Антонина Цвинария: «Интегративный нутрициолог — это проводник в мире знаний о питании»

Термин «интегративная нутрициология» известен далеко не всем, хотя в России это направление в сфере здорового питания и образа жизни развивается уже около десяти лет. Тех, кто работает в этой области, называют также помогающими специалистами. Они занимаются коррекцией рациона и модификацией образа жизни для профилактики заболеваний. «ФармМедПром» разобрался для вас, что стоит за понятием «интегративная нутрициология».

Об этом мы поговорили с Антониной Цвинария, основателем и президентом Независимой ассоциации интегративных специалистов (НАИС), Со-СЕО «Здоровье.ру», заместителем председателя Федерального комитета по здоровью партии «Новые Люди».

Антонина Цвинария также является экспертом Nutricon — профессиональной выставки, конференции и премии производителей БАД, функциональных продуктов и спортивного питания в России.

Антонина, расскажите, пожалуйста, что такое интегративная нутрициология? 

Это современное междисциплинарное направление, которое рассматривает питание не просто как снабжение организма калориями и нутриентами, а как фундаментальный инструмент влияния на самочувствие  и здоровье человека и профилактику заболеваний в целом. Ключевым для понимания является принцип интеграции. Интегративная нутрициология комплексно подходит к подбору питания человека с учетом его индивидуальных особенностей, генетической предрасположенности, эпигетики, состояния микробиома, с учетом персонального контекста жизни: включая психоэмоциональный фон, стресс, характер труда, цели жизни и прочее.

Термин «нутрициология» произошел от латинского nutricium («питание») и греческого logos («учение»).

Чем занимается специалист по интегративной нутрициологии?

Интегративный нутрициолог — это «проводник» в мире современных знаний о питании. Важно уяснить, что он не лечит болезни, это — прерогатива врача. Он занимается коррекцией пищевых привычек, образа жизни и в целом улучшением самочувствия человека. 

Среди задач такого специалиста – проанализировать пищевой дневник и образ жизни человека, выявить дефициты. Он анализирует множество состояний, включая недостаток энергии, проблемы с качеством сна, состояние кожи, а также различные функциональные дисбалансы. Консультант разрабатывает индивидуальный план действий, направленный на устранение первопричин различных нарушений через правильное питание и нормализацию образа жизни. Его цель – помочь человеку разобраться в самочувствии, выстроить полезные привычки так, чтобы он себя чувствовал хорошо. При выборе питания специалист ориентируется на подбор тех продуктов, которые будут обеспечивать потребности организма лучше всего.

В России государственные образовательные учреждения пока не готовят специалистов с квалификацией «интегративный нутрициолог». Пройти курсы и получить дополнительное образование возможно в нескольких частных Автономных некоммерческих организациях. 

Нутрициология,  интегративная нутрициология и диетология — в чем отличие?

Диетология — это сложившиеся направление в рамках системы здравоохранения. Она занимается организацией питания для лечения и предупреждения возникновения различных заболеваний. Диетологи – это специалисты с медицинским образованием, врачи, которые работают с людьми с уже имеющимися диагнозами. Среди основных задач этих специалистов —  составление лечебных диет при конкретных заболеваниях (диабет, гастрит, ожирение, ишемия и многие другие), в основе которых лежат стандартные протоколы.

Если говорить про нутрициологию, то это область знаний о питании, которая изучает пищевые вещества (нутриенты), их взаимодействие, влияние на здоровье и качество жизни человека. Она исследует процессы питания, состав продуктов и обмен веществ, формулирует общие рекомендации по созданию правильного рациона, популяризирует здоровый образ жизни.

В отличие от классической нутрициологии интегративная концентрируется на целостном состоянии организма и поиске первопричин нарушений. Организм рассматривается как единая система, где питание напрямую влияет не только на массу тела, но и на гормональный фон, когнитивные способности и состояние иммунитета. Неотъемлемой частью метода является работа с образом жизни, включающая коррекцию режима сна, бытовых привычек и уровня физической активности, а также устранение стресс-факторов, так как без этого изменение рациона может оказаться неэффективным. Интегративная нутрициология в своем подходе базируется на индивидуальных особенностях, присущих каждому человеку, а не дает общие рекомендации.  

Требуется ли медицинское образование для того, чтобы стать интегративным нутрициологом?

Понятие «интегративная нутрициология» пока официально никак не закреплено. Даже нутрициологию как научное направление общество только-только начинает признавать.

Сейчас мы видим, что понятие «нутрициолог» нормативно вводит Минздрав. В ближайшем будущем нутрициологом сможет называться только врач или специалист со средним медицинским образованием, прошедший дополнительную профессиональную переподготовку по нутрициологии. Вероятно, произойдет разделение на две категории: нутрициолог-медик, который сможет более детально работать с диагностированными заболеваниями, направлять пациентов на обследования и анализы, и специалист-консультант по питанию и коррекции образа жизни. Последний будет формировать полезные привычки, подбирать персонально питание, учить выбирать подходящие конкретному человеку продукты, регулировать режим сна и другие аспекты здорового образа жизни.

