Психосоматика: где заканчивается наука и начинаются мифы 

«Все болезни от нервов», «психосоматики не существует», «достаточно избавиться от обиды и болезнь пройдет». Вокруг психосоматики существует множество противоречивых представлений. Одни считают, что любые симптомы можно объяснить психологическими причинами, другие – что влияние психики на здоровье сильно преувеличено.

На самом деле современная наука занимает более взвешенную позицию. Психосоматика в психологии рассматривается не как набор универсальных объяснений для всех заболеваний, а как научное направление, изучающее сложную связь между психической жизнью человека и состоянием его организма.

Так, где заканчиваются научные факты и начинаются мифы? Разберемся.

Как убрать или вылечить психосоматику

В повседневной жизни мы часто говорим так, будто тело и психика существуют отдельно: «болезнь физическая» или «это все психологическое». Однако психику и тело невозможно разделить.

Любое переживание имеет телесное отражение. При страхе учащается сердцебиение, от смущения мы краснеем, сильная тревога может сопровождаться напряжением в мышцах или ощущением нехватки воздуха. Но связь работает и в обратную сторону: физическая боль, гормональные изменения или хроническое заболевание неизбежно влияют на настроение, мышление, память и поведение. Простыми словами, психосоматика признает единство психики и тела, поэтому «избавиться» от психосоматики невозможно.

Что такое психосоматика: определение с точки зрения современной науки

Современная психосоматика – это направление медицины и клинической психологии, изучающее взаимосвязь психики и тела и ее значение для здоровья человека. Еще в 1977 году американский психиатр Джордж Энгель предложил биопсихосоциальную модель, согласно которой развитие большинства заболеваний редко можно объяснить одной причиной. То есть на нас одновременно влияют биологические особенности организма, психологическое состояние и условия, в которых мы живем. За прошедшие десятилетия биопсихосоциальная модель получила широкое распространение и сегодня используется во многих областях медицины, клинической психологии и психотерапии как одна из базовых моделей понимания причин развития различных состояний человека.

Сегодня накоплено большое количество данных, подтверждающих, что психические процессы связаны с работой сердечно-сосудистой, иммунной и пищеварительной систем, а также с хронической болью, нарушениями сна и течением некоторых заболеваний. Однако это не означает, что причиной любых физических нарушений становятся исключительно эмоции. Как правило, речь идет о сочетании наследственности, особенностей организма, образа жизни, окружающей среды и индивидуальных психологических особенностей. Именно поэтому современная психосоматика изучает не только механизмы возникновения различных состояний, но и то, как психика может влиять на их течение, лечение и восстановление.

Как работает психосоматика: о чем говорит тело

Психосоматика обращает внимание на то, как человек переживает свое заболевание, каким образом болезнь меняет эмоциональное состояние и почему один и тот же диагноз разные люди переносят по-разному.

Одна из ключевых идей психоаналитической психосоматической школы заключается в том, что психика выполняет важную работу по переработке жизненного опыта. Обычно чувства, внутренние конфликты и тяжелые переживания получают психическое оформление: человек постепенно осознает свои эмоции, может выразить их словами, мыслями, воспоминаниями или фантазиями. Даже если этот процесс занимает время, переживание остается частью внутренней жизни.

Однако так происходит не всегда. Иногда эмоциональная нагрузка оказывается настолько велика, что психике становится все труднее перерабатывать переживания. Этот момент можно рассматривать как причину психосоматики. Переживание не исчезает, но человек не понимает, что именно он чувствует, как назвать свои эмоции или связать их с происходящими событиями.

С точки зрения психосоматической медицины именно в таких ситуациях эмоциональное напряжение может проявляться не только в психической, но и в телесной сфере. Проще говоря, когда психика не справляется с переработкой переживания, тело начинает в большей степени участвовать в процессе адаптации. Именно такие телесные проявления в повседневной речи часто называют «признаками психосоматики».

Как болезнь может становиться частью психологической жизни человека

Любое заболевание затрагивает не только организм, но и привычный образ жизни. Она меняет отношения с близкими, рабочий ритм, повседневные обязанности и даже представление человека о самом себе. Поэтому психология интересуется не только тем, что происходит в теле, но и тем, какое место болезнь начинает занимать в жизни человека.

