Прививаться ли от гриппа? Врач-терапевт ответила на самые частые вопросы о сезонной прививке

Несмотря на почти 20-летний успешный опыт массовой вакцинации от гриппа, каждый сезон она продолжает вызывать вопросы. Нужна все-таки прививка от гриппа или нет, как к ней подготовиться, кому нельзя делать, поможет ли она избежать болезни, не будет ли «побочки», могут ли не привитого сотрудника отстранить от работы? Самые важные из них мы адресовали ассистенту кафедры поликлинической терапии Института клинической медицины Пироговского Университета Ульяне Владимировне Маховой.

Почему вакцинироваться против гриппа нужно каждый год

Прививаться от гриппа нужно ежегодно, потому что постоянная мутация вирусов порождает новые штаммы. Для того, чтобы вакцина обеспечила защиту от актуальных штаммов, а иммунная система была готова к встрече с ними, вакцины тоже ежегодно обновляют. Повторять прививку необходимо и потому, что защитные антитела в организме человека, вырабатываемые после прививки, остаются активными не более года.

В сентябре в России началась масштабная кампания по вакцинации против гриппа. Для этого в регионы страны поступят 70 млн доз вакцин. По решению надзорной службы, привьют до 60% населения в каждом регионе. А в группах риска показатель вакцинации должен быть еще больше — не менее 75%. 

По информации Роспотребнадзора, на конец сентября иммунизацию против гриппа уже прошли более 23,7 млн жителей страны. 

Кому можно и кому нельзя вакцинироваться против гриппа?

Вакцинация от гриппа рекомендуется большинству взрослых и детям старше шести месяцев. Однако есть ситуации, когда прививку делать нельзя:

1. При аллергии на компоненты вакцины.
2. При тяжелой реакции на предыдущую прививку.
3. Во время острой стадии заболевания с температурой выше 38°C или при обострении хронического заболевания.

Перед вакцинацией медик проводит тщательный осмотр и опрос пациента. Именно врач определяет наличие противопоказаний и принимает решение о возможности проведения вакцинации.  

Существуют ли категории граждан, для которых вакцинация против гриппа обязательна по закону? 

Категории людей, которым обязательно нужно прививаться от гриппа, указаны в Национальном календаре профилактических прививок. В их числе, беременные женщины, дети старше полугодовалого возраста, учащиеся и студенты, медики и педагоги, работники торговли, транспорта и социальной сферы, госслужащие, призывники, правоохранители и пограничники, соцработники, сотрудники МФЦ, вахтовики, пенсионеры 60+, люди, страдающие хроническими заболеваниями.

Могут ли без прививки отстранить или не допустить к работе?

Вакцинация против гриппа, как и против других инфекций, основана на принципе добровольности. Каждый человек имеет право отказаться от любой прививки, что закреплено в ФЗ № 157. Однако такое решение, кроме рисков для здоровья, чревато ограничениями, которые предусмотрены законодательством для предотвращения распространения инфекций. 

Так, ст. 5 ФЗ № 157 предусматривает, что в случае массовых инфекционных заболеваний или угрозы эпидемий отсутствие прививки может привести к временному отказу в приеме в образовательные и оздоровительные учреждения. а также отстранение от работы, сопряженной с высоким риском заражения инфекциями. Полный список работ с высоким риском заражения содержится в Перечне, утвержденном Постановлением Правительства РФ № 825.

Как правильно подготовиться к прививке?

Эксперт дала несколько советов для того, как правильно подготовится к вакцинации

• Для начала, обязательно посетите врача для консультации. Он проверит состояние здоровья и даст необходимые рекомендации.
• Старайтесь избегать контактов с больными людьми в течение нескольких дней до прививки, чтобы снизить риск заражения.
• Не забудьте поесть за пару часов до визита — это поможет вам легче перенести процедуру.
• Ограничьте физическую активность как до, так и после вакцинации, чтобы организм мог восстановиться и адаптироваться к введению препарата.

 Можно ли вакцинироваться, если не очень здоров — небольшой насморк, побаливает горло?

Небольшое простудное состояние (насморк, легкое першение горла) не считается противопоказанием, также, как и остаточные явления после ОРВИ. Однако оценить состояние и принять решение может только врач индивидуально после осмотра.

Какие побочные эффекты могут возникнуть после прививки

После вакцинации от гриппа могут возникнуть легкие побочные явления, которые считаются допустимой реакцией на иммунизацию. К ним относятся:

• боль, покраснение или отек в месте инъекции;
• незначительное повышение температуры тела;
• головная боль, усталость, ломота в мышцах.

