Сложно найти человека, который хотя бы раз не испытывал какие-то неприятные ощущения в грудной клетке. Правда, многие не спешат к врачу, а пытаются переждать или ищут облегчения популярными в народе способами. Однако при заболеваниях сердца своевременное обращение за медицинской помощью порой играет решающее значение. Как же человеку разобраться, что у него нелады с сердцем?
О первых признаках сердечно-сосудистых заболеваний, о том, как помочь себе в первые минуты приступа и когда нужно обращаться к врачу, мы поговорили с кардиологом Тамазом Тамазовичем Гаглошвили. В 2024 году его книга «Слушай сердце» удостоилась Всероссийской литературной премии «Здравомыслие».
Какие признаки говорят о заболеваниях сердца
Сердечно-сосудистые заболевания, особенно гипертония или атеросклероз, часто протекают бессимптомно, без неприятных ощущений. «Чтобы разобраться и вовремя диагностировать болезнь, необходимо посетить врача-терапевта или кардиолога. Особенно, если в роду у близких родственников первой линии — мамы, папы, бабушки, дедушки, брата, сестры — случались инфаркты, ранние инсульты (до 50 лет), а также были те или иные заболевания сердца», — говорит Тамаз Гаглошвили.
Какие симптомы должны насторожить человека:
- частый пульс или повторяющиеся эпизоды неритмичного пульса;
- ощущение перебоев в работе сердца. Такие состояния пациенты часто описывают так: сердце кувыркается, булькает или замирает;
- появилась одышка, чувство нехватки воздуха при физической нагрузке. В норме одышку здоровый человек может испытывать после интенсивных движений, например, бега. А при заболеваниях сердца одышка возникает при минимальной бытовой нагрузке и даже в покое;
- различного рода боли в грудной клетке, которые возникают при ходьбе или во время работы. Они могут проявляться чувством сдавливания или тяжести. Обычно они возникают в левой части тела и могут распространяться на руку и область под лопаткой.
- высокие показатели артериального давления. Насторожиться следует, если при домашних измерениях давление поднимается выше 135/85;
- отеки нижних конечностей;
- головокружение или потеря сознания;
- плохая переносимость физических нагрузок, которые раньше не представляли затруднений.
«Если вы заметили у себя эти симптомы, обязательно обратитесь к специалисту, чтобы выяснить их причину. Обычно те или иные заболевания сердца дают о себе знать в возрасте старше 45 лет. Даже если вас ничего не беспокоит, оцените свои факторы риска, которые могут повлиять на здоровье сердца: лишний вес, ожирение, частые стрессы, низкая физическая активность, курение, недостаток сна и повышенный уровень холестерина в крови. Если они есть, то сердцу нужно уделить больше внимания», — подчеркивает кардиолог.
В России сердечно-сосудистые заболевания на протяжении нескольких десятилетий продолжают занимать первое место среди причин смерти. Каждый год от сердечно-сосудистых заболеваний в России умирает около 800 тысяч человек.
Когда нужна скорая помощь
Пациент сам не может определить, насколько опасны появившиеся у него признаки. Поэтому поводом для вызова скорой служат резкие изменения состояния: появление острых или давящих болей в груди. Если внезапно зачастил пульс и не приходит в норму самостоятельно, подскочило артериальное давление, появилась одышка, предобморочное состояние или потеря сознания, нужно вызвать скорую помощь.
Что сделать до приезда скорой
До приезда скорой нужно открыть форточки, чтобы усилить приток кислорода, расстегнуть плотную одежду на пациенте, освободить воротник, снять галстук, тугой ремень, чтобы стало легче дышать. Человек во время приступа не должен ходить, его нужно уложить. Если нет такой возможности, то усадить в полулежащем положении. Строгих рекомендаций в отношении позы нет. Главное, чтобы человеку было удобно дышать, был доступ воздуха. Руки или ноги приподнимать не нужно.
Если боли в сердце возникли впервые, не стоит спешить принимать нитроглицерин. Почему? Дело в том, что существуют особые формы инфаркта миокарда, такие как инфаркт правого желудочка, при которых нитроглицерин может нанести вред. В этом случае можно дать человеку разжевать таблетку обычного аспирина в дозировке 300 мг и запить ее водой или кардио-аспирина в такой же дозе. Шипучий аспирин в этой ситуации не подходит, поскольку он назначается как жаропонижающее и обезболивающее средство. Валидол, который многие до сих пор применяют, во время сердечных приступов бесполезен. «Это пустышка. Обычная мятная конфетка. Никакого эффекта на сердечную деятельность не оказывает», — говорит доктор.
Снизить давление могут помочь препараты с действующим веществом каптоприл. При учащенном пульсе можно использовать препараты с пропранололом. Можно выпить прохладной воды, но не горячего чая.
