Прививки от гриппа в 2026 году: когда делать и какая вакцина лучше

Приближается простудный сезон, а значит, снова пришло время поговорить о вакцинации против гриппа. Тщательное мытье рук с мылом, антисептики, медицинские маски, ограничение контактов, — всё это помогает снизить риск заражения. Но ни одна из этих мер по эффективности и рядом не стояла с прививкой. Напоминаем самое важное, что стоит знать каждому о противогриппозных вакцинах и иммунизации.

Содержание статьи:

• Кого предписывает прививать Национальный календарь?
• Кому нужно привиться в первую очередь?
• Когда прививаться?
• Аллергия на яйца и другие противопоказания
• Трех- и четырехвалентные вакцины: в чем разница и какие лучше?
  • Как ученые определяют, какие штаммы гриппа будут циркулировать в новом сезоне? Просто угадывают?
• «Я точно не заболею после прививки?»

Кого предписывает прививать Национальный календарь?

Главный документ РФ, в котором можно найти все вакцины, сопутствующие практически каждому человеку на протяжении всей жизни — Национальный календарь профилактических прививок. Кроме того, эксперты из Союза педиатров России составили «Идеальный календарь детских прививок» — в него включены дополнительные важные вакцины, пока не вошедшие в Национальный календарь.

Оба Календаря предписывают ежегодную вакцинацию против гриппа, начиная с 6-месячного возраста. Она необходима абсолютно всем детям и взрослым, за редкими исключениями, которые рассмотрим ниже.

Таким образом, на вопрос о том, кому нужно прививаться против гриппа, можно смело ответить: «всем». Специальных показаний нет. Есть только несколько противопоказаний, но они встречаются редко. А еще существуют группы населения, которым прививки особенно необходимы. Они отмечены в официальных документах особо.

Кому нужно привиться в первую очередь?

У некоторых людей выше вероятность заразиться гриппом и другими ОРВИ, а также выше риск того, что инфекция будет протекать тяжело и приведет к опасным осложнениям. Им нужно прививаться в первую очередь. В российском Национальном календаре профилактических прививок выделены такие группы населения:

• Школьники, ученики техникумов, колледжей и ВУЗов. Они постоянно находятся в коллективе, а регулярные тесные контакты способствуют распространению респираторных инфекций.
• Медработники, работники в транспортной, коммунальной сфере, военнослужащие и другие взрослые, постоянно контактирующие с большим количеством людей.
• Беременные женщины. Беременность не является противопоказанием к вакцинации, это безопасно. Мало того, прививка защищает от инфекции не только будущую маму, но и ребенка. Риск того, что плод заразится гриппом, снижается на 65%.
• Люди старше 60 лет.
• Люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, легких, эндокринными нарушениями, ожирением.

Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) дают похожий список тех, кто должен быть первым в очереди на вакцинацию против гриппа:

• дети до 4 лет;
• лица старше 50 лет;
• люди с хроническими заболеваниями и ослабленной иммунной системой (в том числе при ВИЧ-инфекции);
• все члены семьи, ухаживающие за маленькими детьми, пожилыми и лицами с хроническими заболеваниями;
• дети и подростки от 6 месяцев до 18 лет, которые получают лечение аспирином или другими салицилатами: у них грипп может привести к синдрому Рея – опасному осложнению в виде поражения головного мозга и печени;
• люди с индексом массы тела более 40;
• медработники;
• люди, проживающие в домах престарелых.

Когда прививаться?

Эпидемиологический сезон по гриппу в большинстве регионов России приходится на начало сентября. В это время многие возвращаются из отпусков в рабочие коллективы, дети идут в детские сады и школы, погода становится всё более холодной, а люди всё больше времени проводят в помещении. В таких условиях вирусам становится намного проще распространяться.

Одновременно, в начале сентября, рекомендуется вакцинироваться. В 2026 году глава Роспотребнадзора Анна Попова 2 сентября на Восточном экономическом форуме (ВЭФ-2026) объявила о старте прививочной кампании.

Такое время выбрано не случайно. В начале осени сезонная эпидемия гриппа пока еще только начинает набирать силу, а прививаться заранее нецелесообразно, потому что к моменту всплеска заболеваемости иммунная защита может ослабнуть.