Эти симптомы обычно проходят самостоятельно в течение 1-2 дней.

Прививка от гриппа сочетается с большинством вакцин Национального календаря. Однако есть одно важное исключение: прививаться от гриппа одновременно с противотуберкулезной вакциной БЦЖ нельзя. Между этими прививками должен пройти интервал в один месяц.

Противогриппозная вакцина совместима с вакцинами против COVID-19, гепатита В и пневмококковой инфекции.

Может ли человек заразиться гриппом от вакцины 

Нет, невозможно заразиться гриппом от вакцины. Современные препараты содержат либо инактивированный вирус, который уже не способен вызвать заболевание, либо его отдельные фрагменты. Эти компоненты не могут спровоцировать инфекцию, а служат для обучения иммунной системы распознавать и бороться с настоящим вирусом.

Сделал прививку и заболел — почему так происходит?

Многие задаются вопросом: почему после вакцинации иногда возникают симптомы болезни? На самом деле, причин может быть несколько.

• Во-первых, не исключено, что до вакцинации человек контактировал с больным и заразился прежде, чем сделать прививку. Или же он мог подхватить другой штамм вируса, который не был предусмотрен вакциной.
• Во-вторых, формирование иммунитета – это постепенный процесс. Организм становится защищенным примерно через две недели после прививки. В этот период он может быть уязвим к вирусу, поэтому нужно избегать контактов с больными и посещения многолюдных мест.  
• Кроме того, человек мог сделать прививку в тот момент, когда болезнь уже началась, но клинических проявлений еще нет. В инкубационный период симптомы могут отсутствовать, но вирус уже активно размножается в организме.

В России, по данным Роспотребнадзора, в сентябре начался осенний сезонный подъем заболеваемости ОРВИ. Однако в конце месяца заболеваемость снизилась на 6,6%. В последние две недели зарегистрировали также на 13,2 тысячи (- 10,8%) меньше случаев коронавирусной инфекции.

Нужно ли соблюдать другие защитные меры, если вовремя сделал прививку против гриппа?

Даже если вы сделали прививку против гриппа вовремя, это не значит, что можно полностью расслабиться и забыть о других мерах предосторожности. Вирус гриппа коварен, и его поведение может меняться. Поэтому важно продолжать соблюдать профилактические меры: регулярно мыть руки, носить маску в общественных местах, использовать местные защитные средства, проветривать помещения и делать влажную уборку. 

Есть ли альтернатива прививкам против гриппа?

Альтернативы защите такого уровня, которую обеспечивает вакцина, пока нет. Некоторые дополнительные методы профилактики, такие как прием витаминов, закаливание организма и здоровый образ жизни, помогают укрепить иммунитет, но не заменяют специфической защиты, которые дает прививка.  

Какие вакцины производят в России

В 2025 году в России для вакцинации против гриппа используются российские вакцины.

• Трехвалентные: «Совигрипп», (производства «НПО «Микроген»); «Флю-М» (ФГУП Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт вакцин и сывороток и предприятие по производству бактерийных препаратов ФМБА России), «Гриппол плюс» (НПО «Петровакс Фарм»).
• Четырехвалентные: «Ультрикс Квадри» («Национальная иммунобиологическая компания» ГК Ростех), «Гриппол Квадривалент» (НПО «Петровакс Фарм»).

Эти вакцины разработаны с учетом рекомендаций ВОЗ. Они содержат компоненты против актуальных на текущий эпидемический сезон штаммов гриппа: 

• Трехвалентные вакцины — A(H1N1) pdm09, (подобный штамму A/Victoria/4897/2022); A(H3N2) (подобный штамму A/Croatia/10136RV/2023); B линии Victoria (подобный штамму B/Austria/1359417/2021).
• Четырехвалентные вакцины включают все три вышеназванных штамма и дополнительно вирус B линии Yamagata (B/Phuket/3073/2013).

Хотя прививка от гриппа не защищает от заражения на сто процентов, но она предотвращает тяжелые осложнения, такие как пневмония, бронхит, миокардит и поражения нервной системы (менингит, энцефалит). Прививка поможет избежать обострения хронических заболеваний сердца, легких и почек после болезни. Массовая вакцинация снижает количество госпитализаций и создает коллективный иммунитет, который защищает не только привитых, но и тех, кто по состоянию здоровья не может вакцинироваться.

Текст: Елена Бадьина

Фото:  liudmilachernetska, zinkevych @123RF.com