В феврале 2026 года Минздрав РФ представил проект новых квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим и средним образованием. В нем в перечень медицинских специальностей включена «Нутрициология». Документ вводит должность врача-нутрициолога для специалистов с высшим медицинским образованием. Также нутрициология закреплена как специальность для среднего медперсонала. После принятия этого нормативного акта обновленная номенклатура начнет применяться с 1 сентября 2026 года.

Если будет принят проект Минздрава по номенклатуре должностей, то юридически называть себя нутрициологом сможет специалист с медицинским образованием. Но мы уверены, что останутся и специалисты, которые будут работать со здоровыми людьми, консультируя их без медицинского вмешательства по образу жизни и питанию, корректировке вредных привычек. Они будут выступать как тренеры по здоровому образу жизни.

Как нутрициологи сотрудничают с врачами? Почему это важно для достижения результата?

По факту нутрициолог часто бывает первым звеном в цепочке дальнейших контактов. Его задача — распознать проблему и, при необходимости, направить человека к профильным специалистам для постановки диагноза, консультирования или же получения назначений. Если же говорить про немедицинского консультанта, то при первом контакте для лучшего понимания состояния здоровья человека, наличия хронических заболеваний он смотрит заключение врача. 

В случае, если человек здоров, но ему требуется коррекция пищевых привычек, обучение правильному выбору продуктов, режиму питания, приготовлению полезных блюд, то интегративный нутрициолог может дальше заниматься с ним самостоятельно.   

Если он понимает, что без медицинского вмешательства не обойтись, то обязательно подключает врача. В команде у немедицинского консультанта всегда есть наставник-медик, с которыми можно отработать различные кейсы. При этом я рекомендую, чтобы в команде был также психолог, который сможет помочь человеку разобраться с психоэмоциональным состоянием.

Если, как планируется приказом Минздрава, нутрициолог будет одним из медицинских специалистов, думаю, что его взаимодействие с врачами разных направлений только усилится.

На что опираются в своих назначениях интегративные нутрициологи?

Интегративные специалисты, нутрициологи, как медики, так и не медики, опираются, в первую очередь, на доказательную базу, на актуальные исследования, публикации в авторитетных рецензируемых журналах и практический опыт.  

Во время консультации они проводят подробный опрос о питании, образе жизни, характере сна, стрессах, составляют пищевой дневник, используют функциональные опросники, учитывают лабораторные показатели. Специалист без медицинского образования может порекомендовать пройти лабораторную диагностику, но интерпретировать эти показатели может только врач. Для интегративного нутрициолога важно аналитическое мышление, то есть способность связать воедино все данные, полученные от клиента, известные научную информацию, чтобы сформировать гипотезу о первопричине состояния и выстроить индивидуальный поэтапный план коррекции.

Что есть в ассортименте назначений?

Если мы говорим про медицинских специалистов, то мы можем говорить назначения. Если мы говорим про немедиков, то используем термин —  рекомендации.

Первое, что есть в арсенале интегративного нутрициолога, – это персонализированные схемы питания. Это не просто меню на неделю, а обучение принципам адаптации питания под конкретные цели, образ жизни, вкусовые предпочтения потребителя, его личные задачи. Кроме того, вырабатывается стратегия управления стрессом, формируется гигиена сна, оптимальный режим физической активности. Это можно назвать образовательной поддержкой, мы объясняем клиенту, что и как работает, на что мы воздействуем в организме, чтобы человек понимал суть изменений. На последнем этапе происходит персонализированный подбор нутрицевтиков и схемы приема биологически активных добавок.

Какую роль вы отводите биологически активным и витаминным добавкам в коррекции состояния здоровья?

Я не считаю БАД основным инструментом для улучшения здоровья. Важно начать с правильного питания, корректировки образа жизни, устранения источников стресса и восстановления микрофлоры кишечника. Только после этого, по рекомендации врача, можно использовать нутрицевтики. Они должны дополнять, а не заменять полноценное питание.

Как выбрать «своего» специалиста, как убедиться в его профессионализме?

Прежде всего нужно обратить внимание на образование специалиста: наличие образования (ДПО в нутрициологии/функциональной медицине от известных учебных заведений — российских или зарубежных. Стоит проверить репутацию учебных программ.

Важный показатель – методология. Профессионал задает много вопросов, не ставит диагнозы и не отменяет назначения врача. Он говорит о системном подходе и поиске причин. Также специалист открыто говорит о важности командной работы и своих границах компетенции.

В рекомендациях специалиста не должно быть “волшебных таблеток” и категоричности. Если вам с первого взгляда обещают вылечить хроническое заболевание или предлагают одну схему на всех — это красный флаг.

Узнайте о причастности специалиста к профессиональному сообществу и наличию добровольной общественно-профессиональной аккредитации. Ознакомьтесь с отзывами и результатами обращения: ищите не восторженные отзывы, а истории с описанием подхода и грамотных постепенных изменений.

Интегративная нутрициология — это один из практичных инструментов для тех, кто хочет выстроить собственную модель здорового образа жизни. Она помогает подобрать персональный рацион, основанный на индивидуальных особенностях организма.

Спасибо!

Беседовала Елена Бадьина

Фото эксперта из личного архива Анастасии Цвинарии
Заходное фото: stefanamer @123RF.com