Неприкосновенность мозга: что такое нейроэтика, и почему сейчас о ней активно заговорили

Медицинская этика, врачебная этика, биоэтика – эти понятия существуют давно. Им посвящено немало книг, но многие вопросы по-прежнему остаются открытыми. Людям в белых халатах регулярно приходится сталкиваться с неоднозначными ситуациями и принимать непростые решения. Теперь, с появлением нейротехнологий, всё еще больше усложнилось. Эксперты заговорили о нейроэтике, или неоэтике. Эта тема настолько важна, что над ней плотно работают в ЮНЕСКО, а 18 июня ее обсудили на форуме «Лекарственная безопасность» в рамках Петербургского международного экономического форума.

Если коротко, то нейротехнологии – это всё, что позволяет «считывать», «записывать» и «настраивать» активность головного мозга. ЮНЕСКО дает такое определение: «Нейротехнологии — это быстро развивающаяся область, посвященная изучению мозга и созданию технологий, взаимодействующих с ним».

Разработки в этой сфере важны. По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый восьмой человек в современном мире страдает тем или иным психическим расстройством. Спектр широк: от тревожных расстройств и прочей «малой психиатрии» до таких тяжелых заболеваний, как шизофрения. У большинства этих людей нет доступа к эффективной медицинской помощи. При некоторых заболеваниях не существует эффективных методов лечения. Пожизненная терапия помогает в той или иной степени держать под контролем симптомы, но полностью излечиться невозможно.

Каждый третий житель нашей планеты страдает неврологическими нарушениями. И среди них также встречаются тяжелые, неизлечимые заболевания.

Нейротехнологии могут помочь многим из этих людей. Уже достигнуты немалые результаты. О некоторых из них мы рассказывали в материалах «Людей уже чипируют: как мозговые имплантаты могут изменить медицину?» и «Парализованный пациент с чипом в мозгу смонтировал видео силой мысли».

Открываются немалые возможности, но одновременно возникают серьезные проблемы. Их и призвана разрешить неоэтика.

«Не навреди» в новой интерпретации

Современные технологии позволяют проникать в святая святых человека – его головной мозг и высшие психические функции. Как часто бывает, нормативная база не поспевает за стремительным развитием науки. В мире пока нет надежной системы регулирования применения нейротехнологий в медицине и за ее пределами. Но работа в этом направлении ведется.

Первый сборник этических рекомендаций по применению нейронаук выпустила ЮНЕСКО в 2021 году.

В 2024 году свою версию руководства по этике при применении нейроинтерфейсов выпустило Министерство науки и технологий Китая. В этом документе можно выделить такие основные принципы:

• технологии предназначены, чтобы улучшать здоровье и повышать благополучие людей, к участникам исследований нужно относиться с уважением;
• технологии следует внедрять постепенно: это обеспечит безопасность и повысит чистоту исследований;
• необходимо обеспечивать эффективную защиту данных;
• нельзя проводить исследования, которые снижают способность человека к принятию решений, размывают или значительно изменяют самосознание и автономию.

Своё видение на сайте нейроэтика.рф изложили эксперты из российской компании Neiry, которая разрабатывает ИТ-продукты на базе нейротехнологий. Они провозгласили в качестве основных принципов безопасность, соблюдение прав и свобод, гарантированных конституцией РФ, ответственность всех сторон, развитие технологий с учетом интересов не только пациентов, но и ученых, производителей.

В 2024 году коллектив авторов ЮНЕСКО представил проект Рекомендаций по этике нейротехнологий. В нем список принципов выглядит так:

• нейротехнологии нужно использовать во благо, в случаях, когда это уместно, не причиняя вреда;
• пациенты и участники исследований должны принимать самостоятельные, осознанные и добровольные решения, нужно соблюдать их право на самоопределение и свободу мысли;
• чтобы обеспечить психическую неприкосновенность, нужно защищать когнитивные и биометрические данные пациентов;
• при применении нейротехнологий нужно придерживаться принципа инклюзивности, недопустима дискриминация;
• все, чья деятельность связана с нейротехнологиями, должны работать прозрачно, опираться на надежные научные данные;
• важно соблюдать права детей, учитывать их интересы;
• необходимо стремиться к тому, чтобы новые технологии и методы лечения были доступны для всех.