Можно ли привиться в разгар эпидемии? Да, можно, но всё же лучше заранее. Когда инфекция уже вовсю бушует, есть риск заразиться и заболеть, так и не успев вакцинироваться. На то чтобы выработать надежную защиту, иммунной системе после прививки требуется 2–3 недели. В течение этого времени организм всё еще остается беззащитным.

Аллергия на яйца и другие противопоказания

Список противопоказаний для вакцинации против гриппа очень небольшой:

• младенцы до 6 месяцев;
• тяжелая аллергия на любые компоненты вакцины;
• тяжелая аллергическая реакция на предыдущую прививку.

Если у человека есть признаки инфекции, высокая температура, то вакцинацию нужно отложить.

А как же аллергия на яичный белок? Вирусы для многих противогриппозных вакцин выращивают на куриных эмбрионах. В инструкциях к таким российским вакцинам указано, что их нельзя применять у людей с тяжелыми аллергическими реакциями на белок куриных яиц. Но факт в том, что яичный белок содержится в современных препаратах лишь в следовых, то есть ничтожных, количествах. Эксперты отмечают, что этот мизер не способен вызвать опасную аллергическую реакцию. В мировой практике аллергия на яйца не считается противопоказанием к вакцинации против гриппа.

Упоминание аллергии на яйца как противопоказание — устаревшая практика. Современные вакцины содержат настолько минимальное количество яичного белка, что риск реакции крайне низок даже у людей с подтвержденной аллергией. В большинстве случаев прививка возможна без специальных проб, если нет анафилактической реакции на яйца в анамнезе. Это важное уточнение, потому что многие пациенты до сих пор отказываются от вакцинации именно из-за этого мифа. — Михаил Гаврикин, врач-кинезиолог.

Чтобы понять, откуда у противогриппозных вакцин валентность, и что она означает, нужно понимать, что вирусы гриппа бывают разных «пород» — типов:

• Тип A — тот самый, что был виновником всех известных пандемий (когда болело много людей по всему миру). Он делится на подтипы. Если породу собак определяют по форме морды, ушей, размерам тела и другим внешним особенностям, то подтипы вируса гриппа A — по строению двух белков. Один из них — гемагглютинин (обозначается как H) — нужен, чтобы вирус мог прикрепиться к клетке и проникнуть в нее. Второй белок — нейраминидаза (N) — помогает новым вирусам выходить из клетки. Существует 18 типов белка H (H1–18) и 11 типов белка N (1–11). А подтипы вируса обозначаются буквами и цифрами, в зависимости от сочетания белков, например, A(H1N1), A(H3N2) и др.
• Тип B — с ним всё проще. У него нет подтипов, а есть только две линии: B/Yamagata и B/Victoria.
• Тип C встречается намного реже двух предыдущих и обычно вызывает легкие инфекции.
• Тип D и вовсе не вызывает болезни у людей, а заражает крупный рогатый скот.

Если спаниели всегда остаются спаниелями, а пудели — пуделями, то вирусы гриппа постоянно мутируют и «выводят» новые «породы». Каждый год иммунная система людей сталкивается с новыми незнакомыми штаммами, с которыми не умеет бороться. Чтобы подготовить иммунитет к этой встрече, и нужна прививка.

Валентность вакцины зависит от того, сколько разных типов вируса она содержит. В трехвалентных вакцинах содержатся два подтипа вируса A (H1N1 и H3N2) и одна из линий вируса B. Четырехвалентные отличаются тем, что в них включены обе линии вируса B. Они обеспечивают более полную защиту и поэтому более предпочтительны.

В России на данный момент производятся четырехвалентные вакцины Ультрикс® Квадри (ООО «ФОРТ») и Гриппол® Квадривалент (ООО «НПО Петровакс Фарм»).

