Каждую осень перед нами встает не простой выбор: сделать прививку от гриппа или рискнуть и обойтись без нее. Одни считают, что грипп — это всего лишь простуда, которая пройдет сама собой. Другие – надеются на крепкий иммунитет и здоровый образ жизни. Как показал опрос, 48% респондентов не решаются на прививку от гриппа, опасаясь возможных побочных эффектов. Ещё 39% уверены, что в результате прививки можно заразиться гриппом. Самые частые вопросы о гриппе и вакцинации мы задали Светлане Захаровне Тумориной, эпидемиологу, кандидату медицинских наук, доценту кафедры Омского государственного медицинского университета.
кандидат медицинских наук
Эксперт рассказала, от чего защитит прививка и можно ли после нее заболеть, как отличить ОРВИ от гриппа и помогут ли вылечиться антибиотики, как создать «защитный кокон» вокруг непривитого человека и действительно ли массовая вакцинация снижает заболеваемость.
Что такое грипп и чем он отличается от ОРВИ
Грипп — это острая респираторная вирусная инфекция, которая вызывается вирусами гриппа. Отличительная особенность этого заболевания состоит в том, что вирусы постоянно мутируют и практически ежегодно появляются новые штаммы. Именно поэтому вакцинацию от гриппа проводят каждый год с учетом изменившейся ситуации. Грипп невероятно заразен и способен быстро распространяться, особенно в закрытых помещениях, а потому вызывает эпидемии. В сравнении с ним респираторные инфекции передаются с меньшей интенсивностью.
Как же отличить грипп от ОРВИ? Обычно это можно понять по первым симптомам заболевания. Во-первых, грипп начинается очень быстро. Уже в первые часы после заражения больной чувствует озноб, ломоту во всем теле, сильную головную боль и резкое повышение температуры. Заболевания, вызванные риновирусом, аденовирусом и другими респираторными вирусами имеют другие симптомы: чихание, «течение» из носа, боль в горле. К тому же, респираторная инфекция проявляется более постепенно. Именно грипп может привести к серьезным осложнениям, таким как пневмония, миокардит (воспалительное заболевание сердечной мышцы), отит, бронхит и другим заболеваниям. С ОРВИ же обычно легче справиться, и серьезные последствия бывают намного реже.
Что содержит вакцина и как она действует против гриппа
Вакцина против гриппа представляет собой препарат, содержащий частицы убитого вируса гриппа. После введения вакцины в организм происходит активация иммунной системы, которая начинает вырабатывать антитела и специальные иммунные клетки. В результате этого процесса иммунная система учится распознавать и уничтожать вирус гриппа. В случае, если человек, получивший вакцину, сталкивается с настоящим гриппом, его защитные силы уже готовы дать отпор болезни. Даже если привитый человек все же заболевает гриппом, то перенесет его намного легче и избежит осложнений.
Можно ли заболеть из-за вакцинации
Довольно часто приходится слышать от тех, кто отказывается от прививки: «Я однажды привился, и сильлно заболел». Это одно из самых распространенных заблуждений. Поскольку вакцина содержит фрагменты убитого вируса, ее введение не способно вызвать заболевание и заразиться от прививки нельзя. Бывает, после иммунизации человек может почувствовать легкое недомогание, повышение температуры или боль в месте инъекции. Но эти симптомы проходят через пару дней и являются нормальной реакцией иммунной системы на введение препарата. Также вполне возможно, что незадолго до или после вакцинации человек столкнулся с другой вирусной инфекцией, которая попала в его организм. После окончания инкубационного периода у него проявляются признаки этого заболевания, которые люди ошибочно принимают за грипп.
Поможет ли вакцина против гриппа от других респираторных инфекций
Вакцина против гриппа содержит только антигены вирусов гриппа. Она стимулирует иммунную систему организма для создания антител, способных бороться с конкретными вирусами гриппа при их попадании в организм. От других респираторных инфекций прививка не защищает. Вакцинировать от более легких вирусных инфекций нет необходимости, поскольку вызванные ими заболевания протекают в более легкой форме и не приводят к возникновению эпидемий.
