Эксперты назвали плюсы и минусы продажи лекарств на «Почте России»

Участники фармрынка продолжают обсуждать новое решение правительства, разрешающее отделениям «Почты России» продавать лекарства в селах, где нет аптек и ФАПов. Журналисты GXP собрали мнения экспертов о возможных рисках и альтернативных способах обеспечения жителей удаленных районов фармпрепаратами.

На форуме «Фармлига» замминистра здравоохранения РФ Сергей Глаголев объявил, что вскоре ожидают подписания правительством постановления о разрешении «Почте России» продавать ограниченный список лекарств. В перечень вошли 132 позиции. Эксперты, опрошенные изданием, придерживаются разных мнений относительно новшеств:

• В местах без аптек простые лекарства становятся проблемой, поэтому расширение каналов доставки лекарств актуально и важно, считает Юрий Жулев, сопредседатель Всероссийского союза пациентов. При этом нужно сохранить экспертный подход к перечню препаратов и строгие требования к качеству, хранению и информированию пациентов, как в аптеках. «Основные риски связаны именно с обеспечением качества — хранением, транспортировкой, контролем сроков годности и соблюдением температурного режима. Для ряда лекарств требуются специальные температурные и влажностные журналы, правильное размещение, герметичная упаковка для пахучих средств, отдельные условия для чувствительных препаратов. Даже для нитроглицерина необходим сейф. «Почта России» заявляет о готовности работать с термостабильными безрецептурными препаратами, однако критики справедливо указывают на риски, если стандарты будут соблюдаться формально», — говорит эксперт. Жулев считает, что важно избегать подмены профессиональной фармацевтической деятельности упрощенными моделями. Нужна подготовка персонала и четкие маршруты взаимодействия с медорганизациями. В отличие от почты, предложенные ранее передвижные аптеки остаются структурным фармацевтическим подразделением и соответствуют установленным требованиям.
• Виктория Лесникова, коммерческий директор Ассоциации новых независимых аптек, считает передвижные аптеки отличной инициативой, позволяющей улучшить доставку лекарств на удаленные территории. Тогда как продажу фармацевтических препаратов в почтовых отделениях называет потенциально «опасным каналом». «Фармацевты и провизоры — это специалисты с профильным образованием, которые знают и понимают фармакологию, правила хранения препаратов, принципы оказания первой помощи. А что мы видим в инициативе с почтовыми отделениями? Планируемое обучение персонала в 72 часа. Неужели за такой срок почтовый служащий станет специалистом, который сможет грамотно проконсультировать посетителя по выбору лекарственных препаратов для ребенка, предупредить о недопустимости сочетания конкретных БАДов с лекарствами от давления? Ответ очевиден: нет. Поэтому предложенный механизм — это путь не только к депрофессионализации, но и к дальнейшей девальвации профессии и оттоку кадров», — уверена глава ассоциации. Наряду со снижением стандартов безопасности, эксперт указала на неравные условия для участников фармацевтического рынка.
• Елена Неволина, исполнительный директор Союза «Национальная Фармацевтическая Палата», полагает, что допуск «Почты России» к реализации ограниченного перечня лекарств — возможность улучшить обеспечение лекарствами населения. А работа передвижных аптек вызывает у нее множество вопросов по стоимости их работы и возможностях охвата территорий.«У нас расстояние до отдаленных населенных пунктов измеряется не километрами, а часами. Сколько пунктов за один день сможет объехать эта передвижная точка?… Особенностью российского климата является, например, чрезвычайно низкая минусовая температура, которая может доходить и до –50 °C. Тогда как у нас многие препараты должны храниться при температуре от 0 до +25 °C», — такие риски назвала эксперт.
• Виктор Дмитриев, генеральный директор Ассоциации Российских фармацевтических производителей (АРФП), говорит, что истинный смысл нововведений состоит в еще одной попытке улучшить финансовое положение «Почты России». Он призывает использовать и другие способы обеспечения лекарствами на разных территориях страны с учетом местных условий. «Как член общественного совета, я получаю массу обращений, связанных с доступностью лекарств в отдаленных пунктах и сельской местности. Но пока создается впечатление, что главное — это не улучшить доступность, а улучшить финансовое состояние «Почты России»», — считает он. Эксперт выразил сомнение в возможности обеспечить необходимые условия хранения и отпуска лекарств в почтовых отделениях. Как пример решения проблемы он привел опыт открытия аптечного пункта в офисе туристической фирмы. При этом, чтобы покрыть убыточность аптеки, «предприниматели получили льготы для ведения профильного бизнеса». И подобные варианты можно найти, считает эксперт. «Страна у нас большая, условия и климат везде разные, поэтому надо пробовать разные варианты. Так, например, на новых территориях, в освобождаемых поселках жизненно необходимы именно передвижные аптеки, других возможностей лекарственного обеспечения там пока нет».

Фото: zinkevych 123RF.com