Не только громко, но и опасно: как избавиться от храпа

Храп встречается чаще, чем можно представить. Единожды храпел чуть ли не каждый взрослый, а 25-50% людей храпят постоянно. Это не просто громкий звук, мешающий спать окружающим, а симптом, который может указывать на серьезные проблемы со здоровьем.

Далеко не все знают о своем храпе, часто известие о такой особенности сна становится неожиданностью, которая расстраивает и огорчает. Несмотря на распространенность проблемы, далеко не все разбираются в причинах его появления. Вместе с врачом-сомнологом Людмилой Станиславовной Тимошиной разобрались, чем опасен храп и как от него избавиться.

Нормален ли храп

Храп появляется, если на пути потока воздуха при вдохе или выдохе возникает преграда из мягких тканей. Эта преграда начинает вибрировать, в результате появляется тот самый громкий звук.

«Причин храпа может быть много, но вне зависимости от того, чем он вызван, нужно помнить, что храп – это всегда не норма», — говорит Людмила Тимошина.

Храп бывает:

1. осложненный;
2. неосложненный.

Осложненный сопровождается серьезным ограничением поступления воздуха к легким или остановкой дыхания во сне. И, хотя для неосложненного храпа такие симптомы нехарактерны, не стоит думать, что такой храп совершенно безобиден. Игнорировать его не надо: он мешает спать окружающим, а еще, как показывает статистика, с высокой вероятностью может со временем трансформироваться в осложненный.

Чем опасен храп

Сам по себе храп не опасен, но синдром обструктивного апноэ сна (СОАС), одним из признаков которого он является, может угрожать здоровью и даже жизни.

Обструктивное апноэ во сне — нарушение, при котором из-за сужения или блокировки дыхательных путей полностью или частично останавливается дыхание во время сна.

При каждом эпизоде апноэ кислорода в крови становится меньше, а углекислого газа больше. Такая ситуация «считывается» организмом и способствует активации дыхательных центров, человек просыпается, делает вдох, в легкие снова поступает воздух.

Вероятность летального исхода во время остановки дыхания на фоне апноэ минимальна, однако постоянные эпизоды апноэ серьезно вредят здоровью. Особенно возрастает риск смертельно опасных инфарктов, инсультов, а также других сердечно-сосудистых заболеваний.

«У каждого десятого пациента с деменцией или болезнью Паркинсона эти состояния связаны именно с синдромом обструктивного апноэ сна. Кроме того, последствием СОАС могут быть ожирение, бесплодие и другие проблемы со здоровьем. Указывать на синдром обструктивного апноэ сна может ночной энурез у детей, а также синдром дефицита внимания и гиперактивности. Их выявление требует обследования и по поводу СОАС», — дополняет эксперт.

Почему появляется храп

Среди причин неосложненного храпа:

• искривление носовой перегородки;
• полипы синусовых пазух;
• носовых ходов;
• вазомоторный ринит;
• ОРВИ.

Осложненный храп – это компенсаторная реакция организма на сужение или полное отсутствие проходимости дыхательных путей. Свой вклад в его возникновение вносят самые разные факторы.

«С возрастом мышечный каркас ослабевает. Это касается не только мышц конечностей, но и тех мышц, которые отвечают за поддержание проходимости дыхательных путей. Избыточный вес, особенно жировые отложения в области шеи, избавиться от которых очень непросто, тоже повышают шансы столкнуться с осложненным храпом. Например, мужчина, который носит рубашку с размером воротника 43 и больше, попадает в группу повышенного риска развития осложненного храпа», — говорит Людмила Тимошина.

Она добавляет, что при избыточном весе и появлении храпа не всегда просто выявить причину и следствие. На фоне ожирения проходимость дыхательных путей уменьшается за счет появления отложений жира на шее или развития висцерального (внутреннего) ожирения. Однако эти изменения и сами по себе снижают резерв дыхательных возможности организма, уменьшая амплитуду движения диафрагмы.