В чем отличие разных вакцин, и какую защиту они обеспечивают
По составу отечественные и зарубежные вакцины не имеют существенных различий. Каждый год состав вакцины обновляется, что связано с изменчивостью вирусов гриппа. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) располагает Глобальной системой надзора за гриппом (GISN), в которую включены 146 Национальных центров гриппа из 123 стран. Ежегодно там анализируют около 200 000 образцов от пациентов с гриппом, исследуя их антигенный состав и генетику. Также проводятся эксперименты на животных для изучения антител к текущим штаммам вируса. В России система надзора за гриппом включает Федеральный центр по гриппу и Центр экологии и эпидемиологии гриппа, являющиеся национальными центрами ВОЗ. 59 опорных баз и лабораторий ведут оперативный эпиднадзор, мониторят заболеваемость для раннего обнаружения риска эпидемии и организации профилактических мер. Эти данные помогают отслеживать изменения вирусов гриппа и рекомендовать, какой штамм включить в вакцину следующего сезона.
В России для защиты от актуальных для эпидемического сезона 2024–2025 годов население прививают различными вакцинами. Медицинские учреждения получили трехвалентные препараты: «Флю М» (от «Санкт-Петербургского научно-исследовательского института вакцин и сывороток и предприятия по производству бактерийных препаратов» Федерального медико-биологического агентства) и «Совигрипп» (производство «Нацимбио»). Они содержат антигены штаммов вируса гриппа A: (H1N1) Victoria и (H3N2) Thailand, а также от типа B/Austria. Также в регионы поставлена четырехвалентная вакцина «Ультрикс Квадри» (производства «Нацимбио»). В нее добавлены, кроме уже названных, антигены еще одного штамма вируса гриппа B /Phuket/3073/2013. Все перечисленные препараты доказали свою эффективность, в том числе для пожилых людей и детей, начиная с шестимесячного возраста.
Можно ли еще успеть привиться против гриппа
Оптимальное время для вакцинации – начало осени, примерно за месяц до начала эпидемического сезона. Сейчас на территории страны нет эпидемического подъема заболеваемости, поэтому с прививкой еще можно успеть. Учитывая то, что в последнее время начало подъема заболеваемости населения сдвинулось на более поздние сроки, иммунизацию можно проводить вплоть до января. Главное условие – выдержать срок 10-14 дней, который необходим для формирования устойчивого иммунитета. В это время нужно соблюдать меры предосторожности. Это включает ограничение контактов, особенно с теми, кто уже заболел. Привитый человек получает надежную защиту на целый год.
Кому обязательно нужно прививаться
В группу повышенного риска заражения входят те, кто ежедневно контактирует с большим количеством людей. Вакцинация необходима для школьников и детей, учащихся колледжей и студентов. Прививки обязательны для педагогов и воспитателей, медиков, работников социальных центров, общественного транспорта, сотрудников полиции и ряда других категорий. Привиться должны пожилые и часто болеющие люди, а также страдающие хроническими заболеваниями легких, сердца, печени и почек, и проживающие в домах престарелых и интернатах.
Детей до полугода и пожилых людей, которые не выходят из дома, не вакцинируют. Однако для них важно создать «защитный кокон» в окружении. Все, кто ухаживает или живет с ними в одной квартире, должны пройти вакцинацию.
Очень важная группа – беременные женщины, для которых грипп представляет серьезную угрозу. Им необходимо вакцинироваться во 2-3 триместре беременности. Если у женщин выработаются антитела, то они могут передать их своему ребенку через плаценту. Кроме того, новорожденный получит защиту от матери через грудное вскармливание. Сейчас требование по вакцинации беременных включено во все нормативные документы и в клинические рекомендации по ведению беременности.
Кому противопоказана прививка от гриппа
Вакцинация, как и любая медицинская процедура, имеет свои противопоказания. Прежде всего, прививка не рекомендуется в острый период заболевания, при повышенной температуре. Также следует избегать вакцинации в период обострения хронических заболеваний. Если человек с онкологическим заболеванием недавно прошел курс химиотерапии, то до иммунизации необходимо выждать не менее трёх месяцев. Это связано с тем, что после лечения организм может быть ослаблен, и ему требуется время на восстановление.
