Ископаемые рыбы и подделки в царской России: как ихтиоловая мазь завоевала доверие врачей и пациентов

Ихтиоловую мазь изобрели в Европе в конце XIX века. Удивительно, но в России «ихтиолка» прижилась не сразу. Средству, о котором сегодня слышал каждый взрослый, пришлось преодолевать недоверие врачей и завоевывать любовь пациентов. Разобрались в истории создания и продвижения лекарства с более чем вековой историей, а также выяснили, в каких случаях оно помогает.

Что такое ихтиол и причем тут рыбы

Ихтиоловая мазь – антисептическое и противовоспалительное средство. Ее главный компонент – ихтиол, серосодержащая смола, получаемая из горючих сланцев. Сланцы – природное ископаемое животного происхождения, основа которых – древние ископаемые рыбы. «Рыбный» след отражен в названии смолы: слово «ихтиол» происходит от древнегреческого слова «ихтис», что значит «рыбы». Другое наименование этого компонента – ихтаммол.

Использовать ихтиол в медицине начали в конце XIX века. Тогда его применяли как наружно, так и внутрь, например, в виде драже, призванных помогать от мигреней, а еще в форме инъекций и растворов для ингаляций. Уколы с ихтиолом были показаны для общего укрепления организма, а ингаляции с ним прописывались при кашле и других респираторных болезнях. Эти варианты хоть и были некоторое время популярны, все же постепенно вышли из обихода, а вот мазь с ихтиолом и другие наружные средства с ним в составе остались в клинической практике надолго.

Главные исследования эффективности ихтиоловой мази, на которые опирались врачи в Европе, а затем и в России, принадлежат немецкому дерматологу Паулю Унне. В 80-х годах XIX столетия он тестировал средство на взрослых и детях с экземой, подобрав подходящие для каждого возраста дозировки: во «взрослых» мазях доля ихтиола достигала 50%, а в детских – 10%. Кроме ихтиола в средствах был вазелин и другие жиры, благодаря которым мазь можно было легко наносить на пораженные участки.

Унна пришел к выводу, что средство отлично убирает воспаления и зуд, а запах – неприятный, но терпимый – тот незначительный недостаток, с которым можно смириться ради положительного эффекта. В дальнейшем Унна написал монографию о препарате, первым в мире изучив его возможный механизм действия.

Недоверие, дороговизна и подделки

Распространению ихтиоловой мази в России в начале XX века было уделено немало внимания. Этим занималась производящая препарат компания Ichthyol-Gesellschaft Cordes, Hermanni & Co, Hamburg, работающая и сейчас. Одним из учредителей компании, кстати, был тот самый немецкий дерматолог Пауль Унна.

В конце XIX века сотрудники компании занялись достаточно активным маркетингом и попыткой дистрибуции препарата на российском рынке, публикуя в медицинских журналах русскоязычные статьи об эффективности средства. Продажи росли, но незначительно: зарубежный препарат был достаточно дорог и у пациентов просто не было средств на его покупку. Сложности возникали и у врачей, решивших самостоятельно оценить эффективность средства: пациенты отказывались лечиться дорогой мазью, а потому выборка тех, кто все же прошел терапию, ограничивалась 5-10 людьми.

Дороговизна ихтиоловой мази способствовала появлению на рынке подделок, состав которых не соответствовал составу оригинального немецкого средства. Распространение таких мазей вредило пациентам, ведь эффекта от подделок не было. Улучшению репутации лекарства это не способствовало – желающих покупать дорогое, но плохо работающее средство, было мало.

Собрать внушительную статистику и показать эффект на отечественных пациентах удалось только в 1890-х годах, когда компания изменила свою стратегию продвижения и бесплатно выделила московскому врачу Варнаве Добронравову большую партию лекарства. Запаса хватило на пару лет и достаточно масштабное исследование, ведь пролечить удалось больше 270 человек.

Это стало одним из шагов, переломивших ситуацию. Вскоре в стране напечатали первое подробное руководство о препарате – справочник «Ихтiолъ. Употребительнейшие рецепты». В нем рассказывалось о множестве применений ихтиола – его советовали для облегчения страданий при кожных болезнях, а еще для борьбы с чесоткой и туберкулезом. Средство было одобрено врачами и рекомендовалось ими.

В дальнейшем удалось и снизить стоимость лекарства. Сперва в России попробовали заменить натуральный ихтиол искусственным: мазь «Тiола» на его основе легко отстирывалась с белья и одежды, а еще имела нейтральный запах. Впрочем, стать популярным у этого лекарства не вышло: натуральный ихтиол хоть и обладал неприятным ароматом, но при этом работал гораздо эффективнее.

Вскоре ихтиоловую мазь научились делать в России. Сырьем для нее стали кашпирские сланцы, месторождение которых нашли на Волге. Их состав оказался близок по составу к тем, что использовались для производства оригинального ихтиола в Европе. Полностью налаженное производство ихтиола заработало в 1932 году – уже в СССР: лекарство делали на Сызранском сланцеперерабатывающем заводе.

Особое значение ихтиол получил в период Второй мировой войны: ихтиоловую мазь использовали в военных госпиталях для заживления ран, борьбы с воспалением, спасения конечностей и ускорения возвращения бойцов в строй.

Ихтиоловая мазь: от чего помогает и где используется

Сегодня в России производят мази и ректальные суппозитории с ихтиолом. Иные лекарственные формы пока в нашей стране не выпускаются, хотя в других странах они существуют. Среди показаний мазей с ихтиолом – экзема, рожистое воспаление, пиодермия – кожные инфекционные заболевания бактериальной природы. Суппозитории с ихтиолом применяются в гинекологии и урологии при воспалительных заболеваниях органов малого таза.

У средств с ихтиолом есть антимикробное, противовоспалительное и даже легкое обезболивающее действие. Опубликовано немало исследований, которые показывают, что мази, кремы и гели с добавлением ихтиола в разной концентрации способствуют заживлению ран, которые плохо поддаются лечению. Например, они эффективны при трофических язвах, сильных ожогах, а еще при атопической экземе, себорейном дерматите, обострениях псориаза, лечении гнойных язв и фурункулов.

Использовать такие средства можно и взрослым, и детям. Аллергические реакции и противопоказания практически отсутствуют, а передозировка маловероятна. Дороговизна, с которой столкнулись жители царской России в начале XX века, сегодня забыта: лекарства с ихтиолом вполне доступны.

Текст: Ксения Скрыпник

Фото: www.ichthyol.de