Стоматит у взрослых: разбор народных средств и рекомендации врача

Такое заболевание слизистой полости рта как стоматит знакомо многим взрослым. Оно способно превратить прием пищи в настоящую пытку. Покраснения, болезненные язвочки и дискомфорт во рту доставляют массу неудобств, заставляя искать быстрые и эффективные способы избавления от проблемы. Но несвоевременное и неправильное лечение может лишь усугубить ситуацию и даже превратить заболевание в хроническое.  Разобраться, почему возникает стоматит, какие есть средства лечения, а от каких народных рецептов лучше отказаться, нам помогла Лариса Александровна Гурьевич, стоматолог-пародонтолог, кандидат медицинских наук. 

Что такое стоматит

Стоматит — это не одно, как думают некоторые, а целая группа заболеваний, проявляющихся воспалениями в полости рта. Стоматит обычно сопровождается болью, из-за этого человека трудно принимать и пережевывать пищу. Заболевание проявляет себя через внешние симптомы. Среди них могут быть:

• покраснение десен или языка;
• отек десен;
• белый налет во рту;
• язвочки или пузырьки на слизистой рта, в том числе на губах. 

«Иногда на прием приходят пациенты, которые неопределенно описывают свое состояние: “У меня что-то не то происходит во рту, что-то беспокоит”. Чтобы понять причины заболевания врач-стоматолог подробно опрашивает пациента о том, что предшествовало появлению неприятных симптомов, осматривает полость рта и, при необходимости, назначает анализы крови, мазки или рентген-исследование», — Лариса Гурьевич.

Причины возникновения стоматита у взрослых 

Стоматит у взрослых может возникать по разным причинам, среди которых:

• Травмы. Слизистую часто повреждают острые края зубов, коронок или протезов. Повреждения слизистой возникают после прикусывания языка или щеки, после чего начинается воспаление. Ополаскиватели для рта тоже могут вызвать стоматит из-за того, что люди используют средство, которое нужно разводить в чистом виде, или полощут рот чем-то неподходящим, например, перекисью водорода. В результате получают химический ожог и, как следствие, стоматит.
• Инфекции. Патогены, такие как бактерии, грибки (Candida), вирусы (например, герпес) тоже способны вызывать воспаления, хотя герпесный стоматит в основном встречается у детей. Когда бактерии или вирусы попадают в организм, микрофлора, уже присутствующая во рту, активизируется, что приводит к стоматиту.
• Аллергии. Некоторые продукты питания, лекарства, компоненты зубных паст или материалы протезов могут спровоцировать аллергический стоматит.
• Общие заболевания. Стоматит может быть симптомом других болезней, таких как дерматит, заболевания ЖКТ, диабет или онкология.
• Ослабленный иммунитет. Длительный стресс, хронические болезни и переутомление снижают защитные силы организма, провоцируя воспаления.

От чего зависит выбор лечения стоматита

Для успешного лечения, в первую очередь, нужно выявить и устранить основную причину заболевания.

Чтобы понять, чем вызван стоматит, могут потребоваться дополнительные исследования. Не стоит удивляться, если стоматолог направит вас к другому специалисту или назначит анализы, которые кажутся не связанными с состоянием полости рта. Если стоматит возник как проявление общего заболевания, требуется консультация другого специалиста: дерматолога, иммунолога, ревматолога, эндокринолога или гематолога.

Помимо общего анализа крови для установления правильного диагноза могут назначаться другие исследования: мазок и бактериологический анализ для выявления возбудителей инфекции, определения их чувствительности к антибиотикам или противогрибковым препаратам, осмотр с помощью лампы Вуда, которая помогает выявить онкологические патологии. Иногда назначается рентген, с помощью которого можно определить очаги хронического воспаления в области зубов, способствующие развитию тяжелой формы хронического рецидивирующего афтозного стоматита.

С какими заболеваниями можно спутать стоматит  

Стоматит может проявиться в любом месте полости рта: на языке, щеках или небе. Иногда это один или два элемента, но бывает, что поражаются сплошь большие участки.

Иногда за стоматит принимают другие заболевания зубов или десен:

• На десне может появиться гнойный свищ из-за воспаления корня зуба. Через него выделяется гной или экссудат.
• Системные дерматозы, поражающие кожу и слизистые могут иметь сходную картину. 
• Венерические заболевания, такие как сифилис, иногда проявляются аналогично стоматиту.  
• Образования на слизистой оболочке рта или деснах могут указывать на рак, особенно если они долго не исчезают. Часто такие изменения не вызывают дискомфорта и боли.

«Учитывая разнообразие причин стоматита и схожесть с другими заболеваниями, самолечение может быть не только бесполезным, но и опасным. Поэтому при любых изменениях, которые возникают в полости рта: структуры слизистой, цвета, появление болезненности или язв, обязательно надо обратиться к врачу», — Лариса Гурьевич.

Разбираем народные средства от стоматита

Один из самых популярных методов борьбы со стоматитом среди россиян — полоскания. Однако универсального совета, какое средство для этого лучше использовать, не существует. Состав раствора, как и лекарственные препараты, специалист подбирает индивидуально.

