Чем будить женское либидо: «Виагра для женщин» и другие способы

О Виагре и ее аналогах для мужчин говорят часто. Практически каждый знает, что такое эректильная дисфункция (в народе называемая импотенцией), и какие таблетки помогают с ней справиться. Проблемы в интимной сфере у женщин не принято обсуждать столь же широко, а ведь они тоже распространены. Так, недавнее исследование «Индекс женского здоровья «Гедеон Рихтер» показало, что больше половины женщин в России сталкиваются с отсутствием полового влечения и проблемами с оргазмом. Есть ли женский аналог силденафила? Существуют ли эффективные способы улучшить интимную жизнь? Разобрались в этих вопросах вместе с акушером-гинекологом, ведущим специалистом сети клиник «Семейная» Маргаритой Николаевной Клячиной.

Помогает ли Виагра женщинам

Ученые провели исследования и выяснили, что действующее вещество Виагры — силденафил — не помогает решить проблемы в интимной сфере у женщин. Женская сексуальность устроена сложно, причины снижения либидо у женщин многофакторны, и даже врачам не всегда удается их выявить.

Большинство этих расстройств можно объединить под термином «женская сексуальная дисфункция». Ее диагностируют, когда есть по крайней мере один из ключевых симптомов:

1. Снижение или полное отсутствие полового влечения (либидо). Желание заниматься сексом снижается или исчезает совсем, не хочется инициировать сексуальную активность с партнером, перестают посещать эротические мысли и фантазии.
2. Снижение или отсутствие полового возбуждения. Оно не возникает в ответ на стимулы, будь то прикосновения, визуальные образы, слова или что-то иное, намекающее на секс.
3. Проблемы с оргазмами. Они отсутствуют или становятся менее яркими, более редкими, заметно запаздывают во время стимуляции.
4. Неприятные ощущения и боль во время секса обычно возникают из-за спазма тазовых мышц. Это приводит к страху и тревоге, а они еще больше усиливают боль и дискомфорт.

Маргарита Клячина объясняет: «Гипоактивное расстройство сексуального желания (HSDD) – диагноз, для которого потенциально может быть показано медикаментозное лечение. Согласно ISSWSH (Международное общество сексуального здоровья женщин), HSDD — это стойкое (≥ 6 мес.) снижение или отсутствие сексуального желания, вызывающее дистресс, то есть причиняющее дискомфорт самой женщине, нарушающее отношения с партнером».

Виагра и родственные ей препараты не подходят для повышения женского либидо, но при этом могут приводить к снижению артериального давления, головным болям и другим нежелательным эффектам.

«Несмотря на активное обсуждение, клинические исследования не показали достоверной пользы силденафила у женщин. В Кокрейновском обзоре (2008) не выявлено значимого увеличения либидо или удовлетворенности. В России силденафил не имеет официальных показаний к применению у женщин», — поясняет доктор.

Когда нужно обратиться к врачу

Помощь специалиста нужна, если у женщины наблюдаются следующие симптомы:

• отмечается снижение полового влечения более 6 месяцев;
• сексуальная дисфункция вызывает дистресс или напряжение в отношениях;
• имеются болевые ощущения, сухость, кровянистые выделения после полового акта;
• наблюдаются признаки гормональных нарушений (аменорея, приливы, снижение либидо);
• есть признаки психических расстройств (депрессия, тревожность).

«Женская Виагра» существует, но это совсем не Виагра

Для лечения женской сексуальной дисфункции — восстановления женского либидо используют — довольно много разных лекарственных препаратов. Если выясняется, что это состояние вызвано другим заболеванием (например, патологией щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы, печени, неврологическим расстройством, половой инфекцией), то врач назначает соответствующую терапию. При эндокринных нарушениях и для восстановления либидо у женщин после 40 в постменопаузе применяют гормональную терапию. Есть лекарства, которые уменьшают сухость во влагалище, спазм тазовых мышц.

«Гормональные кремы (эстроген, ДЭА) эффективны при вульвовагинальной атрофии, но только по показаниям. Есть данные по применению тестостерона у женщин в постменопаузе, с достаточно высокой эффективностью, но в РФ данная терапия не применяется».

