Аспирин – одно из самых известных лекарств в мире. Его в прямом смысле употребляют тоннами, ведь за год человечество принимает более 40 000 000 килограммов лекарства. Рассказываем, кто придумал аспирин, как лекарство повлияло на царскую семью Романовых и что в работе этого препарата до сих пор остается непонятным (спойлер: загадок еще немало).
Новое лекарство, которое изменило мир
Основа аспирина – ацетилсалициловая кислота. Это соединение было получено в лаборатории химическим путем в XIX веке, а вот родственное ему вещество – салициловую кислоту – начали применять в медицинских целях гораздо раньше. Известна она еще со времен древнего Египта и из рекомендаций Гиппократа – правда, в виде отвара ивовой коры, богатой этим соединением.
Салициловая кислота использовалась на протяжении многих столетий. Но после того, как этот ценный лекарственный компонент научились синтезировать в лаборатории, его стали назначать еще активнее – при воспалениях, температуре, болях разного происхождения. С этими задачами оно справлялось отлично, однако прием салициловой кислоты вызывал множество неприятных побочных эффектов, а вкус был неприятен.
Согласно версии № 1, изобретателем аспирина считается Феликс Хоффман, работавший в компании Bayer. Его отец страдал ревматизмом и испытывал сильнейшие боли. Прописанная ему салициловая кислота снимала боли, но при этом была неприятной на вкус и снижала качество жизни из-за серьезных «побочек». Хоффману удалось разработать еще более устойчивый вариант ацетилсалициловой кислоты, который легко можно было получать в больших количествах. Само же лекарство хорошо помогало и неплохо переносилось.
По другой, менее популярной, версии, изобретателем аспирина стоит считать профессора Артура Айхенгрюна, который руководил подразделением, где работал Хоффман. Имя Айхенгрюна оказалось буквально вычеркнуто из истории на долгие годы – он был евреем и попал в концентрационный лагерь Терезиенштадт. Свою версию создания аспирина профессор изложил в своей публикации 1949 года. Айхенгрюн уверяет, что Хоффман синтезировал ацетилсалициловую кислоту по его указанию, не до конца понимая, над чем именно он работает.
Профессор настаивал на проведении клинических испытаний полученного соединения, но владелец компании Хайнрих Дрезер отнесся к новинке скептически. Он предполагал, что препарат негативно влияет на сердце – обладает кардиотоксичностью – а потому в разработке такого средства нет никакой пользы. Гораздо более интересным Дрезеру тогда казалось новое лекарство от кашля героин, на продвижение которого тратились значительные усилия.
Исследования все же были проведены, им занялся Айхенгрюн, который попробовал лекарство сам, а еще привлек для этой цели группу терапевтов. Лекарство также попало к одному стоматологу, который предложил аспирин пациенту, жаловавшемуся на зубную боль – препарат снял ее за считанные минуты, что было удивительным.
В итоге результаты и профиль безопасности все же устроили Дрезера, препарат, получивший название аспирин, в 1899 году вошел в портфель фармкомпании. Сперва его продавали в виде порошка, а затем – в форме таблеток.
Слово «аспирин» включает в себя букву «а» — ацетил, а также «спирин» — латинское название таволги, растения, в котором салициловой кислоты больше, чем в иве.
Лекарство стало стремительно завоевывать мир. Через полвека после начала продаж – в 1950 году – аспирин был занесен в Книгу рекордов Гиннеса как самый популярный в мире анальгетик. Ежегодно в мире потребляется более 120 миллиардов таблеток аспирина.
Для чего нужен аспирин и как он работает
Аспирин относится к группе НСВП – нестероидных противовоспалительных препаратов. Он применяется как обезболивающее и жаропонижающее средство. Его назначают и эпизодически – чтобы снять боль здесь и сейчас, и системно, например, для борьбы с воспалением при хронических болезнях вроде ревматоидного артрита.
За повышение температуры, появление воспаления и боли в нашем организме ответственны соединения под названием простагландины. Для их выработки нужен фермент циклооксигеназа. Аспирин обладает свойством воздействовать на этот фермент и таким образом тормозить выработку простагландинов.
Циклооксигеназа важна для синтеза не только простагландинов, но и тромбоксанов – веществ, нужных для свертываемости крови. Если этот фермент перестает работать, кровь начинает хуже сворачиваться. На этом эффекте основано еще одно свойство аспирина – разжижать кровь.
Есть гипотеза, что именно с кроверазжижающим эффектом аспирина связано возможное возвышение Григория Распутина. Аспирин, продажи которого начались в 1899 году, быстро попал и в Россию, где в качестве прогрессивного лекарства был назначен цесаревичу Алексею, страдавшему гемофилией, у которого проблемы со свертываемостью крови под действием препарата усугубились. Распутин настоял на отмене новомодного аспирина, после чего состояние мальчика стало улучшаться.
