БАДы при климаксе: какие добавки действительно помогают, а какие — бесполезны

Тема негормональной терапии в период менопаузы – повод для многочисленных спекуляций. Биологически активные добавки – а именно их многие рекомендуют тем, кто не хочет проходить гормональную заместительную терапию (ЗГТ) – предлагаются как универсальное, действенное и безопасное средство. Принимать некоторые добавки действительно целесообразно, но далеко не все средства дают желаемый эффект. Какие добавки полезны, а какие не работают и даже могут навредить?

Разобраться в этом нам помогла Мария Скибицкая, к.м.н., эндокринолог-диетолог, терапевт, врач превентивной и антивозрастной медицины, советник по медицинскому развитию бренда Biogena в России.

Климакс и менопауза: в чем разница

С годами менструальный цикл у женщин теряет регулярность, а со временем менструации и вовсе заканчиваются. Момент прекращения менструаций называют менопаузой, а период до, во время и после менопаузы – климаксом.

Климакс сопровождается рядом неприятных симптомов, с которыми сталкивается абсолютное большинство женщин. Так, например, около 80% женщин испытывают так называемые приливы – приступы жара и потливости, а каждая вторая страдает от нарушений сна. Кроме того, многие жалуются на чрезмерную эмоциональность, быструю утомляемость, снижение либидо и вагинальную сухость, набор веса, туман в голове, головные и мышечные боли.

Менопауза неизбежна, но женщины знают о ней недостаточно, из-за чего каждая третья попросту боится наступления климакса. Многие, несмотря на значительное ухудшение качества жизни, принимают симптомы климакса как должное, не предпринимая попыток бороться с ними. Среди причин – низкая информированность о возможностях терапии, опыт старшего поколения, страх гормонотерапии.

Заместительная гормональная терапия: на что она способна

Менопауза наступает из-за того, что яичники начинают вырабатывать меньше эстрогенов – женских половых гормонов. На фоне гормональной перестройки и появляются те самые симптомы, которые ухудшают жизнь в период климакса.

Облегчить симптомы, а также отсрочить развитие проблем со здоровьем, связанных с нехваткой эстрогенов, помогает специальная терапия: ее называют заместительной гормональная терапия (ЗГТ) или менструальной гормональной терапией (МГТ). Это значит, что прием ЗГТ ослабляет приливы, улучшает настроение, помогает наладить сон, а еще уменьшает риск развития остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний, вероятность возникновения которых на фоне снижения концентрации эстрогенов увеличивается.

Дозировка гормональных препаратов (и сами препараты) подбирается индивидуально: врачи стремятся добиться максимальной эффективности на фоне приема минимальных концентраций лекарств.

Формы гормональных препаратов бывают разные, они подбираются с учетом предпочтений пациентки и реакций ее организма: это могут быть таблетки, вагинальные препараты и даже пластыри.

МГТ подходит многим, но не всем. Среди противопоказаний:

• повышенный риск развития гормонозависимого рака и наличие такого рака в анамнезе;
• высокий риск развития тромбоза;
• высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

При наличии противопоказаний женщинам предлагают негормональную терапию, также направленную на улучшение самочувствия. В такой терапии заинтересованы и те, кто по каким-то причинам опасается принимать гормоны.

Чем можно заменить гормоны при климаксе: рекомендует Минздрав

Официальные клинические рекомендации, выпущенные Минздравом РФ, допускают назначение негормональной терапии. Речь идет как о лекарственных препаратах негормональной природы, например, некоторых антидепрессантах, препаратах цимицифуги, бета-аланина и полипептидов эпифиза крупного рогатого скота, так и о биологически активных добавках.

Последние – в немалой степени из-за ложной уверенности в том, что прием добавок не может навредить здоровью – особенно востребованы.

Разбор наиболее популярных ингредиентов для БАДов при климаксе

Исследования показывают, что далеко не все БАДы улучшают самочувствие при наступлении менопаузы, а потому их прием в это время часто может оказаться бесполезен. Разберемся подробнее.