Работа над этим документом велась два года. Российские ученые принимали активное участие в обсуждениях и формировании финальной версии текста. Об этом на ПМЭФ рассказал ответственный секретарь Комиссии Российской Федерации по делам ЮНЕСКО Александр Алимов.

Зачем регулировать?

Как и любой инструмент, нейротехнологии можно использовать во благо или для того, чтобы причинить вред. Эксперты видят несколько основных угроз.

Ментальная конфиденциальность

Доступ к данным в мозге человека – это же реальность. Современные технологии позволяют «считывать» и «сохранять» эту информацию. А значит, она нуждается в защите, чтобы ее не смогли использовать злоумышленники.

Свобода мысли и воли

Люди часто друг другом манипулируют, но в целом каждый из нас волен сам принимать решения. Нейротехнологии выводят манипуляции на новый уровень. Напрямую вмешиваясь в работу мозга, они способны заставить человека думать определенным образом, принимать определенные решения, совершать определенные действия. Во-первых, это нарушает права самих испытуемых и пациентов. Во-вторых, если представить теоретическую ситуацию, когда человек под влиянием «вредоносного ПО» совершил преступление, то встает вопрос об индивидуальной ответственности.

Право выбора

Каждому пациенту, пришедшему в клинику, администраторы первым делом предлагают подписать добровольное информированное согласие. В России запрещено принудительное лечение, за исключением некоторых особых случаев. Человек, уже «подключенный» к компьютеру, может принимать решения не совсем добровольно.

Идентичность и целостность личности

В материале «Они не сделают из вас овощ! Разбираем 7 самых распространенных мифов об антидепрессантах» мы рассказывали, что многие люди боятся принимать антидепрессанты, так как считают, будто эти препараты меняют личность, человек становится «другим». На самом деле это не так. А вот в случае с нейротехнологиями подобные опасения вполне обоснованы. Когда компьютер вмешивается в активность мозга и помогает принимать решения, личная идентичность размывается.

За пределами медицины

У нейротехнологий есть большой потенциал и в других сферах. Например, их можно использовать в маркетинге. Чтобы изучить предпочтения и неприязни человека, в его голову вовсе не обязательно вставлять условный электрод. В интернете уже давно используются «неинвазивные» методы. Поисковые системы и социальные сети «знают» о своих пользователях многое, и эти данные применяются при показе рекламных материалов. Чем больше информации о людях окажется в руках маркетологов, тем больше у них будет возможностей для манипулирования мыслями, эмоциями и поведением.

Уже сейчас школьники и студенты активно используют нейросети для генерации докладов, рефератов, дипломных работ, причем зачастую не вычитывают результаты. Даже в работах ученых можно встретить фразы, выдающие участие ИИ. Пока сложно говорить о том, как способны изменить сферу образования нейротехнологии, и к каким нежелательным последствиям это может привести.

Пробрались нейроинтерфейсы и в сферу биохакинга. Яркий пример – художник Нил Харбиссон, который имплантировал себе в голову антенну и был признан первым «официальным киборгом». Биохакингом часто занимаются непрофессионалы, и это создает риск негативных последствий для здоровья, открывает возможности для злоумышленников.

Наука и технологии в современном мире развиваются стремительными темпами, и это дает надежду многим больным людям. Проблема в том, что неумелое и недобросовестное использование инноваций чревато серьезными последствиями, поэтому нужны нормативные документы и надежные системы регуляции. В России, как и во многих странах, в этом направлении ведется активная работа.

Текст: Артем Кабанов

Фото: wizardx, shidlovski © 123RF.com