• Полоскание солевым раствором или содой для лечения заболеваний слизистой не рекомендуется. Оно подходит в том случае, если есть воспалительные заболевания зубов или свищ на десне. Отвары ромашки, календулы используются как вспомогательное средство для уменьшения воспаления и ускорения заживления, но не для лечения. 
• Некоторые советуют полоскание яичным белком. Это имеет объяснение, но не рекомендуется из-за возможных побочных явлений. Белок яйца содержит лизоцим — природное вещество, которое защищает содержимое яйца от порчи во время развития эмбриона. Но сейчас лизоцим производится промышленным способом. К тому же фабричные яйца не так полезны, как домашние, куриный белок — сильный аллерген. И если стоматит вызван аллергией, применение яиц может ухудшить состояние.
• Популярные в народе зеленка, йод не подходят для лечения стоматита. Это спиртовые растворы, поэтому прижигание ими усилит болевые ощущения и замедлит заживление. Особенно это опасно, если образования во рту, которые вы приняли за стоматит, являются онкозаболеванием.
• Масляные средства с витаминами или облепихой нельзя использовать в начале заболевания. Это связано с тем, что они создают пленку на травмированных или изъязвленных поверхностях. В полости рта всегда присутствует микрофлора. И масляная пленка, перекрывая доступ кислорода к очагу, может способствовать развитию анаэробной флоры. Поэтому масляные растворы врач назначает тогда, когда уже началось заживление.

Важно! Для лечения стоматита можно применять только средства, предназначенные для полости рта, поскольку нельзя исключить проглатывание части лекарственного препарата.

Чем лечить стоматит у взрослых

Лечение стоматита зависит от типа заболевания, его стадии и индивидуальных особенностей каждого пациента. Обычно врач назначает не один препарат, а комплексную терапию.

Для снятия симптомов заболевания применяются:

• Обезболивающие средства. Для снятия боли при стоматите взрослым назначают местные средства с лидокаином (в виде геля, спрея или раствора). Однако спреи с лидокаином предназначены только для профессионального применения, поскольку при случайном проглатывании может возникнуть затруднение дыхания или глотания. При неточном или избыточном нанесении возможен ожог.
• Антисептические растворы используются для дезинфекции полости рта и уничтожения болезнетворных микроорганизмов. Для этого и применяется бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний (известный как Мирамистин), хлоргексидин, фурацилин, экстракт из лекарственных растений (Ротокан).
• Противовоспалительные и ранозаживляющие гели и мази. Противовоспалительным действием обладает натрия салицилат (Холисал гель). Также применяются препараты, содержащие поливинокс (Винилин), и масляные средства с облепиховым маслом, их назначают только на стадии заживления.

Подборку средств и разницу между мирамистином и хлоргексидином мы делали ранее.

Препараты для лечения стоматита врач выбирает в зависимости от вида заболевания:

• При герпетическом стоматите это могут быть противовирусные препараты, содержащие ацикловир (его производят в виде мази и таблеток).
• Кандидозный (грибковый) стоматит требует применения противогрибковых средств. К ним относятся препараты с активным веществом флуконазол, клотримазол, реже используют нистатин. Гели и мази обычно не применяются для лечения полости рта, так как они смываются слюной и подходят лечения красной каймы губ и кожи. Для терапии полости рта выпускаются противогрибковые таблетки.
• Стоматит с бактериальной инфекцией.  Антибиотики из-за возникновения антибиотикорезистентности сейчас используют все реже, из них предпочтение отдают метронидазолу. В основном антибиотики применяют при тяжелом течении язвенно-некротического гингивостоматита Венсана или у иммунокомпроментированных пациентов (например, при СПИДе). В отличие от антибиотиков антисептические средства не вызывают устойчивости бактерий. Хороший эффект дают препараты на основе бактериофагов, например, фагодент. Также назначают фермент лизоцим с антисептическим и антибактериальным действием. Лизоцим также входит в состав таблеток для рассасывания (Лизобакт, в которые добавлен витамин В6). Для лечения в стоматологическом кабинете используется препараты в адгезивной форме, которая прилипает на слизистую, создавая защитный слой. Например, бальзам Асепта, в состав которого входит хлоргексидин и метронидазол. Он оказывает противомикробное действие и уменьшает воспаление.

Кроме лекарственных средств при лечении стоматита как местное средство используются специальные пленки и повязки (Фармадонт, Диплен-Дента). В состав пленок входит коллаген и различные активные компоненты, в том числе обезболивающие, а также растительные экстракты. Они крепятся к десне для более длительного воздействия. После обучения в кабинете стоматолога аппликации пациент сможет проводить самостоятельно.

При своевременном обращении к врачу и правильном подборе лекарств острый стоматит можно вылечить в течение недели. Главное при воспалении слизистой — установить природу заболевания и устранить причины, вызвавшие воспаление.

Диета при стоматите 

Помимо лекарственных средств, для скорейшего избавления от стоматита нужно временно поменять рацион. Избегайте горячей и слишком холодной пищи, а также острой, соленой или сладкой. Лучше выбирать жидкие или пюреобразные блюда, чтобы не травмировать воспаленные участки.

Регулярный уход за полостью рта, лечение заболеваний зубов и хронических инфекций — важные меры для профилактики стоматита. Также необходимо посещать стоматолога для профессиональной гигиены. Это поможет избежать многих проблем и сохранить здоровье полости рта.

Текст: Елена Бадьина

Фото: pipatc, yacobchuk © 123RF.com