В кардиологии аспирин в малых дозах назначают для профилактики инсультов и инфарктов, причиной которых становятся тромбы – сгустки крови, застрявшие в сосудах и остановившие свободный кровоток. Также прием аспирина показан пациентам с атеросклерозом, тем, кто перенес шунтирование и другие операции на сердце и сосудах. Самостоятельно назначать себе аспирин на всякий случай не нужно – необходимость в такой профилактике, а также дозировка должны определяться врачом.
Аспирин также часто рекомендуют как средство от похмелья. Особых антипохмельных свойств у него нет, но он снимает головную боль, а потому действительно может улучшить самочувствие.
5 советов, как правильно пить аспирин
- Не пейте аспирин перед операциями
Перед любыми, даже стоматологическими операциями принимать аспирин нельзя, так как на фоне приема возрастает риск развития кровотечения.
2. Аспирин не рекомендован пациентам с язвами и гастритом
Подавление синтеза простагландинов сказывается на состоянии слизистой желудка – если простагландинов недостаточно, слизистая желудка теряет свои защитные свойства, и язвенная болезнь может обостриться.
3. Не комбинируйте аспирин с кроверазжижающими лекарствами
В том случае, если пациент постоянно принимает препараты, препятствующие образованию тромбов, от аспирина и препаратов с ним в составе лучше отказаться. Для снятия боли или воспаления в таких случаях больше подойдут средства на основе парацетамола.
4. Запивайте аспирин водой
Лучший способ принять таблетку или капсулу – запить их водой. Особых указаний, касающихся взаимодействия ацетилсалициловой кислоты с другими продуктами, нет, однако рекомендовано в период лечения аспирином полностью отказаться от алкоголя. Комбинация с ним спровоцирует боли в животе, изжогу, тошноту.
5. Не принимайте аспирин вместе со средствами от изжоги
Препараты, уменьшающие кислотность желудка (такие лекарства называют антацидами и их пьют при изжоге), снижают эффективность аспирина, а потому одновременный прием таких средств не рекомендован.
Кому нельзя принимать аспирин
Тем, кто испытывает проблемы со свертываемостью крови, принимать аспирин надо с осторожностью или не принимать совсем – опасность потенциальных кровотечений в таком случае выше, чем потенциальная польза. При внутренних кровотечениях в анамнезе препарат также не показан.
Зная о возможных рисках, пациентам особенно важно обращать внимание на состав комбинированных препаратов, например, средств от простуды или обезболивающих – аспирин может быть одним из компонентов таких лекарств. Один из распространенных и не самых очевидных примеров – цитрамон.
2. Брустрио, «Биосинтез». 3. Антигриппин Анви, «Фармпроект». 4. Тромбитал, «Фармстандарт-Лексредства».
Еще одно редкое, но серьезное осложнение, вызванное приемом аспирина – аллергия на него. Первый случай аллергической реакции, описанный в литературе, относится к 1902 году – он был зафиксирован всего через 3 года после массового выпуска лекарства. Непереносимость аспирина может проявляться зудом, крапивницей, проблемами с дыханием и даже анафилактическим шоком. У людей с аллергией на аспирин может появляться непереносимость и других НСВП, например лекарств на основе ибупрофена. Это связано с тем, что механизм действия этих препаратов сходен. При аллергии на аспирин для борьбы с болью и температурой советуют использовать парацетамол, который работает иначе.
Важное противопоказание для аспирина – детский возраст. У детей этот лекарство вызывает тяжелое осложнение, затрагивающее мозг и печень – синдром Рея, причины появления которого до сих пор до конца не изучены.
Аспирин выпускается в разных формах: таблетки, капсулы, шипучие таблетки, гель для приема внутрь и суппозитории. Таблетки – которые в некоторых публикациях называются «обычный» аспирин – самый популярный вариант. Исследования показывают, что все формы обладают сходным профилем безопасности и эффективности, выбор конкретной обусловлен удобством приема и предпочтениями пациентов.
Чего мы пока не знаем про аспирин
В последние годы изучаются противоопухолевые свойства аспирина. Показано, что длительный прием этого лекарства снижает риск развития колоректального рака, а также некоторых форм рака молочной железы. Механизм, который за этот отвечает, пока неясен, но ученые занялись изучением этого вопроса.
О новых возможностях «старого доброго» аспирина заговорили и в период распространения коронавирусной инфекции. Одно из серьезных и частых осложнений ковида – появление тромбов, с которыми, возможно, мог бы справиться аспирин. Однако доказательств того, что его прием и правда пошел бы на пользу, получено не было, а потому в клинические рекомендации по лечению ковида аспирин не входит.
Аспирин – лекарство, изменившее современную медицину, и, не в меньшей степени, чем открытие пенициллина и инсулина, повлиявшее на жизни современных людей. Несмотря на то, что в некоторых публикациях аспирин называют самым исследованным лекарством в мире, его изучение продолжается – далеко не все тайны ацетилсалициловой кислоты открыты.
Текст: Ксения Скрыпник, к.б.н.
Фото: iStock.com (Dima Berlin, SeventyFour). Заходное фото сгенерировано с помощью нейросети Playground.ai
