ГД дала «добро» Минздраву на устранение разногласий по применению клинических рекомендаций

Долгожданные поправки в федеральный закон № 323 «Об основах охраны здоровья граждан», необходимые для определения порядка применения клинических рекомендаций во врачебной практике, Госдума приняла сразу в двух окончательных чтениях, пишет Vademecum.

Правительство таким образом наделили Минздрав полномочиями для определения порядка применения клинических рекомендаций (КР). Теперь в законе есть норматив, который позволяет министерству не только прописывать сроки и алгоритм утверждения КР, но и особенности их использования врачами в практике лечения пациентов.

Напомним, что с 1 января 2025 года в российских медицинских учреждениях стали обязательными клинические рекомендации. На их основе врачи обязаны выбирать тактику лечения. Эти рекомендации также используются для формирования системы оценки качества медицинской помощи. Тем не менее, несмотря на установленную дату, врачи продолжали говорить о невозможности строгого соблюдения клинических рекомендаций по разным причинам. В том числе они указывали на то, что не во всех регионах и населенных пунктах есть необходимое оборудование для проведения диагностики и лечения, не всегда доступны рекомендуемые КР лекарства. Как следствие, врачей беспокоило, что это повлечет повышенное внимание проверяющих к качеству медицинской помощи.

Согласно внесенным поправкам, Министерство здравоохранения будет определять не только сроки, принципы и форматы разработки клинических рекомендаций, но и правила их использования на территории Российской Федерации. Ведомство ранее заявляло, что при наличии медицинских показаний можно отклоняться от стандартной схемы лечения.

Среди специалистов, юристов и организаторов системы здравоохранения остается ключевой вопрос: какой будет итоговая версия порядка использования клинических рекомендаций? Этот документ, разработанный Минздравом, призван устранить разногласия, выявленные врачами, депутатами и экспертами.

В течение 2025 года Минздрав неоднократно обсуждал проект Порядка с профессионалами. В феврале была опубликована версия документа, в которой прописаны действия на случай невозможности выполнения КР.

Позднее, в марте 2025 года, был представлен доработанный вариант. Алгоритм действий врачей в ситуациях, когда невозможно провести вмешательство по клиническим рекомендациям, остался прежним. Пациента должны направить в другой регион или организовать телемедицинские консультации с нужными специалистами.

В июне комитет Госдумы по охране здоровья поддержал новую инициативу и рекомендовал к оперативному рассмотрению.

Опрос на портале «Справочник врача», проведенный в декабре 2024 года среди 1645 медработников, показал, что только 11% считают, что медучреждения полностью готовы работать по КР.

Фото: lacheev © 123RF.com