Особенности анатомического строения шеи, скелета, черепа, дыхательных путей, передаваемые по наследству тоже имеют значение. Ряд из них создают условия для возникновения синдрома обструктивного апноэ сна.

Какие обследования нужны при храпе

Человек, столкнувшийся с осложненным храпом, утром часто чувствует себя разбитым и невыспавшимся. Однако постоянную усталость не всегда удается связать с храпом, далеко не все врачи предполагают, что дело именно в этой особенности сна, подозревая у пациента анемию, нарушения работы щитовидной железы и так далее. Из-за недостаточной настороженности врачей и непонимания серьезности ситуации пациентами проблема может долгое время оставаться без решения.

Сам же храпящий человек может и не подозревать о том, что храпит, особенно, если он живет один. Услышать свой храп невозможно, но оценить качество сна можно с помощью специальных приборов, разработанных специально для этой цели, а также с помощью диктофона на телефоне.

Важно обращать внимание не только на само наличие храпа, но и на то, как часто он появляется: в том случае, если он постоянен и возникает каждую ночь, необходимо обратиться к врачу-сомнологу. Он не только побеседует с пациентом и соберет анамнез, но и назначит дополнительные обследования – полисомнографию или кардиореспираторный мониторинг.

Полисомнография – инструментальный метод, регистрирующий активность сердца, легких, головного мозга, двигательную активность конечностей, а также насыщение крови кислородом во время сна. По итогам обследования можно рассчитать индекс апноэ-гипноэ – среднее число остановок или ограничений дыхания время сна, чем он выше, тем выше тяжесть СОАС. Кардиореспираторный мониторинг – длительная запись параметров работы сердца, дополненная фиксацией показателей функционирования дыхательной системы с помощью датчиков дыхания и кислорода.

Врачи других специальностей могут предложить заполнить специальный опросник для выявления синдрома обструктивного апноэ сна. Однако важно помнить, что результаты таких опросов не всегда достоверны.

Как избавиться от храпа

На данный момент лекарства, которое помогло бы избавиться от синдрома обструктивного апноэ сна, не существует – фармкомпании только занимаются его разработкой. Пока ставка в борьбе с храпом делается главным образом на немедикаментозные подходы, а гормональные и другие препараты, присутствующие на рынке, не показали достаточной эффективности

При легкой степени СОАС помогут клиновидные подушки, помогающие поддерживать определенную позу, а также устройства, заставляющие человека звуком или вибрацией менять положение во не и не давать ему спать на спине.

«Еще одно средство, которое стало особенно популярным в последнее время – носовые расширители. Они, возможно, дают эффект при отечности слизистой носа и связанным с ней неосложненным храпом, однако при наличии СОАС они ничем не помогут. Более того, они даже вредны, так как создают у пациента ошибочное впечатление, что он таким образом лечится», — говорит Людмила Тимошина.

При неосложненном храпе, связанном с полипами или искривлениями носовой перегородки, может быть показано оперативное лечение, его же применяют при синдроме обструктивного апноэ сна у детей.

«Взрослым с легкой или средней степенью апноэ могут быть предложены специальные капы, а при средней или тяжелой степени используют специальные приборы CPAP (сипап). Аппарат CPAP под давлением нагнетает воздух в дыхательные пути во время сна, что не позволяет позволяет им смыкаться. В наиболее тяжелых случаях, когда CPAP-терапия не помогает, применяется BPAP (бипап)- терапия, влияющая на давление и при вдохе, и при выдохе», — дополняет эксперт.

Важно не считать храп индивидуальной особенностью, не игнорировать его появление, а помнить, что постоянный храп – не звук, мешающий сну окружающих, а явление, представляющее серьезную опасность для здоровья.

Текст: Ксения Скрыпник

Фото: sementsovalesia, serezniy © 123RF.com