Маргарита Клячина

Существует и отдельная категория препаратов, повышающих женское половое влечение.

В США агентством FDA одобрено два таких лекарственных средства (ни одно из них не зарегистрировано в России):

• Флибансерин изначально использовали в качестве антидепрессанта. Сейчас американские врачи назначают его в виде таблеток женщинам, у которых пока не наступила менопауза, при сниженном половом влечении. Флибансерин может вызывать неприятные побочные эффекты: снижение артериального давления, сонливость, повышенную утомляемость, головокружения, тошноту, обмороки. Он несовместим с алкоголем.
• Бремеланотид используют при низком либидо у женщин в пременопаузе. Его вводят в виде инъекций под кожу за 45 минут до полового акта. Механизм действия бремеланотида до конца не известен. Он может вызывать побочные эффекты. После первого укола многих женщин беспокоит тошнота. Некоторым приходится сталкиваться с такими симптомами, как рвота, приливы, головная боль, кожная реакция в месте укола.

В России со сходными показаниями зарегистрирован и доступен в аптеках (только по рецепту!) всего один препарат. Активный компонент этого лекарства – небольшой пептид длиной в 5 аминокислот. Он влияет на работу сигнальных путей в головном мозге, регулирующих сексуальное влечение. Выпускается препарат в виде спрея для носа.

Других препаратов с официальным показанием «лечение снижения сексуального влечения у женщин» на российском рынке нет.

Помогают ли БАД женскому либидо

Препаратов для повышения женского либидо крайне мало, поэтому пациенткам в поисках «средств для женской потенции» в аптеках предлагают множество биологически активных добавок. Обычно их преподносят как «средства для женского здоровья» и «для раскрытия женской энергии».

Арсенал активных компонентов в таких БАД весьма широк. Чаще всего он включает L -аргинин, женьшень, гинкго, маку перуанскую, DHEA (соединение, превращающееся в организме в эстрогены), красный клевер, некоторые витамины и микроэлементы.

Ответить на вопрос, какие БАДы лучше для женского либидо, невозможно, потому что качественных научных исследований, которые бы достоверно подтверждали их эффективность, практически нет. И хотя такие средства часто преподносят как «безопасные натуральные средства для либидо женщин», зачастую «действие» биологически активной добавки – результат самовнушения. Нередко проблема носит психогенный характер, поэтому даже эффективность плацебо («пустышки») в некоторых исследованиях составила от 25 до 50%.

О том, что собой представляют биологически активные добавки, и чем отличаются от настоящих лекарственных препаратов, мы рассказывали в материале «Чем БАД отличаются от лекарств, и для чего их принимают».

«На рынке представлены сотни БАДов с амбициозными названиями, обещающими «страсть», «огонь» и «вулкан». 

Но что же на практике? 

• Качественные исследования отсутствуют или имеют низкий уровень доказательности.
• Компоненты часто включают женьшень, L-аргинин, цинк и витамины группы B.
• Кокрейновский обзор (2013) не выявил значимых эффектов у большинства таких веществ.
• Возможны побочные эффекты — от бессонницы до повышения артериального давления.

Вывод: БАДы не заменяют терапию и могут навредить при бесконтрольном применении, особенно в сочетании с другими препаратами», — подытоживает Маргарита Клячина.

Женские афродизиаки: в целом те же БАД

Название афродизиаков происходит от имени древнегреческой богини любви Афродиты. Считается, что эти вещества повышают и мужское, и женское либидо. В качестве таких средств могут выступать продукты питания, травы, напитки, настои и пр.

Список популярных афродизиаков включает орехи (особенно фисташки), шоколад, алкоголь, устрицы (их десятками поглощал перед любовными утехами Казанова), авокадо, гранат и его сок, различные ягоды, гинкго, спаржу, женьшень, маку перуанскую. Несложно заметить, что этот список пересекается с перечнем БАД «для женской энергии».

