Нужен не только эндокринолог: как не потерять красоту и свое «я», худея с помощью инъекций

Поиск средства для похудения – волшебной таблетки, помогающей сбросить вес – человечество вело в течение многих веков. Врачи и ученые пробовали использовать для этих целей самых разные средства, но эффективное лекарство, совершившее настоящую революцию, было найдено чуть более 10 лет назад. Речь идет об агонистах рецепторов ГПП-1, которые применяются в медицинской практике с 2014 года. Похудеть с их помощью действительно более, чем реально, но подход к избавлению от лишних килограммов должен быть осознанным и контролируемым. Каким именно – рассказали эксперты, собравшиеся на форуме Beauty Business Connect, который состоялся в Москве в конце февраля 2026 года.

Как препараты для похудения изменили жизнь пациентов с лишним весом

Эксперты Всемирной организации здравоохранения отмечают, что с 1990 года число людей, страдающих ожирением, увеличилось вдвое. Сегодня ожирение есть у каждого восьмого, а число людей с избыточным весом еще больше. Ожирение – не просто эстетическая проблема, но и состояние, провоцирующее огромное количество проблем со здоровьем, среди которых сердечно-сосудистые заболевания, болезни суставов, рак, репродуктивные трудности и многое другое. Лишний вес портит здоровье и сокращает жизнь: ежегодно от проблем со здоровьем, вызванных избыточным весом, умирают миллионы человек.

Несмотря на реальные риски для здоровья, взять себя в руки, похудеть получается далеко не у всех. Удержать сброшенный вес также непросто: согласно исследованиям на это способны не более 20% людей.

Появление на фармацевтическом рынке препаратов, помогающих сбрасывать вес и удерживать полученный результат, сегодня называют революционным событием, по своей значимости сравнимым с появлением антидепрессантов и оральных контрацептивов. Лекарства относятся к агонистам рецепторов ГПП-1. Изначально они предназначались для пациентов с диабетом 2 типа – их прием должен был помогать снижать сахар в крови и не вызывать набора веса. Наблюдения показали, что инъекции способствуют похудению. Ученые из Йельского университета назвали обнаружение такого эффекта «абсолютно случайной находкой».

Показания к использованию таких лекарств были расширены – их официально начали назначать людям с лишним весом и ожирением. Это привело к еще большему распространению этих препаратов: в период с 2018 по 2023 году для избавления от лишнего веса их стали назначать на 60% чаще, а в дальнейшем тренд укрепился еще сильнее.

Наблюдения показывают, что эффект, связанный с инъекциями для похудения, сравним с эффектом бариатрических операций, проведение которых связано с риском для здоровья и жизни. При этом операции делают лишь 1% пациентов, а инъекции для похудения доступны куда большему числу людей.

Важно не забывать о других положительных эффектах, связанных с использованием этих препаратов: врачи и ученые уже обнаружили пользу для сердца, суставов, почек, печени, мозга и здоровья в целом.

Худеть и не навредить себе: что говорят врачи об уколах для похудения

Сейчас в России есть около десяти препаратов, предназначенных для снижения веса – это лекарства на основе семаглутида, тирзепатида, лираглутида. Их выпуском в стране занимаются фармкомпании «Герофарм», «Промомед», «ПСК Фарма». Это рецептурные препараты, которые назначаются врачом строго по показаниям, а их прием должен быть контролируемым.

В ходе сессии «Синергия красоты и баланса: стратегии работы с возрастными изменениями после быстрой потери веса», эксперты отметили, что сейчас назначать препараты для снижения веса могут не только эндокринологи, но и врачи других специальностей. Они также обсудили важность комплексного – междисциплинарного – подхода к ведению пациентов, использующих такие лекарства. Необходимость в нем связана с проблемами, с которыми сталкиваются пациенты на фоне потери веса, в том числе эстетические и психологические трудности.

