Почему сердце «разбивается» от стресса: ученые объяснили биологический механизм

Авторы проанализировали современные исследования о синдроме разбитого сердца и объяснили, какие биологические процессы запускают это состояние. Они пришли к выводу, что сильный эмоциональный или физический стресс способен вызвать целую цепочку изменений в организме. В результате сердце на время теряет способность нормально сокращаться, хотя коронарные артерии остаются проходимыми.

Врачи называют это состояние синдромом Такоцубо, или стресс-индуцированной кардиомиопатией. Болезнь часто развивается после тяжелых жизненных событий: смерти близкого человека, серьезной ссоры, стихийного бедствия или другого сильного потрясения. Иногда причиной становятся тяжелая операция, инфекция или другое острое заболевание. Человек ощущает боль в груди, одышку и слабость. Эти симптомы почти не отличаются от признаков инфаркта миокарда, поэтому пациенту нужна срочная медицинская помощь.

Главную роль в развитии синдрома ученые связывают с резким выбросом гормонов стресса — прежде всего адреналина и норадреналина. В норме они помогают организму быстро реагировать на опасность. Однако слишком высокая концентрация этих веществ может нарушить работу клеток сердечной мышцы. В результате часть левого желудочка перестает сокращаться с обычной силой, а его верхушка расширяется и приобретает характерную форму. Именно она напомнила японским врачам ловушку для осьминогов «такоцубо», которая и дала название заболеванию.

Авторы обзора отмечают, что болезнь имеет более сложную природу, чем считали раньше. Помимо гормонов стресса, в процесс вовлекаются нервная система, иммунные клетки, внутренний слой сосудов и обмен веществ в сердечной мышце. Исследователи также изучают роль воспаления, микрососудистых нарушений и индивидуальной чувствительности организма к стрессу. Эти данные помогают лучше понять, почему синдром развивается лишь у небольшой части людей даже после очень сильных эмоциональных переживаний.

Чаще всего синдром Такоцубо диагностируют у женщин после наступления менопаузы. Ученые предполагают, что защитный эффект эстрогенов снижается с возрастом, поэтому сердце становится более чувствительным к действию гормонов стресса. Однако заболевание может возникнуть и у мужчин, и у молодых людей, особенно после тяжелых физических нагрузок или серьезных заболеваний.

Несмотря на тяжелое начало, прогноз в большинстве случаев остается благоприятным. У многих пациентов работа сердца восстанавливается в течение нескольких дней или недель. Тем не менее болезнь нельзя считать безобидной. В остром периоде она может вызвать нарушения сердечного ритма, сердечную недостаточность и другие опасные осложнения. Поэтому каждому пациенту с подозрением на синдром разбитого сердца необходимы быстрое обследование и наблюдение в стационаре.

Фото: assumption111 @123RF.com