Абсолютным противопоказанием к вакцинации являются аллергические реакции на компоненты препарата. Если ранее наблюдались анафилактические реакции, то вакцинация запрещена. Также стоит учитывать индивидуальную непереносимость куриного белка или перепелиных яиц. Однако существуют препараты, которые менее опасны в плане аллергических реакций. Например, вакцина «Флю М» может быть более подходящей для людей с аллергиями.
Можно ли пройти вакцинацию от гриппа с другими прививками
Прививку против гриппа можно сочетать с любыми вакцинами, которые входят в Национальный календарь профилактических прививок, а также с препаратами против пневмококковой инфекции и гепатита В. Одновременно прививаться нельзя только с вакциной БЦЖ (эту прививку от туберкулеза получают дети при рождении и в 6 лет). Прививку против гриппа можно поставить через месяц после нее.
Помогают ли от гриппа антибиотики
Грипп — это инфекционное заболевание, вызванное вирусом, а антибиотики предназначены для борьбы с бактериями. Они никак не помогут справится с вирусами. Поэтому применение антибиотиков при гриппе, ОРВИ или COVID-19 не имеет смысла. Более того, если принимать антибиотики самостоятельно, то это будет способствовать тому, что в организме человека могут появиться устойчивые к ним бактерии. Антибиотики могут назначаться только в том случае, если вирусная инфекция осложняется бактериальной, например, пневмонией. И выбор средств для лечения респираторных инфекций или гриппа всегда остается за врачом.
Каков уровень заболеваемости гриппом сейчас
По данным Роспотребнадзора за последнюю неделю с 4 по10ноября 2024 года, в России зарегистрировано свыше 627 тыс. случаев заболевания острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом. Отмечается, что по сравнению с предыдущей неделей наблюдается снижение заболеваемости на 5,6%, что позволяет успеть сделать прививку.
Результаты исследований, проводимых в вирусологических лабораториях, свидетельствуют о том, что сейчас преобладают вирусы негриппозной этиологии. Среди них можно выделить аденовирусы, риновирусы и парагрипп и другие. Вирусы гриппа встречаются лишь в единичных случаях. В 45 регионах страны наблюдается превышение среднего по стране уровня заболеваемости. Наибольшее число случаев ОРВИ и гриппа зафиксировано в Москве, Санкт-Петербурге и Московской области, что составляет более 17,5 % от общего числа заболевших.
Как влияет вакцинация на уровень заболеваемости населения
В России удалось значительно снизить количество случаев заражения гриппом благодаря масштабной вакцинации населения. Иногда приходится слышать вопрос: “А чего прививаться, если эпидемии нет?”. Эпидемии потому и нет, что большая часть населения охвачена вакцинацией. Сегодня иммунизация против гриппа входит в Национальный календарь профилактических прививок и доступна для населения России бесплатно. Результаты массовой вакцинации достаточно впечатляющие: только с 1996 по 2019 год заболеваемость гриппом в стране снизилась в 196 раз. За это время зафиксирован только один скачок заболеваемости. В эпидсезоне 2009-2010 годов разразился так называемый «свиной» грипп, штаммы которого не были учтены в применяемых вакцинах, поскольку вирус проявился неожиданно и очень быстро распространился. Это было единственный раз за более более чем тридцать лет обязательных прививок.
Благодаря массовой вакцинации против гриппа, риск заболевания среди здоровых людей сокращается примерно на 70–90%. Исследования подтверждают: прививка помогает пожилым людям избежать серьезных болезней и осложнений на 60%, а смертельных исходов — на 80%. В прошлом году, с октября 2022 по март 2023 года, в России прививки от гриппа получили почти 78 миллионов человек. Это значит, что охват вакцинацией достиг 52,8% — на 12,2% больше, чем годом ранее. В новом эпидсезоне поставлена цель — привить 60% всех россиян и 75% людей из групп риска. Сейчас вакцинацию прошли 67,4 миллиона жителей страны.
Текст: Елена Бадьина
Фото: iStock.com
