Инсульт оставляет глубокие следы в жизни многих людей: утраченная способность свободно передвигаться, сложности с управлением руками, проблемы с речью и памятью. В России каждый год фиксируется около 450 тысяч новых случаев этого заболевания, то есть каждые полторы минуты кто-то сталкивается с этой бедой. Однако лишь 10% пациентов возвращаются к полноценной жизни. Для восстановления пациентов, российские реабилитационные центры применяют передовые технологии: специальные тренажеры, роботизированные комплексы, в числе которых — аппараты с подвесными системами, которые эффективно помогают пациентам обрести подвижность, и о которых мы сегодня расскажем.
По отзывам специалистов, занятия на таких аппаратах дают хороший восстановительный эффект. Рассмотрим более подробно, за счет чего, занимаясь на них, люди снова обретают свободу движений, и какие компании в России их производят.
С 2006 года по инициативе Всемирной организации здравоохранения ежегодно 29 октября проводится проводит Всемирный день борьбы с инсультом. Он был учрежден для повышения осведомленности общества об инсульте, мерах профилактики и возможностях реабилитации.
Инсульт. Почему важно как можно раньше начинать реабилитацию
Инсульт — это внезапное нарушение кровообращения в головном мозге, вызывающее гибель нервных клеток и повреждение мозговых зон. Существует два типа инсульта. Один из них — ишемический, он возникает из-за закупорки сосудов, снижая или прекращая кровоснабжение мозга, что приводит к гибели нервных клеток и потере двигательных и коммуникативных функций. Другой — геморрагический инсульт происходит при разрыве сосуда, когда кровь повреждает мозговую ткань, вызывая те же последствия, что и ишемический инсульт. Однако он протекает сложнее, и смертность от него выше.
Как быстро человек после инсульта сможет восстановить утраченные функции, во многом зависит от того, как быстро началась реабилитация. Оптимально приступать к ней нужно уже в отделении реанимации, отмечают медики. Это увеличивает шансы на успех. Специалисты выделяют четыре периода после инсульта, в каждый из них проводятся определенные восстановительные мероприятия. Острый период длится от 3 до 4 недель. Ранний восстановительный период занимает около полугода после события. Поздний восстановительный период продолжается от 6 месяцев до 1 года. И последний, который называют резидуальный (остаточный) период, длится более года. Чтобы вернуть утраченные двигательные навыки, может потребоваться до полугода. Еще более продолжительный период уходит на восстановление речи, социальную и психическую адаптацию.
Что такое подвесные системы
В нейрофизиологии сравнительно недавно появилось новое направление, которое получило название нейромышечная активация. Ключевым элементом этого метода являются специальные упражнения. Стимулируя определенные нервные центры, они активизируют механизмы, отвечающие за мышечные сокращения, через рефлекторные реакции. Одним из способов нейромышечной активации является использование подвесных систем, известных также как слинг-терапия или локомоторная терапия.
Первоначально эти системы начали применять в середине XX века для лечения детей после полиомиелита. Суть методики заключается в том, чтобы частично нейтрализовать вес тела пациента, тем самым уменьшив воздействие гравитации. Такое состояние приводит к расслаблению мышц, особенно тех, которые отвечают за поддержание вертикального положения тела. Постуральные рефлексы (обеспечивающие устойчивое положение тела и его частей в пространстве и по отношению друг к другу) в подвешенном положении ослабевают, и пациенту легче восстанавливать двигательные навыки.
Подвес является нестабильной опорой для тела в горизонтальной плоскости. Такая нестабильная опора активизирует координацию движений и способствует качественному восстановлению равновесия, устраняя дисбаланс в тонусе мышц правой и левой половины тела, а также в мышцах-антагонистах. Проводятся также упражнения, связанные с активацией мышц, стабилизирующих позвоночник. В процессе тренировок пациент выполняет движения от простых до сложных с использованием специальных приспособлений и элементов нестабильности. Эти упражнения постепенно восстанавливают нормальные связи между мышцами и нервной системой, корректируя неправильные движения и закрепляя навык правильных.
Как устроена подвесная система (слинг-тренажеры)
Подвесные системы для реабилитации представляют собой комплекс устройств.Основная цель этих систем — изменить влияние гравитации на организм, что способствует перераспределению мышечных усилий и восстановлению двигательной активности.
Устройство таких систем включает несколько ключевых компонентов:
1. Подвешивающая конструкция: эта часть системы надежно крепится к потолку или металлическому каркасу. Она обеспечивает безопасность и устойчивость всей конструкции.
2. Элементы подвески: сюда входят стропы, жгуты и шнуры, которые используются для фиксации пациента в нужном положении. Они позволяют точно регулировать нагрузку на разные группы мышц, обеспечивая индивидуальный подход к каждому пациенту.
3. Массажный стол с регулируемой высотой: этот элемент системы может подниматься и опускаться, адаптируясь под рост и потребности конкретного пациента. Он предоставляет комфортное пространство для выполнения упражнений.
4. Неподвижная напольная конструкция: она служит опорой для всей системы и обеспечивает ее стабильность во время работы.
5. Сенсомоторная подушка: этот компонент используется для создания дополнительных нагрузок на определенные группы мышц. Подушка также помогает развивать чувство равновесия и координации движений, что крайне важно для успешной реабилитации.
