Часами сидите за компьютером, не опуская глаз и не выпуская из рук мышь? Возможно, вы не догадываетесь, что такое занятие не безобидно не только для глаз, но и для руки, которая часами удерживает мышку. Туннельный синдром — так называется заболевание, которое без своевременного лечения вызывает мучительные боли в кисти и устраняется только с помощью хирургической операции. Мы вспомнили о нем потому, что именно 9 апреля 36 лет назад Дуглас Энгельбарт получил премию за изобретение компьютерной мыши.
Вряд ли Дуглас Энгельбарт предвидел такие последствия для здоровья пользователей, когда 9 апреля 1989 года получал премию за свое изобретение. Это приспособление он сконструировал для работы с электронными документами и называлось оно «контроллер курсора». В народе прижилось название «мышь». Его прибору дали из-за проводка, которым оно присоединилось к компьютеру. Первое устройство было деревянным, с одной кнопкой на верхней части и металлическими колесиками для передвижения. Энгельбарт представил компьютерную мышь научному сообществу 9 декабря 1968 года (позднее этот день стали считать днем рождения компьютерной мыши), но ее промышленное производство началось далеко не сразу.
За последние десятилетия появилось достаточно много профессий, которые требуют постоянной работы за компьютером. Одним из последствий подобной деятельности стало появление у представителей ряда профессий туннельного синдрома запястья. О том, как проявляется заболевание, как его предупредить и лечить рассказала Наталья Юрьевна Суворинова, доцент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики имени академика Л.О. Бадаляна Института нейронаук и нейротехнологий Пироговского Университета, кандидат медицинских наук.
Что такое туннельный синдром запястья
Это заболевание имеет в медицине несколько названий: карпальный синдром, запястный туннельный синдром. Оно развивается из-за сдавливания срединного нерва в туннеле под поперечной связкой запястья.
Именно срединный нерв является ключевым нервом руки, отвечающим за точные движения пальцев и координацию. Он проходит от плечевого сплетения до кончиков пальцев через довольно узкое отверстие (карпальный канал) под поперечной связкой запястья. При сужении канала из-за различных неблагоприятных факторов срединный нерв может сдавливаться, что и вызывает запястный туннельный синдром. Если вовремя не лечить это состояние, то кисть постепенно потеряет подвижность, а человек будет испытывать изматывающие боли. Станет невозмо выполнять даже простые движения — завязывать шнурки, застегивать пуговицы, держать ручку или печатать на клавиатуре, делать мелкие движения.
Причины развития туннельного синдрома
Подобное заболевание могут приобрести не только работники, которые целый день проводят за компьютером. В группу риска попадают пианисты и виолончелисты, теннисисты, а также маляры и плотники, то есть те, чья работа требует многократных сгибаний и разгибаний кисти. Однако, по статистике, сотрудники офисов, которые много работают на компьютере, на 15% чаще страдают от синдрома.
Как пояснила Наталья Суворинова, это состояние может провоцироваться не только условиями работы, но и другими факторами. Способствовать развитию туннельного синдрома может целый ряд заболеваний. В их числе воспаления суставов (артриты, артрозы), травмы кисти. К развитию туннельного синдрома могут подтолкнуть имеющиеся у человека заболевания, сопровождающиеся отеками. Они возникают при сахарном диабете или сердечно-сосудистых болезнях.
Синдром запястного канала занимает шестое место среди профессиональных заболеваний.
По словам невролога, женщины чаще страдают от синдрома запястного канала. «Показатель частоты распространения заболевания составляет у женщин 1,5 на 1000, а у мужчин 0,5 на 1000», — такие цифры привела эксперт. Исследователи считают, что у представительниц женского пола предрасположенность к туннельным невропатиям может быть обусловлена изменениями в уровне половых гормонов, а также анатомически более узким строением канала.
Как правило, первые проявления туннельного синдрома запястья возникают в возрасте от 40 — 60 лет.
Какие симптомы сопровождают туннельный синдром запястья
Синдром запястного канала развивается постепенно. На начальной стадии человек чувствует как бы незначительные покалывания в кисти и небольшое онемение в пальцах. Эти ощущения обычно проходят, если встряхнуть руками, а также сделать несколько активных движений. Со временем неприятные симптомы в кистях появляются чаще, а затем становятся постоянными.
Если игнорировать эти признаки, то боль и покалывания усиливаются, распространяясь на всю кисть, запястье может опухать. Человеку становится трудно поднимать и переносить даже легкие предметы. Из-за нарушения иннервации пальцы теряют чувствительность к температуре и прикосновениям, появляется жгучая боль и онемение.