Препараты с каптоприлом и пропранололом продаются по рецепту, поэтому желательно приобретать их именно по рекомендации врача. Лекарственные средства с каптоприлом производят в нашей стране российские фармацевтические компании Акрихин, Озон, Фармакор продакшн, Алиум, Велфарм, Пранафарм, ПФК Обновление. Препараты с пропранололом выпускают отечественные производители Биосинтез, Озон, ПФК Обновление, Татхимфармпрепараты и другие.
«Иногда в интернете натыкаешься на всякие чудо-советы. Стоит вспомнить миф, который гулял недавно в сети: что, если человек подозревает инфаркт, испытывает боль в сердце, то нужно несколько раз сильно покашлять, и боль пройдет. Это не так. Если у человека развивается инфаркт миокарда, то кашель не поможет. Действия при различных сердечных недомоганиях зависят от того, что именно произошло. Если поднялось давление, — то это одна ситуация, если учащенный пульс, — то другая. Однако часто бывает так, что ощущения вводят в заблуждение, а на самом деле происходит нечто иное. Поэтому лучше самолечением не заниматься», — поясняет врач.
С чем можно спутать сердечные боли
Нередко неопределенные и непривычные для человека боли за грудиной он связывает с сердцем. Но в грудной клетке располагаются также трахея и пищевод. Бывает, что боли вызывает такое заболевание, как рефлюкс-эзофагит, из-за которого происходит заброс желудочного содержимого из желудка в пищевод с повышенной кислотностью. Болезненные ощущения могут исходить от патологий позвоночника или быть связаны с межреберной невралгией. Кроме того, боли, схожие с сердечными, может спровоцировать состояние стресса или тревоги.
Когда появляется одышка, многие думают, что она обязательно возникает из-за сердечной недостаточности. Однако у одышки также несколько причин. Ее может вызывать анемия, ожирение, курение, детренированность, гипертиреоз (заболевание щитовидной железы) или неврастения.
Отеки ног, кроме сердечной недостаточности, могут появляться из-за проблем с венами нижних конечностей, низкого содержания белка в крови или приема определенных лекарственных препаратов. «В любом случае, если появляются непонятные боли в груди или другие перечисленные выше состояния, то не нужно самому искать причину этого в Гугле. Разбираться, почему возникло такое состояние, должен врач», — подчеркивает специалист.
Какие обследования можно сделать до визита к врачу
У многих жителей России есть возможность обратиться за проведением некоторых исследований в частные клиники без направления врача. Тамаз Гаглошвили говорит, что можно предварительно сделать электрокардиограмму, сдать кровь на развернутый липидный профиль или принести дневник давления, куда человек заносит показатели АД, фиксирует время измерения и свое самочувствие в этот момент.
«Если что-то беспокоит, то к кардиологу можно прийти без каких-либо исследований. После осмотра и беседы врач сам определит дальнейшую тактику обследования и лечения», — поясняет эксперт.
В каком случае поможет валерьянка или корвалол
По мнению кардиолога, такие средства, как мельдоний, глицин, пустырник, валериана относятся к препаратам без доказанной эффективности. Если пациент при каких-то сердечных симптомах получает определенное облегчение состояния при их приеме, то это больше связано с психосоматикой, то есть человек помогает себе самовнушением.
К бесконтрольному приему корвалола и валосердина доктор относится отрицательно. Они не являются сердечными препаратами, поскольку обладают лишь седативным и успокоительным эффектом. «Эти лекарственные препараты содержат спирт и фенобарбитураты. Они достаточно токсичные. Кстати, Мерилин Монро покончила жизнь самоубийством, наглотавшись барбитуратов и запивая их алкоголем. Они обладают седативным действием, но приводят к привыканию. Когда человек при каждом стрессе или недосыпании начинает капать корвалол или валосердин, это не только вызывает привычку, но и снижает когнитивные функции», — пояснил доктор.
В результате длительного употребления этих популярных в народе средств у людей, особенно пожилых, отмечается спад интеллектуальных способностей. Человек становится рассеянным, забывает принимать лекарства или совершать привычные бытовые действия, например, выключить газ. К тому же корвалол и валосердин не совместимы с приемом ряда сердечных препаратов.
От редакции
В последние годы российские фармацевтические компании увеличили производство и ассортимент сердечно сосудистых препаратов, что определило рост популярности отечественных лекарств у потребителей. Уже в 2023 году аналитики фармрынка отметили, что их доля в продажах поднялась до 59% в деньгах и свыше 70% в упаковках. Многие российские производители выпускают средства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Среди них Нижфарм, Акрихин, Верофарм, Фармстандарст, Группа «Озон Фармацевтика» и другие.
Ключевую роль для снижения заболеваемости и смертности играет активное внимание каждого человека к своему здоровью, своевременное обращение к врачу и выполнение назначенного лечения в течение всего времени, определенного врачом. Вместе с тем, не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами и диспансеризацией, которые позволяют выявлять заболевание на ранней стадии.
Текст: Елена Бадьина
Фото: lovelyday12, lightfieldstudios © 123RF.com