Перевести всё мировое производство на четырехвалентные вакцины мешает экономика. Каждый компонент выращивают отдельно — чаще всего в куриных эмбрионах, и их нужно сотни миллионов, — а потом смешивают. Четвертый штамм означает четвертую производственную линию, отдельную регистрацию в каждой стране. Так как для выращивания каждого штамма нужна отдельная партия яиц, то из того же количества куриных эмбрионов можно получить меньше доз четырехвалентной вакцины по сравнению с трехвалентной. При этом время ограничено: эксперты ВОЗ определяют актуальные штаммы ежегодно в феврале, и до старта прививочной кампании остается около полугода. Странам с ограниченным бюджетом ВОЗ рекомендует прямо: трехвалентная вакцина с верно угаданной линией вируса гриппа B дает основную часть пользы за меньшие деньги по сравнению с четырехвалентными вакцинами. — Светлана Бозрова, к.б.н., иммунолог, старший научный сотрудник Artgen Biotech.

Как ученые определяют, какие штаммы гриппа будут циркулировать в новом сезоне? Просто угадывают?

Конечно, строить прогнозы со стопроцентной вероятностью невозможно. Но точность очень высока, и это совсем не «игра в угадайку». Отбором вирусов для вакцин еще с 1973 года занимается Глобальная система эпидемиологического надзора и реагирования на грипп ВОЗ. В нее входят 100 национальных центров по гриппу по всему миру. С 2007 года эксперты из этих центров ежегодно проводят больше 600 тысяч анализов. Это помогает разобраться, какие штаммы преобладают в каждом новом году и включить их в состав обновленных вакцин.

«Я точно не заболею после прививки?»

Стопроцентной гарантии нет. Исследования показывают, что вакцинация снижает риск заболеть в среднем на 40–60%. Но, что не менее важно: даже если вакцинированный человек заболевает, грипп у него обычно протекает намного легче. И это тоже подтверждается цифрами из исследований: риск того, что привитый взрослый человек попадет из-за гриппа в отделение реанимации, снижается на 82%, а ребенок – на 74%.

Грипп способен вызывать различные осложнения, и именно они становятся фатальными для некоторых заболевших. К тяжелым последствиям инфекции относятся вирусные и бактериальные пневмонии, воспаление в мышцах, сердце, головном мозге, генерализованный воспалительный процесс по всему организму (сепсис) с нарушением работы многих органов. А если у человека есть хронические заболевания, то их течение на фоне инфекции может сильно ухудшиться, вплоть до критических состояний. 

Вакцина не даёт 100% защиты от заражения, но она гарантирует, что болезнь, даже если наступит, пройдёт в лёгкой форме и без осложнений. Прививка «тренирует» иммунную систему, и при встрече с вирусом она реагирует быстрее и эффективнее. Особенно это важно для людей старше 60 лет и с хроническими заболеваниями — у них риск тяжелого течения гриппа в разы выше, а вакцинация этот риск снижает кардинально. — Михаил Гаврикин, врач-кинезиолог.

В завершение стоит ответить на еще один вопрос: можно ли сделать такую прививку против гриппа, чтобы уколоться только один раз и получить иммунитет на годы против всех штаммов вирусов? Потенциально – можно. У всех вирусов гриппа есть белки, которые не меняются от штамма к штамму. Против них возможно выработать иммунитет. Но пока это только в теории.

Загвоздка в том, что иммунная система предпочитает бить по «шляпке» торчащего на поверхности вируса белка, и эта «шляпка» как раз постоянно меняется из-за мутаций. Эта часть белка крупная и первой попадается иммунным клеткам — B-лимфоцитам. А «ножка» белка, которая практически не меняется и одинакова у всех вирусов, «спрятана» между другими белками, прижата к поверхности вирусной частицы. Против спрятанной консервативной (неизменной) части вирусного белка вырабатывается мало антител. Это считается ключевым препятствием на пути к универсальной вакцине: после такой прививки вырабатывается слишком слабый иммунитет. — Светлана Бозрова, к.б.н., иммунолог, старший научный сотрудник Artgen Biotech.

Появятся ли такие универсальные вакцины в будущем — покажет время. А пока всем рекомендуется прививаться ежегодно: это помогает защитить здоровье и иногда спасти жизнь.

Статья не является медицинской рекомендацией

Автор: Артем Кабанов, популяризатор науки, врач (СГМУ, 2002-2008)

Эксперты материала:
— Михаил Гаврикин, врач-кинезиолог 
— Светлана Бозрова, к.б.н., иммунолог, старший научный сотрудник Artgen Biotech 

Фото: vailery, atlasfoto, iakovenko @123RF.com