Откровенный разговор о таблетках для потенции: что важно знать мужчинам

Спрос на препараты для улучшения потенции в России высок и растет от года к году. Некоторые мужчины воспринимают их как «безопасный допинг», который можно принимать всякий раз, когда хочется не ударить в грязь лицом перед партнершей и доставить ей больше удовольствия. А некоторые, даже столкнувшись с выраженной эректильной дисфункцией, стараются до последнего отсрочить начало приема лекарств, боясь побочных эффектов и привыкания. Сегодня расставим точки над i: разбираемся, что это за препараты, как действуют, кому надо принимать и о чем важно помнить.

Лекарство, сменившее специализацию

В 1989 году специалисты фармкомпании Pfizer в Великобритании создали новый препарат для лечения артериальной гипертонии и стенокардии (ишемической болезни сердца) – силденафила цитрат. Анализ показал, что это лекарство мощно блокирует фермент под названием фосфодиэстераза 5-го типа (сокращенно ФДЭ5). В результате расширяются кровеносные сосуды, и в теории это должно приводить к снижению артериального давления, улучшению притока крови к сердечной мышце.

Вскоре надежды, возложенные на силденафил, рухнули. В 1991 году завершилось клиническое исследование, и оно показало, что препарат бесполезен для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Но ученые обратили внимание на один побочный эффект: у мужчин, принимавших новое лекарство, улучшилась потенция.

Силденафилу решили дать второй шанс в новом амплуа.

В 1998 году были опубликованы результаты нового клинического исследования. Они оказались крайне успешными: силденафил отличился высокой эффективностью у мужчин с эректильной дисфункцией. В том же 1998 году были получены лицензии от американского Управления по контролю качества продуктов питания и лекарств (FDA), Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA). Начались поставки в разные страны, в том числе в Россию.

Силденафил стал известен миру под коммерческим названием Виагра, а на Западе его окрестили «маленькой синей таблеткой». Вскоре появились и его «родственники» – другие препараты со схожими механизмами действия: в 2002 году EMA и FDA одобрили тадалафил (Сиалис), в 2003 году – варденафил (Левитра).

Сейчас по всему миру производится множество дженериков с разными названиями. В России собственное производство стало играть особенно важную роль с 2022 года, когда американская компания Viatris прекратила поставки Виагры на российский рынок. Теперь ее место заняли более дешевые отечественные дженерики.

В 2022 году, по данным «Известий», в нашей стране было продано 9 миллионов упаковок средств для повышения потенции на сумму более 6,4 миллиарда рублей. А в 2025 году сумма уже перевалила за 3,9 миллиарда рублей, сообщает RNC Pharma. Отечественные производители успешно закрывают растущую потребность дженериками: за первые 5 месяцев 2025 года их продукция составила львиную долю в первой десятке препаратов для лечения нарушений эрекции на российском розничном рынке. Их поставляют в аптеки более десятка российских компаний, самая крупная из которых «Северная звезда». В топ-5 по продажам также вошли препараты от «Биннофарма» и «Озон Фармацевтики». Среди других отечественных производителей лекарственных препаратов на основе силденафила, согласно Государственному реестру лекарственных средств, — «Атолл», «Канонфарма Продакшн», «ВЕРТЕКС», «ЗВЕЗДА МЕДИА», «Элиус», «Фармпроект», «Эдвансд Фармасьютикалс», «ПФК Обновление», «Пранафарм», «Эвалар», «Алиум», «Фармамед», «Биоком», «Фармстратег», «Сальвус», «Завод им. академика Филатова», «СЭЛВИМ», «Аристо фарма». Все лекарственные препараты на основе силденафила относятся к рецептурным и должны назначаться врачом!

В кардиологии силденафил тоже нашел применение: его используют при легочной гипертензии – сильном повышении давления в малом кругу кровообращения.

Как работают препараты?

Внутри мужского полового члена находится одно губчатое и два пещеристых тела. В губчатом проходит мочеиспускательный канал. Пещеристые нужны для эрекции. Как следует из их названия, они буквально испещрены многочисленными полостями. Во время полового возбуждения гладкие мышцы пениса расслабляются, за счет этого пещеристые тела заполняются кровью, набухают и твердеют.

Собственно, этого эффекта и позволяет добиться силденафил, а также другие ингибиторы ФДЭ5. Их задача – расслабить мышцы, чтобы пещеристые тела заполнились кровью.

Силденафил и варденафил действуют до 12 часов, их рекомендуется принимать за час до сексуальной активности, не более 1 раза в сутки. Действие тадалафила сохраняется до 36 часов, поэтому его можно принимать в любое время, каждый день приблизительно в одни и те же часы.

В чем силденафил и его аналоги не помогут? Эти препараты не увеличивают либидо (половое влечение). Даже после того как таблетка принята, эрекция не возникнет сама по себе, нужна стимуляция. Если мужчина не чувствует сексуального желания, то эту проблему нужно решать отдельно.

Кому назначают «маленькие синие таблетки»?

Эректильная дисфункция может быть вызвана множеством причин (до начала лечения в них нужно разобраться – это задача врача), и в зависимости от этого бывает трех видов:

1. Органическая – вызвана физическими нарушениями в организме, например, атеросклерозом, артериальной гипертонией, сахарным диабетом, ожирением.
2. Психогенная – вызвана психологическими проблемами. Эрекция нарушается при депрессиях, тревожных расстройствах, хронических стрессах, проблемах в отношениях с партнершей.
3. Смешанная – когда сочетаются органические и психогенные факторы.