При отсутствии лечения синдром может привести к атрофии мышц и связок руки. Кисть деформируется, а кожа становится бледной, сухой и теряет равномерную окраску.
К какому врачу обращаться для лечения
Запястный туннельный синдром относится к заболеваниям периферической нервной системы. Поэтому в первую очередь пациенту нужна консультация невролога. Но поскольку заболевание может быть спровоцировано другими патологиями, для установления причин возникновения туннельного синдрома необходим комплексный подход. Поэтому невролог может направить пациента на консультацию к врачам других специальностей: хирургу, травматологу, эндокринологу или кардиологу.
Какие обследования проводятся для диагностики
Для диагностики заболевания и определения его стадии врач проводит опрос и специальные двигательные тесты, чтобы уточнить, насколько выражены характерные симптомы и болевые ощущения.
Наиболее полную картину туннельного синдрома запястья предоставляет электронейромиографическое обследование (ЭНМГ). По его результатам специалист может оценить повреждение нерва, выбрать тактику лечения и прогнозировать его результаты.
По словам невролога, при необходимости для диагностики может использоваться «рентгенография, КТ, МРТ нервного ствола, УЗИ сосудов кисти и участка поврежденного нерва». Ультразвуковое обследование позволяет обнаружить патологические процессы, локализованные в запястном канале, а также уточнить, какие изменения произошли в срединном нерве.
Как лечат туннельный синдром
Лечение синдрома запястного канала врач определяет индивидуально на основе стадии и характера протекания заболевания.
В зависимости от этого невролог может назначить:
- использование специальных ортопедических приспособлений: ортезов, бандажей, тейпов;
- инъекции кортикостероидов
- физиотерапию и упражнения для укрепления мышц запястья;
- коррекцию рабочего места, чтобы уменьшить нагрузку на запястье, а также изменение образа жизни;
- В случае, если консервативные методы лечения не дают результата, при сдавливании нерва в запястном канале применяется хирургическое вмешательство. Эта операция позволяет устранить причины сдавливания и увеличить диаметр канала. Она проводится малоинвазивным или обычным способом.
«В домашних условиях для облегчения болевого синдрома можно использовать согревающий или фиксирующий бандажи, лучезапястный ортез, наносить обезболивающие гели и мази, использовать тейпирование», — посоветовала Наталья Суворинова.
Бандажи и ортезы российского производства
Лекарственный средства и медицинские изделия, применяемые при лечении туннельного синдрома запястья, выпускают российские компании.
- Разнообразные модели ортезов, бандажи для поддержки руки и запястья впроизводят компании «Крейт», «Интекс», «Интерлин», «Эласт Медикал» и другие.
- Препараты, содержащие кортикостероиды в виде суспензий для приготовления растворов для инъекций, а также мази выпускают оечественные компании «Дальхимфарм», «НПО Микроген», «Бинергия», «Вертекс», «Биосинтез» и другие.
Обезболивающие средства российского производства
Можно ли предупредить туннельный синдром
Чтобы минимизировать риск появления туннельного синдрома от постоянной работы за компьютером, нужно снизить негативное влияние однообразной нагрузки на лучезапястный сустав.
Для этого:
- Организуйте правильное рабочее место: отрегулируйте высоту стола и стула так, чтобы локти находились на уровне столешницы, были согнуты под 90 градусов, а предплечья опирались на подлокотники. Держите руки на клавиатуре прямо, не изгибая запястья вниз или вверх.
- Используйте специальные устройства: подставку для клавиатуры или запястий, чтобы поддерживать нейтральное положение кисти. Выбирайте эргономичные модели мыши или трекпад, работа на которых препятствует блокировке карпального канала.
- Делайте перерывы: периодически вставайте, ходите и выполняйте упражнения для кистей и пальцев: вращайте, сжимайте и разжимайте кулаки, растягивайте мышцы предплечий, делайте самомассаж кистей.
Компьютерная мышь, изобретенная Дугласом Энгельбартом, значительно упростила взаимодействие с цифровыми устройствами и изменила мир. Однако компьютеризация всех сфер жизни всего за 50 с небольшим лет привела к увеличению числа случаев туннельного синдрома запястья. Если вас беспокоят боли в кисти, лучезапястном суставе, не откладывайте визит к врачу. Боль не пройдет сама по себе, заболевание будет прогрессировать и без лечения приведет к деформации запястья и невозможности совершать даже самые простые движения.
Текст: Елена Бадьина
Фото: serezniy, liudmilachernetska, horillaz © 123RF.com, сайты продавцов и производителей