«Препараты влияют на потерю жировой массы достаточно избирательно: уходит висцеральный (окружающий внутренние органы жир), уходят кардиальные жиры, но также исчезают глубокие жировые пакеты лица. Это вызывает преждевременное старение, появляется синдром уставшего лица – возникает явление, которое сегодня описывается в медицинской литературе термином «оземпиковое лицо»», — пояснил Александр Юрьевич Терентьев, директор Национальной ассоциации клиник косметической медицины.

Эстетические изменения, которые происходят на фоне потери веса, могут сводить на нет или значительно снижать удовлетворенность от терапии. Это уже привело к появлению нового запроса, с которым пациенты приходят к специалистам по ментальному здоровью – кому-то требуется помощь в принятии «нового себя», а кто-то винит себя за то, что выбрал более легкий способ избавления от лишних килограммов вместо более традиционных диеты и физкультуры.

Косметологи также все чаще работают с пациентами, которые заинтересованы в коррекции изменений, возникших после терапии.

«Сегодня у косметологов накоплен значительный опыт, связанный с инъекциями для похудения. Это позволяет заранее прогнозировать последствия и планировать определенные манипуляции, которые позволят усилить коллагеновый каркас заранее и не допустить провисания мягких тканей», — отметил Алексей Владимирович Чаплыгин, доцент кафедры дерматовенерологии и косметологии Северо-Западного государственного медицинского университета.

Так, например, в первые месяцы после начала терапии, когда организм только адаптируется, важно подготовить кожу к возможным изменениям, например, используя лимфодренажный массаж, биоревитализацию или RF-лифтинг. В дальнейшем, когда потеря веса будет достаточно выраженной, могут понадобиться процедуры лифтинга и подтяжки, а также восстановления объемов с помощью филлеров. После избавления от лишних килограммов – во время этапа удержания веса – потребуются процедуры для поддержания качества кожи, например, пилинги, биоревитализация. Частота и длительность курсов, должны подбираться индивидуально в зависимости от состояния кожи пациента и его запроса.

Эксперты в области эстетической косметологии отметили, что такие специалисты должны работать в тесной связке с эндокринологами, которым отдана главная роль в борьбе с ожирением и лишним весом. Ирина Николаевна Троицкая, врач-эндокринолог-диетолог, медицинского центра «Главврач» обратила внимание, что препараты для похудения изменили парадигму борьбы с лишним весом, ведь похудеть на силе воли могут не более 1,5% людей.

«Эти препараты помогают пациенту выключить его из борьбы с самим собой и с едой. На фоне терапии жизнь качественно меняется: человек получает возможность жить своей жизнью, а не бороться бесконечно с и желанием что-то съесть», — пояснила она.

Однако она подчеркнула, что такие лекарства должны приниматься контролируемо – под надзором специалиста, а их применение не должно быть единственной мерой, направленной на снижение веса и улучшение здоровья. Очень важно вести дневник питания, потреблять достаточно белка для сохранения мышечной массы и сложных углеводов для того, чтобы было достаточно энергии для бодрости.

Препараты для снижения веса предоставляют пациентам возможность начать жить по-другому: достичь комфортного для них веса, улучшить качество жизни. Данные научных исследований, в том числе масштабного метаобзора, в котором впервые изучались долгосрочные перспективы для пациентов, похудевших на инъекциях и прекративших такую терапию, показывают – удержать достигнутый результат больше шансов у тех, кто не просто делает уколы для похудения, а меняет свой образ жизни, формируя новые пищевые привычки и включая в свою жизни больше активности.

Врачи уверены, что препараты для снижения веса будут использоваться все активнее, но обращают внимание на важность их контролируемого и осознанного применения, а также мультидисциплинарного подхода при такой терапии. Это позволит получить максимум пользы, сведя к минимуму риски осложнений и негативных эффектов.

Текст: Ксения Скрыпник

Фото: maksimovatatiana, buzzfuss, liudmilachernetska, infinitumprodux @123RF.com