Иногда заболевание становится единственной причиной, по которой человек наконец позволяет себе остановиться и отдохнуть. Кто-то впервые принимает помощь близких, кто-то отказывается от непосильной нагрузки или перестает предъявлять к себе чрезмерные требования. В других случаях болезнь меняет отношения в семье: родственники начинают проявлять больше внимания и заботы, а человек чувствует, что наконец перестал справляться со всем в одиночку.

Важно понимать, что речь не идет о симуляции или сознательном желании заболеть. Чаще всего такие изменения происходят совершенно неосознанно. Болезнь становится частью психологической реальности человека и может выполнять разные функции в его жизни, не отменяя при этом своей биологической природы. Именно поэтому в психотерапии внимание уделяется не только симптомам, но и тому, как человек переживает болезнь, какое значение она для него приобретает и какие изменения приносит в его жизнь.

Правда и мифы о психосоматике

Вокруг психосоматики существует множество мифов. Во многом они возникают потому, что человеку сложно принять неопределенность: гораздо спокойнее поверить в простое объяснение, чем признать, что болезнь почти всегда развивается под влиянием сразу нескольких причин. Однако именно такие упрощенные представления чаще всего оказываются далеки от научных данных.

Миф № 1. «Все болезни вызваны психологическими проблемами».

Психологические факторы действительно могут влиять на развитие и течение некоторых заболеваний, но они редко становятся единственной причиной болезни.

Миф № 2. «Психосоматика болезней или для каждого заболевания существует конкретная эмоция».

Идеи о том, что «обида вызывает рак», «гнев приводит к гастриту» или «страх становится причиной определенного заболевания», не имеют научного подтверждения. Универсальной связи между отдельной эмоцией и конкретной болезнью не существует.

Миф № 3. «Если человек заболел, значит он что-то делал неправильно».

Такой взгляд не только ошибочен, но и может усиливать чувство вины у человека, который и без того переживает непростой период. Болезнь не является наказанием за «неправильные мысли» или «непроработанные чувства». 

Миф № 4. «Как отличить психосоматику от реальной болезни?»

Такой вопрос часто задают люди, однако сама формулировка вводит в заблуждение. Психосоматические проявления – это реальные телесные симптомы, а не симуляция и не «болезнь, существующая только в голове». Именно поэтому при любых новых или выраженных физических симптомах первым этапом всегда должно быть медицинское обследование.

Что делать с психосоматикой: когда психотерапия может стать частью лечения

Важно понимать, что универсальных симптомов психосоматики не существует. Более того, если заболевание уже диагностировано, это не означает, что психологическая помощь не нужна. Напротив, при многих хронических заболеваниях психотерапия помогает человеку лучше адаптироваться к текущему состоянию, снизить уровень эмоционального напряжения, научиться справляться с тревогой и восстановить качество жизни. Она не заменяет медицинское лечение, а становится его важным дополнением.

Когда стоит обратиться к психотерапевту:

— ухудшение состояния во время тяжелых жизненных событий или эмоциональных кризисов;
— ощущение постоянного внутреннего напряжения;
— трудности с пониманием и выражением собственных чувств;
— повторяющиеся телесные симптомы, которые усиливаются на фоне эмоциональных переживаний;
— сложности с принятием болезни, страх рецидива или выраженная тревога, связанная с диагнозом.

Выбор психотерапевтического подхода зависит от состояния человека и поставленных задач. В психодинамической терапии внимание уделяется тому, как человек переживает болезнь, каким образом выражает чувства и какие внутренние конфликты могут быть связаны с его состоянием. Когнитивно-поведенческая терапия помогает уменьшить тревогу, изменить неадаптивные модели мышления и поведения, связанные с заболеванием. Некоторые виды телесно-ориентированной психотерапии могут использоваться как дополнительный метод работы с мышечным напряжением и осознанием телесных ощущений. Независимо от выбранного метода психотерапия рассматривается не как альтернатива медицинскому лечению, а как часть комплексной помощи.

Главная идея психосоматики заключается не в поиске «скрытой эмоции», которая якобы вызывает заболевание. Она напоминает о другом: человек всегда остается единым целым, где физическое и психическое невозможно разделить. Поэтому забота о здоровье – это не только лечение тела, но и внимание к собственной внутренней жизни, отношениям и переживаниям, способности справляться с жизненными трудностями и обращаться за помощью, когда она необходима. Такой взгляд не упрощает причины болезни, а помогает увидеть человека во всей его сложности.

Автор: Александра Михеичева, психоаналитический психотерапевт, клинический психолог

Фото: liudmilachernetska, shigurui, peopleimages12 @123RF.com