Комплекс изготовлен из износостойких материалов, прошедших сертификацию.
Механизм формирования правильных движений с помощью подвесной системы
Использование подвесной системы по специальной методике позволяет провести диагностику функционального состояния мышечно-фасциальных цепей и реализовать для каждого больного необходимую ему программу лечения. С помощью упражнений в подвесной системе подбирается оптимальный уровень нагрузки (независимо от тяжести состояния пациента). Перед началом курса реабилитации пациента тестируют на кинезиотерапевтической установке, чтобы определить его двигательные нарушения. Если движения сопровождаются болью, то упражнения начинаются с тех, которые приводят к расслаблению и ее нейтрализации. Кроме того, установка посредством легкого вытяжения также ослабляет боль.
- Во время сеанса кинезиотерапии пациент располагается на столе. Под его руки, ноги, грудь или таз помещаются мягкие подвесы, которые соединены с тросами, свисающим сверху. Для удобства можно использовать широкую подвеску под туловищем, которая крепится на эластичных жгутах. Эти жгуты помогают приподнять тело или его части.
- После этого стол опускается вниз или тросы с пациентом поднимаются вверх. Теперь пациент висит в воздухе и в таком положении выполняет упражнения.
- Процесс восстановления подвижности происходит в расслабленном состоянии, поэтому объем движений увеличивается практически без сопротивления со стороны мышц пациента. В подвешенном состоянии специалист определяет напряженные мышцы и деликатно растягивает их, используя стретчинг. Слабые мышцы активируются и устраняется дисбаланс между напряженными и пассивными.
- После этого проводится этап активной стабилизации. Для этого пациент выполняет изометрические упражнения, направленные на удержание положения и коррекцию диафрагмального дыхания. Пациент активирует те глубокие мышцы, которые в норме отвечают за стабильность позвоночника или суставов. Путем повторения повышается тонус стабилизирующих мышц и восстанавливается контроль за ними со стороны центральной нервной системы.
- На завершающем этапе врач-реабилитолог подбирает упражнения, соединяющие в одном движении активность стабилизирующих и двигательных мышц, формируя правильный двигательный стереотип, формируя взаимодействие между ЦНС и телом.
Какие упражнения можно выполнить на подвесной системе
Во время занятий с подвесными системами используются разные типы упражнений. Прежде всего, — это выполнение маховых движений руками или ногами параллельно полу, без воздействия силы тяжести, что помогает расслабить мышцы и улучшить подвижность суставов. Другой тип упражнений предполагает использование эластичных приспособлений, которые создают сопротивление при движении сверху вниз. Такие упражнения тренируют мышцы и восстанавливают нервно-мышечный контроль. Кроме того, выполняются сложные движения, направленные против силы тяжести, которая возникает под действием веса тела. Разные способы позволяют подобрать оптимальную нагрузку для каждого конкретного пациента
Преимущества занятий на слинг-комплексах
Большим преимуществом подвесных систем является возможность выполнять движения без боли. Тренировка в трех плоскостях формирует правильные двигательные стереотипы, даже если они были сильно нарушены. К тому же разнообразный выбор упражнений позволяет подобрать оптимальный уровень нагрузки для конкретного человека. В отличие от других методов, например, использования роботизированных комплексов, эта система не создает нагрузку на позвоночник, что расширяет возможности применения.
Кто и какие подвесные системы производят в России для реабилитации после инсульта
- Российская компания «Аспект Медика» из Екатеринбурга занимается разработкой, производством и реализацией медицинского оборудования, в частности, устройств для восстановления здоровья и поддержки дыхания. Компания имеет более чем 15-летний опыт работы и располагает рядом производственных площадок. Она производит аппаратно-программный комплекс для локомоторной терапии в безопорном состоянии «Крисаф». В 2022 году это изделие прошло регистрацию в Беларуси, Казахстане,Кыргызстане. В этом же году система была представлена на международной выставке в ЮАР. Также у производителя есть планы выйти на рынки Юго-Восточной Азии.
- Группа компаний «Мадин», базирующаяся в Нижнем Новгороде, производит медицинское оборудование для реабилитации и физиотерапии. В ее состав входит ряд научно-производственных подразделений, собственные производственные мощности, система сервисного обслуживания. В линейке продукции компании есть кинезиотерапевтическая установка «Экзарта», в которой для реабилитации пациентов с опорно-двигательными нарушениями также используется принцип подвешивания. Компания имеет представительства в Беларуси, Казахстане, Сингапуре, а административном районе Китая — Гон Конг.
- Компания Reafit разработала тренажер с одноименным названием, который предназначен для реабилитации опорно-двигательного аппарата в домашних условиях.
Подвесные системы применяют не только для реабилитации после инсульта, но и при детском церебральном параличе, после заболеваний и травм спинного мозга, у пациентов с болью и ограничением движений в позвоночнике и суставах. Подвесная система входит в установленные Минздравом РФ стандарты оснащения медицинских реабилитационных центров, а потому занятия на ней доступны пациентам, нуждающимся в данном виде реабилитации.
Текст: Елена Бадьина
Фото: iStock.com и сайты компаний-производителей
