Ученые узнали, как мигрень, депрессия и эпилепсия зависят от пола пациента

Международная группа исследователей, включая российских ученых изучила, как психическое здоровье связано с нейробиологическими механизмами старения и почему депрессия, мигрень и эпилепсия по-разному протекают у мужчин и женщин. Эксперты считают, что эти знания открывают перспективы для индивидуального подхода к лечению болезней центральной нервной системы и разработки персонализированных лекарств, пишут «Известия».

Этому посвящена часть монографии «Роль пола и гендера в старении и долголетии», представленная на конференции Международной ассоциации науки долголетия в декабре 2025 года. Ученые выяснили, что женщины страдают мигренью в 2–3 раза чаще, чем мужчины, с более тяжелыми и частыми приступами, которые начинаются с полового созревания, достигают пика в фертильном возрасте и уменьшаются после менопаузы. У женщин мигрень часто связана с менструацией (78%), стрессом (77%) и ярким светом (69%). У мужчин на первом месте — стресс (69%), яркий свет (63%) и недостаток сна (60%). Ученые полагают, что причина мигрени у женщин связана с гормональными колебаниями, особенно с уровнем эстрогена, подавляющим болевые сигналы мозга; у мужчин аналогичную защиту может обеспечивать тестостерон.

Депрессия же чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Она связана с репродуктивным циклом и гормональными колебаниями, особенно перед менопаузой у женщин, когда риск рецидива увеличивается в 4–6 раз. Более половины женщин с депрессией сталкиваются с предменструальным обострением. Генетические факторы и половые хромосомы также играют роль. У женщин активнее орбитофронтальная кора, повышая чувствительность к эмоциям, в то время как мужчины лучше справляются со стрессом благодаря особенностям мозга.

В то же время мужчины чаще страдают эпилепсией, у них выше риск синдрома внезапной смерти. Это связано не только с гормональными изменениями, но и с базовыми функциями мозга. Структурные аномалии мозга при эпилепсии у женщин чаще встречаются в височных областях, а у мужчин — в лобных. Важно продолжить исследование этих различий для повышения эффективности терапии.

Причины депрессии у мужчин и женщин различны. Мужчины часто испытывают чувство нереализованности, долга или потерю работы и статуса, нуждаясь в поддержке друзей. Женщины сталкиваются с низкой социальной активностью, недостаточной эмоциональной поддержкой со стороны супруга и семейными конфликтами.

Ученые установили, что поздняя депрессия и старение имеют общий механизм — митохондриальную дисфункцию. Это нарушение работы органелл, отвечающих за выработку энергии для клеток. Стареет мозг мужчины и женщины также по-разному. У мужчин раньше снижается метаболическая и сосудистая устойчивость. У женщин возрастные изменения проявляются чаще после менопаузы.

По мнению экспертов, женщины вдвое чаще страдают от депрессии, чем мужчины. Депрессия сокращает жизни, вызывая ускоренное старение, поскольку снижается выработка нейротрофического фактора мозга, необходимого для роста и развития нейронов. Если депрессию не лечить, то повышается риск деменции (слабоумия).

Авторы подчеркивают, что важно изучать, как по-разному мужчины и женщины болеют и реагируют на лечение. Это поможет создать более точные и эффективные методы лечения для каждого конкретного человека.

Фото: svitlanahulko @123RF.com