Что показывают научные исследования? Нет доказательств того, что какие-либо продукты питания или растительные средства могут стимулировать половые органы человека. В большинстве случаев действие афродизиаков связано с эффектом плацебо. Внешний вид и процесс приема пищи могут вызывать ассоциации, связанные с сексуальной сферой. Дополнительный психологический эффект оказывает то, что в качестве афродизиаков чаще всего преподносятся продукты с определенными характеристиками: гладкой поверхностью, кремовой консистенцией, насыщенным ярким вкусом, умеренной остротой. Традиционно пользуются популярностью экзотические диковинки.

В истории афродизиаков есть место и мистике. Издавна считалось, что сексуальное влечение усиливают продукты, напоминающие по форме половые органы.

Можно ли соблазнить женщину феромонами?

Афродизиаки в составе парфюма называются феромонами. В продаже представлено огромное количество такой продукции, начиная духами и заканчивая ароматическими свечами «для создания романтической атмосферы».

В более узком смысле феромоны – это вещества, которые вырабатываются организмом и используются для «общения с помощью запаха». У животных их эффекты доказаны и довольно хорошо изучены. Химические сигналы в виде газообразных форм и жидкостей попадают в нос, достигают обонятельных рецепторов, особого вомероназального органа и оказывают влияние на поведение, в том числе половое.

У человека вомероназальный орган развит слабо, и до сих пор не открыто ни одного феромона, который вырабатывало бы наше тело. Есть лишь очень разрозненные данные: например, некоторые вещества, содержащиеся в мужском поте, способны повышать настроение и концентрацию внимания у женщин. Но выделить такое вещество, которое можно было бы включить в состав парфюма и добиться выраженного эффекта, пока ни у кого не получилось.

Сексуальную дисфункцию у женщин можно (и нужно) лечить не только таблетками

«Волшебной таблетки» для быстрой нормализации сексуальной сферы у женщин не существует. Как же повысить либидо женщине? Если есть признаки расстройства, то нужно провести обследование, разобраться в причинах и составить индивидуальную комплексную программу лечения. 

Наш эксперт рассказывает: «Согласно международным гайдлайнам (ACOG, NICE, ISSWSH) и российским клиническим рекомендациям, лечение женской сексуальной дисфункции должно быть мультидисциплинарным. Помимо медикаментозной терапии, существуют и другие направления.

Психотерапия и «секс-терапия». Наиболее эффективны когнитивно-поведенческая терапия, интегративная секс-терапия, партнёрская терапия. Психотерапевтическая коррекция особенно важна при наличии сексуальной травмы, хронического стресса, послеродовой депрессии, низкой самооценки и тревожных расстройств.

Физиотерапия тазового дна. Данная методика с хорошим уровнем доказательности показана при снижении чувствительности, вагинизме и болевом синдроме».

Улучшить женскую сексуальную функцию помогают откровенные разговоры на интимные темы с партнером, регулярная сексуальная активность, отказ от курения и алкоголя, регулярная физическая активность, занятия йогой, полноценный отдых, снижение уровня стресса, нормализация веса, полноценное здоровое питание.

Если эти меры не помогают и проблема сохраняется, то нужно обратиться за помощью к специалистам. Исследования показывают, что женская сексуальная дисфункция способна сильно снижать качество жизни. Можно обратиться за консультацией к сексологу, гинекологу или психологу. Каждый из них, в зависимости от причин расстройства, поможет в рамках своей компетенции, а при необходимости направит к коллегам.

Вывод эксперта

«Женской Виагры» в прямом смысле слова в России пока нет. Однако существуют различные способы улучшения сексуального здоровья женщины — от психотерапии до гормональной коррекции. Важно не заниматься самолечением, особенно с помощью БАД и несертифицированных препаратов. Современная медицина предлагает мягкие, комплексные и персонализированные подходы к восстановлению сексуальной функции, при условии, что женщина готова обратиться за помощью. Важно помнить: сексуальная функция — это часть общего здоровья. Не стоит стесняться обсуждать интимные проблемы с врачом».

Текст: Артем Кабанов

Фото: vadymvdrobot, angelikamostova, agencyby, wavebreakmediamicro, maxsheb @ 123RF.com