В порядок медосмотров учащихся и студентов для раннего выявления потребления наркотических и психотропных веществ внесены изменения, касающиеся объема исследований. Минздрав исключил из тестирования кокаин и фенциклидин, а добавил котинин, пишет «Ъ». Эксперты пояснили, с чем связано предложенное изменение.
Новый документ заменит приказ № 581н, действующий более десяти лет. При принятии он начнет действовать 1 сентября 2025 года. В нормативе сохранены основные положения, касающиеся химико-токсикологических исследований при медосмотрах. Будут по-прежнему определяться уровни опиатов, метадона, каннабиноидов, синтетических катинонов (включая мефедрон), бензодиазепинов и барбитуратов. Главное нововведение — исключение кокаина и фенциклидина из перечня веществ, подлежащих анализу.
При создании актуального варианта специалисты опирались на результаты профосмотров. По данным ведомства, 94,7% несовершеннолетних наркозависимых наблюдаются у психиатра-нарколога для профилактики, а синдрома зависимости у них нет. За это время общая заболеваемость среди подростков 15–17 лет снизилась на 40,9%.
Обновленный список веществ для проверки учащихся отражает актуальные тенденции в потреблении наркотиков, считает психиатр-нарколог Тигран Ананикян. Сейчас чаще используют опиаты, метадон, каннабиноиды и синтетические катиноны. Барбитураты и бензодиазепины встречаются реже. По словам эксперта, среди молодежи синтетические катиноны, включая мефедрон, стали равнозначны по распространенности героину в 2000-х. Наркозависимые чаще потребляют метадон. Эксперт отметил, что в новый список включен котинин — метаболит никотина. Это позволит выявлять курящих детей.
По мнению судебно-медицинского эксперта Алексея Решетуна, ассистента кафедры анатомии человека Института анатомии и морфологии им. Лопухина Пироговского Университета, потребители наркотиков переключились на более дешевые вещества «и те наркотики, которые еще, если можно так сказать, не примелькались». Однако эксперт считает, что изменение предпочтений не приведет к росту их употребления. Вместе с тем он отмечает, что постоянно появляются новые вещества, которые также опасны.
В соответствии с проектом приказа, медосмотры по-прежнему будут проводить для школьников с 13 лет. Ученики старше 15 лет могут отказаться от процедуры самостоятельно, а за младших подростков это могут сделать родители или законные представители. При согласии с учеником проводят разъяснительную беседу, затем берут анализ мочи на химико-токсикологическое исследование. Процедура включает предварительную часть и, при обнаружении следов наркотиков, — подтверждающую.
В январе 2025 года президент Владимир Путин поручил правительству и министерствам актуализировать порядок диспансеризации детей и взрослых, а также популяризировать многодетные семьи.
При подготовке материала использован пресс-релиз Пироговского Университета.
Фото:someoneice © 123RF.com
