытому солнцу, а защищать от него, прикрывая одеждой и используя крем с высокой степенью защиты.
Кроме того, важно помнить, что молодая соединительная ткань, из которой формируется любой рубец, склонна к гиперпигментации. Под действием ультрафиолета шрам может приобрести темный оттенок, избавиться от которого будет очень и очень сложно.
Если говорить еще об одной распространенной причине появления рубцов – об акне, то надо уделять внимание не только профилактике рубцов, но и разбираться с тем, почему возникают прыщи. Лечение угревой сыпи должно быть комплексным, проводиться под контролем врача, включать как местные средства, так и прием лекарств. Если прыщей не будет, то и шрамы от них не появятся.
На какие компоненты в составе средств нужно обращать внимание
Для предотвращения появления шрамов подойдут аптечные средства с ферментами в составе, которые можно использовать в домашних условиях.
Перед применением таких кремов и мазей от рубцов обязательно нужно посоветоваться со специалистом. Пользу принесут наружные средства, в которых есть ферменты, влияющие на образование соединительной ткани. Это, например, гиалуронидаза, коллагеназа, которые могут присутствовать как в качестве единственного активного компонента, так и в комбинации с другими ферментами.
Эти ферменты действуют на плотную рубцовую ткань, подавляя воспаление в очаге и разрушая основные компоненты соединительной ткани, что не дает патологическому рубцу сформироваться. Применять эти средства нужно длительно, используя их несколько раз в день.
Рубец на месте травмированной кожи все равно сформируется, но использование наружных средств предотвратит патологический ход процесса. Это значит, что появившийся рубец будет малозаметным, гладким, соответствующим оттенку кожи и не выступающим над ее уровнем.
Российские косметические средства от образования шрамов — с ферментами и энзимами
При необходимости врач может назначить аппаратные процедуры с некоторыми средствами. Это помогает препаратам эффективнее проникать в глубокие слои кожи, где и формируется рубец. При серьезных повреждениях кожи такой подход предпочтительнее, чем местное применение.
Рассчитывать в борьбе со шрамами на кремы и мази, обладающие регенерирующими свойствами, не стоит. Они помогут заживлению, но если в их составе нет ферментов, которые подавляют активность соединительной ткани, то повлиять на формирование рубца они не смогут.
Помогают ли кремы и мази справляться с уже появившимися шрамами
Если патологические рубцы уже сформировались, а особенно в ситуациях, если это застарелый рубец, никакие местные средства не помогут. В таких рубцах уже сформировалась соединительная ткань, не идут процессы микроциркуляции, клеток, на которые могут влиять ферментные препараты, на этом этапе уже нет. В некоторых случаях наружные средства способны немного улучшить состояние шрама, но совершенно точно не уберут его полностью.
Понадобятся другие процедуры, которые сделать в домашних условиях просто невозможно. Лечение должно быть комплексным и проводиться специалистом-косметологом. Оно не ограничивается аппаратным лечением, включая самые разные процедуры и препараты.
Особая категория патологических рубцов – сильно выпуклые гипертрофические и келоидные рубцы, которые не только хорошо заметны, но и могут причинять боль. Их появление однозначно считается патологией. Бороться с ними считается необходимым не только их эстетических соображений, но и с точки зрения улучшения качества жизни пациентов. Лечение таких рубцов – многоэтапный непростой и длительный процесс.
Как понять, что средство от рубцов не помогает
Даже несмотря на все предпринятые усилия, рубец может начать заживать нефизиологично. Среди симптомов, указывающих на то, что рубец становится патологическим:
- он начинает возвышаться над уровнем кожи;
- цвет меняется, становясь ярко- или темно-красным;
- рубец увеличивается в размерах, выходя за пределы раны.
Обнаружение этих признаков – повод для обращения к врачу в кратчайшие сроки. Процесс формирования патологического рубца может прогрессировать очень быстро. Если не взять процесс под контроль, то на месте небольшого и малозаметного повреждения кожи, возможно образование массивного гипертрофического рубца.
Памятка: что делать при травме кожи, чтобы снизить шанс на формирование патологического рубца
- Следите за процессом заживления, чтобы место образования рубца не загноилось, ежедневно обрабатывайте дезинфицирующими средствами.
- На первой неделе старайтесь не мочить рубец
- Не травмируйте и не повреждайте место раны
- Защищайте рану и образующийся рубец от действия ультрафиолета
- После образования корочки на поверхности раны (на 7-10 день) можно подключить рекомендованные врачом средства, улучшающие питание тканей
- На 6 неделе заживления начинайте использовать кремы или мази с ферментами, нанося их ежедневно в течение 4-6 недель
Постараться избежать формирования патологического некрасивого рубца возможно – для этого важно не только своевременно начать использовать ферментные препараты, но и правильно ухаживать за травмированной кожей.
Текст: Ксения Скрыпник
Фото: iStock.com (Jatuporn Tansirimas, privetik)