По некоторым данным, в четверти всех случаев эректильная дисфункция связана с приемом тех или иных лекарственных препаратов. Чаще всего это антидепрессанты, некоторые средства для снижения выработки соляной кислоты в желудке, противогрибковые препараты, мочегонные, препараты для снижения артериального давления.

Лекарства из группы силденафила хороши тем, что помогают при всех видах эректильных дисфункций. Но это не означает, что их можно бесконтрольно принимать всем мужчинам. Лечение должен назначать врач. Во-первых, у ингибиторов ФДЭ5 есть побочные эффекты и противопоказания, их можно принимать не всем. Во-вторых, это не единственный способ улучшить эрекцию, существуют и другие.

На женщин силденафил тоже действует, ведь в клиторе, как и в половом члене, есть пещеристые тела. За счет усиления притока крови к половым органам повышается чувствительность, проще достичь оргазма. Но в целом ингибиторы ФДЭ5 не предназначены для женщин. Для случаев, когда нужно «разжечь страсть», существует своя «женская виагра», но эти препараты – отдельная тема.

Важно помнить о противопоказаниях

Ингибиторы ФДЭ5 показали себя как весьма безопасные препараты, но всё же у них есть некоторые противопоказания:

• Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания и нарушения свертываемости крови. Хотя силденафил и оказался бесполезен при стенокардии, он действует на все кровеносные сосуды, а не только в пенисе.
• Обострения язвенной болезни желудка. В списке побочных эффектов ингибиторов ФДЭ5 значатся изжога и тошнота.
• Тяжелое нарушение работы печени – этот орган отвечает за выведение препаратов из организма.
• Силденафил и его аналоги нельзя принимать вместе с нитроглицерином, изосорбидом и другими препаратами из группы нитратов. Вместе они могут очень сильно снизить артериальное давление, вплоть до фатального исхода. К такому же эффекту приводит сочетание с алкоголем, некоторыми препаратами для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
• Ингибиторы ФДЭ5 нельзя сочетать между собой. 
• Как и на все препараты, на лекарства из группы силденафила встречается аллергия.

Есть еще целый ряд состояний, когда препараты для улучшения эрекции нужно применять с осторожностью, подбирать оптимальные дозы. Если всё это не учитывать, то можно навредить здоровью.

Не силденафилом единым

Многие врачи называют главным эффектом силденафила то, что с его появлением разрушилось табу на разговоры о мужском интимном здоровье. Сложно сказать, какой эффект оказался более сильным: медицинский или социальный. Мужчины стали чаще обращаться к специалистам, рассказывать о проблемах с эрекцией, просить, чтобы им назначили лекарства. Это позволило оценить истинную распространенность эректильной дисфункции и улучшить качество жизни многих людей.

Сегодня есть целый арсенал средств для восстановления эрекции. Лечение делят на три линии, и начинают его отнюдь не с таблеток. Сперва врач дает рекомендации, касающиеся образа жизни:

• регулярная физическая активность;
• здоровое питание (например, полезна средиземноморская диета);
• отказ от алкоголя и курения;
• поддержание нормального веса;
• снижение уровня стресса, использование техник релаксации.

Если у мужчины есть заболевание, из-за которого могла ухудшиться эрекция, то нужно проводить лечение, например, нормализовать уровень артериального давления при гипертонии, липидов крови при атеросклерозе, уровня глюкозы при сахарном диабете. Если проблему мог вызывать лекарственный препарат, то его отменяют или снижают дозу. Если есть психогенные причины, то мужчину направляют к психологу или психотерапевту.

Среди БАД при легкой и умеренной эректильной дисфункции может дополнительно помочь аминокислота L-аргинин. Она необходима для синтеза оксида азота, который расширяет кровеносные сосуды.

Медикаментозное лечение первой линии – это силденафил и другие ингибиторы ФДЭ5. Есть и альтернативы. У пожилых пациентов с низкой сексуальной активностью используют вакуумные устройства. Если проблема вызвана нарушением в кровеносных сосудах, используют ударно-волновую терапию.

Некоторые пациенты и врачи до последнего откладывают лечение ингибиторами ФДЭ5, опасаясь, что эти препараты вызовут тяжелые побочные эффекты и привыкание. Оба опасения беспочвенны. Да, побочные эффекты возможны. Чем дольше действует препарат, тем дольше они сохраняются. Поэтому, чтобы пациент лучше переносил лечение, врачи зачастую отдают предпочтение препаратам короткого действия.

В качестве лечения второй линии используют инъекции алпростадила. Он расслабляет гладкие мышцы в пещеристых телах и усиливает приток крови. Уколы нужно делать прямо в половой член. Из-за этого алпростадил и отошел на второй план, когда появились препараты из группы силденафила.

Лечение третьей линии включает хирургические методики. Прибегают к разным способам фаллопротезирования.

Современная медицина предлагает весьма широкий выбор решений при эректильной дисфункции. Не стоит стесняться визита к врачу и пытаться решить проблему самостоятельно. В России есть много хороших специалистов по мужскому здоровью, а отечественная фармпромышленность исправно обеспечивает всех нуждающихся эффективными препаратами.

Текст: Артем Кабанов

Фото: Adobe Stock (заходное фото PaulSat)