Фитоэстрогены

Эти биологически активные добавки – единственные, которые упоминаются в клинических рекомендациях Минздрава (наряду с использованием лубрикантов и модификацией образа жизни) как немедикаментозные методы коррекции симптомов менопаузы.

Под фитоэстрогенами понимают соединения природного происхождения, которые по строению напоминают женские половые гормоны. Из-за похожей структуры фитоэстрогены могут имитировать действие эстрогенов, компенсируя таким образом их нехватку в организме и ослабляя неприятные ощущения. Исследования, однако, показывают, что даже те добавки, которые рекомендованы к применению, имеют ограниченную эффективность и работают хуже, чем МГТ.

Среди самых известных и хорошо зарекомендовавших себя фитоэстрогенов – изофлавоны сои и красного клевера, а также транс-ресвератрол. Изофлавоны сои облегчают приливы, помогают поддерживать артериальное давление в норме, а также увеличивают плотность костей, препятствуя остеопорозу. Ресвератрол положительно влияет на прочность костей, а также борется с костными болями, не особо влияя при этом на приливы, качество сна и настроение. 

Инозитол

Инозитол, как правило в форме мио-инозитола, хорошо зарекомендовал себя для облегчения состояния при синдроме поликистозных яичников. Его назначение в период менопаузы не дает особых преимуществ – исследований в этой области пока явно недостаточно, чтобы рекомендовать добавки с мио-инозитолом в период менопаузы. В тех научных публикациях, которые есть, влияние инозитола изучалось на малых выборках – менее 100 женщин, что явно недостаточно для подтверждения или опровержения эффективности.

Сибирский ревень

Экстракты корня ревеня сибирского – популярный компонент «женских» добавок, рекомендуемых при менопаузе. Главный ингредиент таких БАДов – вещество рапонтицин. Добавки с ревенем сибирским способны облегчать самочувствие при менопаузе – по крайней мере приливы, самый мучительный и распространенный симптом климакса, становятся менее выраженными. Однако, как и в случае с мио-инозитолом, исследования, в рамках которых оценивалась эффективность добавок, были немногочисленны.

Вечерняя примула

Масло вечерней примулы – еще одно средство, которое часто советуют в период менопаузы. Исследования же показывают, что с симптомами климакса, а в частности с приливами, ежедневное употребление этого масла внутрь справляется не лучше, чем плацебо, а если эффект и наблюдается, то не слишком значительный.

Перуанская мака

Корень перуанской маки известен как перуанский женьшень и суперфуд. Добавки с макой советуют не только в период климакса, а в целом для укрепления здоровья.

Рекомендация принимать БАДы с перуанской макой для облегчения самочувствия действительно могла бы быть оправданной, ведь в лабораторных исследованиях этот ингредиент продемонстрировал эффективность. Однако дальнейшие испытания с участием женщин в период менопаузы не выявили желаемых свойств – улучшения если и были, то крайне незначительные.

Дудник китайский

Этот компонент издавна используется в восточной медицине, но его применение при климактерическом синдроме не считается оправданным. Ученые не обнаружили значительного улучшения самочувствия женщин даже после достаточно длительного – в течение 24 недель – приема. Еще один повод быть аккуратным с его приемом – недостаток данных о безопасности добавки. В литературе есть данные о том, что он провоцирует фотосенсибилизацию, то есть делает кожу чувствительным к солнечным лучам, а также работает как антикоагулянт.

Прием любых биологически активных добавок должен быть таким же осознанным как и прием лекарств. Убеждение в том, что БАДы, часто имеющие растительное происхождение, не могут навредить, как правило ложно и не имеет под собой оснований. Добавки без подтвержденной эффективности не сработают, а в худшем случае вызовут ухудшение самочувствия.

Подбирать негормональную и нелекарственную альтернативу гормональной заместительной терапии должен специалист, а приниматься она, даже если речь идет о БАДах, должна после обследований и анализов.

Текст: Ксения Скрыпник

Фото: deagreez, janpietruszk @123RF.com